超声心动图联合动态心电图对急性心肌梗死PCI术后患者心功能评估价值.pdf

当、在乳腺上皮细胞出现缺失或含量减少时若乳腺癌细胞保留、则表明癌细胞受到、调控、表达量越多表明受到激素影响越大这对于乳腺癌的抗激素治疗具有重要指导价值 属于表皮生长因子受体具有酪氨酸激酶活性当 表达升高时可激活细胞的酪氨酸激酶从而促使细胞大量增殖抑制细胞凋亡进而导致肿瘤的发生 高表达时提示癌细胞增殖加剧侵袭力强患者预后差本文结果中经 分析显示 曲线与、的阳性表达有关型 曲线中 的阳性表达高于 型、型 型、型曲线中 的阳性表达高于型(均.)而 曲线与 的阳性表达无明显相关性 此外本文中通过对 病灶边缘形状、强化形式与、的阳性表达进行相关性分析结果显示 病灶边缘形状及强化形式与、的阳性表达率均无明显相关性综上所述乳腺癌患者动态增强磁共振成像 曲线与、表达存在相关性 型 曲线的乳腺癌患者、的阳性率较高 曲线与 的阳性表达无相关性病灶边缘形状、强化形式与、的阳性表达也无相关性通过绘制 曲线初步推断乳腺癌病灶的良恶性预测、表达状态参考文献:田建陈高松程好堂等.彩色多普勒超声与乳腺 线摄影联合 在乳腺癌诊断中的临床应用.医学影像学杂志():.唐竹晓徐丽娜孙召龙等.磁共振成像动态增强联合 序列评估乳腺癌新辅助化疗中肿瘤组织变化应用可行性研究.中国 和 杂志():.刘晓东宁刚.基于磁共振成像的影像组学在乳腺癌诊疗中的应用.医学影像学杂志():.王铭王秀兰张继等.基于 序列纹理特征联合 曲线鉴别乳腺良恶性病变的价值.磁共振成像():.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(年版).中国癌症杂志():.张岚王伟伟姜国忠等.版中国乳腺癌 检测指南对 免疫组化检测结果为不确定的浸润性乳腺癌荧光原位杂交检测结果判读的影响及临床意义.中华肿瘤杂志():.李芳芳高超.多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗 阳性乳腺癌的疗效.湖南师范大学学报(医学版)():.朱超刘春玲黎娇等.乳腺 射线摄影及 评估伴微钙化乳腺癌新辅助治疗后残余病灶.中国医学影像技术():.韩贺山汤易崔宁宁.磁共振弥散加权成像及 值在乳腺癌的应用价值.医学影像学杂志():.():.郭荣荣梁新星范彦芳等.乳腺癌超声特征与雌激素受体孕激素受体 表达的关系.中国药物与临床():.刘静钟玲陈庆秋等.乳腺癌发生过程中、及 蛋白表达变化的研究.临床肿瘤学杂志():.(收稿日期:)超声心动图联合动态心电图对急性心肌梗死 术后患者心功能评估价值 郑文君程蓦然唐 莉安徽省阜南县人民医院.心电图室.超声科 安徽 阜阳 【摘 要】目的 探讨超声心动图联合动态心电图评估急性心肌梗死经皮冠状动脉介入()术后患者心功能评估价值 方法 选取行 术急性心肌梗死患者 例为观察组另选同期健康体检者 例作为对照组比较两组心功能指标变化动态心电图指标变化 结果 观察组左心室射血分数()低于对照组而左心室舒张末期内径()、左基金项目:安徽省重点研究与开发计划项目(编号:)作者简介:郑文君()女本科学历主管技师主要从事超声心电图检查工作医学影像学杂志 年第 卷第 期 .心房最小容积()和左心房最大容积()高于对照组差异有统计学意义(.)观察组 低于对照组差异有统计学意义(.)结论 超声心动图联合动态心电图检查用于急性心肌梗死 术后患者心功能及预后评估有临床意义【关键词】超声心动图动态心电图急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术中图分类号:.文献标识码:文章编号:()经皮冠状动脉介入()术仍为急性心肌梗死重要治疗手段因此了解急性心肌梗死 术后患者心脏功能变化对改善患者预后具有重要意义超声心动图和动态心电图检查能够检查 术后恢复效果 本文选取 例行 术急性心肌梗死患者探讨超声心动图联合动态心电图对急性心肌梗死 术后患者心功能评估价值 资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月行 术急性心肌梗死患者 例作为观察组其中男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁 另选同期健康体检者 例作为对照组其中男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁 纳入标准:)依据中华医学会心血管病学分会制定的急性心肌梗死诊断和治疗指南标准)均行 术治疗)随访资料完整)签署知情同意书 排除标准:)合并心脏瓣膜病、扩张型心肌病变等其他心脏器质性病变者)合并内分泌系统、自身免疫系统病变者)重要脏器功能严重疾病者)有出血倾向或活动性出血者 本文经医院伦理委员会批准通过.检查方法超声心动图检查采用西门子、彩色多普勒超声诊断仪探头频率 取受试者左侧卧位保持平静呼吸检查受试者心脏瓣膜、二尖瓣、心尖、胸骨左侧等软件自动测量心功能指标变化动态心电图检查采用美林 动态心电图检查检查时受试者呈立位或端坐位采用 酒精清洁消毒贴电极处皮肤指导受试者带上检查记录仪监测 记录受试者在此期间心电信号变化.观察指标)观察两组心功能指标变化包括左心室射血分数()、左心室舒张末期内径()、左心房最小容积()和左心房最大容积()观察两组动态心电图指标变化包括 间期标准差()、经心率校正的 离散度()和 间期离散度()观察不同预后心功能指标变化)观察不同预后动态心电图指标变化.统计学分析运用 .软件分析数据 计数资料以例数表示行 检验计量资料以 表示行 检验 .为差异有统计学意义 结果.两组心功能指标比较观察组 低于对照组而、和 高于对照组差异有统计学意义(.)见表.两组动态心电图指标比较观察组 低于对照组差异具有统计学意义(.)见表.超声心动图联合动态心电图表现 术后 个月复查动态心电图报告显示:平均心率 最大心率 最小心率表 两组心功能指标比较()组别例数()()()()观察组.对照组.医学影像学杂志 年第 卷第 期 .表 两组动态心电图指标比较()组别例数()()()观察组.对照组.图 动态心电图 图有 阵室早二联律和 阵室早三联律房性早搏 次前壁异常 波伴 改变 图 二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流反回左心房主动脉瓣口舒张期见少红色彩流反回左心室流出(心脏超声 及 型特征提示:)室性早搏 次有 阵室早二联律和 阵室早三联律房性早搏 次前壁异常 波伴 改变心率变异性:减低(图)室间隔厚度约 左心室后壁厚约 心脏室间隔、房间隔连续性好室壁运动目前未见明显节段性异常搏幅正常 主动脉不宽管壁光滑搏幅正常瓣膜不厚开放尚可关闭欠佳 主肺动脉不宽瓣膜不厚开放关闭好 房半月瓣未见增厚开放尚可关闭欠佳 型:二尖瓣前后叶逆向:二尖瓣双峰间距相等 峰小于 峰 彩色及频谱多普勒特征:二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流反回左心房主动脉瓣口舒张期见少中量红色彩流反回左心室流出道三尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流反回右心房估测肺动脉压约 (图)讨论 心电图检查是最常用的评价心脏功能的重要指标而其中动态心电图作为心血管领域中非创伤性的一种检查手段能够通过检查急性心肌梗死患者心率变异性、及时发现可能引发不良心血管事件及预后的异常心电信息 心率变异性是动态心电图客观记录的指标包括、和 等对心脏自主神经功能改变的判断较为敏感并且能够有效预测心肌梗死后患者猝死的风险 作为一种心率变异性指标可用于评价心脏自主神经障碍当出现急性心肌梗死发作时处于自主神经功能异常状态从而导 致相 应 减弱 本文结果表 明观察组 低于对照组由此可见急性心肌梗 死 术 后 患 者 下降 超声心动图是常用于临床诊断急性心肌梗死的方法可通过超声波观察跳动心脏结构反映心肌运动幅度并且可了解心血管血流速度从而用于评价心功能状态 在发生急性心肌梗死时心肌组织会出现缺氧缺血性坏死心肌间质水肿、充血从而会造成心脏收缩能力下降 水平随之下降 升高 和 升高 本文结果表明观察组 低于对照组而、和 高于对照组由此可见急性心肌梗死 术后患者 下 降 而、和 升高综上所述超声心动图联合动态心电图检查用于急性心肌梗死 术后患者心功能及预后评估能为临床治疗提供参考参考文献:王波朱文芳马春萍等.甘肃省临夏州某医院急性心肌梗死流行病学调查研究.西南国防医药():.:.():.张红.基于快速康复的全程化护理对 患者介入术后心脏舒张功能的影响.保健医学研究与实践():.():.医学影像学杂志 年第 卷第 期 .罗希孙牧李辉.三维超声心动图检查对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的评估价值.海南医学():.李志洪刘敏.导联动态心电图联合尿酸水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值.临床与病理杂志():.中华医学会心血管病学分会中华心血管杂志编辑委员会中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管杂志():.:.():.:.():.孙思瑶陈旗旗孙巧冰等.无创心肌做功评估经皮冠状动脉介入治疗后急性 段抬高型心肌梗死患者心肌节段微血管灌注.中国医学影像技术():.王丽娟李伦伦杨琳琳.联合动态心电图对急性心肌梗死患者预后结局的评估.影像科学与光化学():.付优亮杨小芳.超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死患者诊断和预后评估中的应用研究.贵州医药():.(收稿日期:)老年痴呆合并隐匿性肺炎的 征象临床分析 罗长国周 扬张一虹.浙江省金华市第二医院放射科 浙江 金华.浙江省金华市第二医院老年科七病区 浙江 金华.浙江省金华市第二医院康复中心 浙江 金华 【摘 要】目的 探讨老年痴呆患者合并隐匿性肺炎的 征象特点 方法 选取老年痴呆患者 例其中 例合并隐匿性肺炎(观察组)另外 例未合并隐匿性肺炎(对照组)比较两组患者的临床资料和 征象 结果观察组卧床比例高于对照组痴呆病程延长基础肺部疾病增多 征象(斑片状浸润影、肺气肿和积液)增多差异有统计学意义(.)观察组死亡率显著高于对照组差异有统计学意义.(/)比.(/).双肺采用 区分类法进行 征象半定量评分总分 分 多因素 回归显示隐匿性肺炎和 评分是老年痴呆患者死亡的危险因素 结论 老年痴呆患者有较高的隐匿性肺炎患病率【关键词】老年痴呆隐匿性肺炎体层摄影术 线计算机中图分类号:.文献标识码:文章编号:()老年痴呆患者易继发多种系统性疾病老年痴呆合并隐匿性肺炎的 表现报道较少 本文重点探讨老年痴呆患者合并隐匿性肺炎的 征象特点为评估临床预后提供参考 资料与方法.临床资料选取 年 月 年 月我院老年痴呆患者 例经临床综合诊断 例患者分为隐匿性肺炎 例(观察组)无隐匿性肺炎 例(对照组)观察组:男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁 对照组:男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)基金项目:浙江省金华市科技局公益性技术应用研究项目(编号:)作者简介:罗长国()男本科学历主治医师主要从事医学影像学诊断工作岁 纳入标准:)年龄 岁)符合 和血管性痴呆的诊断标准)入院完成 检查)临床资料完整 排除标准:)器质性脑源性疾病继发痴呆)精神性疾病)原发肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌导致继发性炎症)严重心肝肾等功能障碍 本文经医院伦理委员会批准通过.检查方法采用上海联影公司 层高分辨率螺旋 扫描仪参数:管电压 管电流 /螺距为.层厚及层距均为 最小层厚.仰卧位头先进扫描范围从锁骨至穹隆常规扫描不进行对比增强 由经验丰富的放射科医师进行独自阅片 双肺采用 区分类法进行 征象半定量评分两侧肺分别以锁骨中线和腋前线分为外侧、中侧和内侧共 区加上两个肺底共 区 根据肺炎征象进行赋值:分定义为区内无浸润影医学影像学杂志 年第 卷第 期 .