现代电生理学杂志2023年9月第30卷第3期JModElectrophysiol,September2023,Vol.30,No.3·161·24h动态心电图在起搏器植入后心律失常患者中的应用价值吕华芳吴红梅遂川县人民医院心电图室江西省吉安市343900【摘要】目的探讨起搏器植入心律失常患者24h动态心电图的应用价值。方法选取2019年9月至2022年9月在遂川县人民医院确诊的90例起搏器植入后偶发心律失常患者，所有患者均行24h心电图和常规心电图检查，比较两种检测方法的心电图特征、心律失常检出率、心率变异性（HRV）时域指标，用ROC曲线分析24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。结果动态心电图共检出心律失常患者74例（82.2%，74/90例），常规心电图检出65例（72.2%，65/90例），差异具有统计学意义（P<0.05）。心律失常患者的全部导联QRS波群振幅总和、RVI+SV5振幅、RI+SⅢ振幅、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压指数均高于非心律失常患者（P<0.05），心律失常患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均低于非心律失常患者（P<0.001）。全部导联QRS波群振幅总和、RVI+SV5振幅、RI+SⅢ振幅、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压指数和SDANN、RMSSD诊断心律失常的ROC曲线下面积为0.883、0.672、0.649、0.715、0.770、0.706、0.709（P<0.05）。结论QRS波群振幅总和、RVI+SV5振幅、RI+SⅢ振幅、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压及HRV时域指标SDANN、RMSSD可以预测起搏器植入后心律失常的发生。【关键词】心脏起搏器，人工；心律失常；心电描记术·临床研究·起搏器植入被广泛应用于多种心血管疾病的治疗中，但是由于植入过程有创，手术成功后患者的心脏会产生一定的损伤，极容易产生心律失常等并发症[1]，从而影响患者的起搏器植入手术预后效果，重则威胁患者的生命。因此，起搏器植入患者需要实时关注记录患者的病情变化和心电图特征，术后往往会间歇性的发生心律失常。常规心电图仅仅能显示特定时间内患者的数据，无法持续监测，偶然性的心律失常或心肌缺血等现象的发生检出率极低[2-3]。有研究显示，动态心电图对心律失常的诊断效果比常规心电图更好，可以长时间实时监测患者的心电活动，不受患者生活状态的限制[4-5]。本研究主要探究起搏器植入后心律失常患者的心电图特征及24h动态心电图的诊断价值。资料与方法一、一般资料选取2019年9月至2022年9月在遂川县人民医院确诊的90例起搏器植入患者，患者植入起搏器后，有偶发性心律失常，年龄40~65岁，其中男52例，女38例。患...
