比较帕利哌酮和阿立哌唑治疗老年精神分裂症患者的效果.pdf

益寿宝典YI SHOU BAO DIAN坐不能、体位性低血压等，计算总发生率；结果(4)治疗有效率：依据PANSS评分判定，治疗有效率分为显效（得分降低75%）、有效（得分降低详见表2。50%)、无效（不符合以上标准），计算总有效率表2两组治疗有效率对比(%)，n=30组别显效有效无效总有效率(不包括无效例数)。观察组18(60.0011(36.67)1(3.33)2996.67)统计学方法对照组14(46.679(30.007(23.33)23(76.67)数据分析选用统计学软件SPSS26.0,计量-5.1923资料用(xs)表示，用t检验；计数资料用P0.0227n(%)表示，用x2检验，P康复指标计学意义。详见表3。表3两组各项康复指标对比(Xs),n=30,分组别时间PANSS评分BPRS评分pSP评分护理前87.226.1781.854.2230.494.06观察组护理后40.924.3142.543.9859.804.23护理前87.456.2482.234.5930.684.11对照组护理后48.374.0550.294.7150.244.07/P组间值护理前)0.1436/0.88630.3588/0.72100.1801/0.8577P组间值护理后)6.8995/0.00006.8838/0.00008.9202/0.0000实验室指标详见表4。表4两组各项实验室指标对比(xs),n=30,mmol/L组别时间FBGTGTCLDL-C护理前4.810.951.430.293.950.482.100.60观察组护理后4.950.901.560.284.020.432.140.65护理前4.900.921.380.273.910.452.060.58对照组护理后4.840.881.500.243.980.402.090.61P组间值护理前0.3728/0.71070.6912/0.49220.3330/0.74030.2625/0.7938P组间值护理后)0.4787/0.63400.8911/0.00000.3731/0.71050.3334/0.7400不良反应详见表5。表5两组不良反应发生率对比n(%),n=30组别嗜睡便秘震颤静坐不能体位性低血压总发生率观察组26.671(3.33)1(3.33)1(3.33)00.00)516.67)对照组2(6.67)1(3.33)1(3.33)1(3.33)1(3.33)6(20.00)x0.1113P0.7386讨论难治性，是一种慢性精神障碍，以思维逻辑、精神分裂症可由大脑结构、遗传因素、妊身体感觉、情感体验、行为表现等方面的异常娠问题、周围环境等因素共同激发，该病具有为主。老年精神分裂症患者具有病程较长、精-20-神症状复杂、合并其他基础疾病等特点，临床并可维持在有效水平，在症状控制效果、持续治疗推度较大。传统抗精神病药物在安全性时间方面更好，但该药价格较高，治疗费用明耐受性等方面均存在一定不足，副作用较为明显高于阿立哌唑，建议依据患者情况进行选择。显，不适用于老年患者，治疗精神分裂症效果本研究中，两组治疗前后各项实验室指标不理想。非典型抗精神病药在不良反应、安全(FBG、TG、TC、LDL-C)差异较小(P0.05),性、疗效等方面均具有突出优势，适合老年精不良反应发生率差异较小(P0.05)。对于老年神分裂症患者，与传统抗精神病药物相比，其精神分裂患者，药物安全性十分重要，抗精神在减少椎体外副作用、改善患者认知功能、减病药物容易引起血糖升高、体质量增加、血脂轻精神病症状等方面效果良好，但在具体药物代谢异常等表现，发生机制并不明确，可能与选择方面，临床并无统一意见。在此类药物中，阻断5-HT受体等有关，在这种情况下，患者阿立哌唑、帕利哌酮应用较多，各具优势和特表现为过度镇静、食欲增加，从而引发胰岛素点。前者为二氢喹啉酮类衍生物，在高水平的分泌不足、胰岛素抵抗、体质量增加等表现，内源性多巴胺的情况下，其可发挥拮抗剂作用，最终影响机体对脂类代谢调节作用，使得血糖在多巴胺水平降低时，能够发挥微动剂作用，水平升高。阿立哌唑具有中度亲和力，对M受其药理作用独特，可双重调控多巴胺，通过下体几乎无作用，对血脂、血糖影响较小。帕利调多巴胺功能，可改善老年患者妄想、神经兴哌酮具有相关阻断作用，理论上可能导致体质奋症状，而上调多巴胺功能，则能缓解患者情量增加、血脂血糖水平升高，但本研究证实，绪，对于患者阴性、阳性症状，都能起到减轻该药整体影响较小，未达到显著性。在不良反作用，利于缓解患者精神病理状态。帕利哌酮应方面，阿立哌唑半衰期、血药浓度峰值分别在作用机制方面，体现为5-HT2A受体、多巴为4868h、35h,在治疗期间，常见不良反应胺D2受体高度拮抗作用，该药为缓释制剂，为失眠、恶心呕吐、心动过速等，老年患者大为利培酮活性代谢产物，口服给药后持续发挥多能够接受，通过停药、减少药量等措施，可作用，在提高患者社会适应能力、改善精神分实现有效缓解。帕利哌酮可能引发失眠、便秘裂症状等方面效果较好。疲劳、震颤、嗜睡、体位性低血压等不良反应，本研究中，观察组治疗有效率高于对照组，但罕见危及生命的严重不良反应，总体安全性治疗后在PSP评分方面，观察组高于对照组，较高。但是，本研究存在研究时间较短、样本在PANSS评分、BPRS评分方面，观察组更低，量较小、未综合考量老年精神分裂症患者个体差异有统计学意义(P0.05)。分析原因如下：差异等不足，仍需进一步补充、完善。作为新型非典型抗精神病药物，帕利哌酮为单综上所述，在老年精神分裂症治疗中，帕胺能拮抗剂，选择性较高，对于D2受体、5-利哌酮优势明显，体现在减轻精神分裂症状、HT2A受体亲和力高，可有效、长期的控制精神提高个人和社会表现、改善精神状态等方面，症状，适用于老年精神分裂患者，该药肝脏中可提升精神分裂整体疗效，对血糖、血脂指标代谢较少，可减轻对肝脏损伤，老年患者耐受干扰较小，用药安全性理想；临床应以患者病性良好。有研究认为，作为长效抗精神病药物，情、病程、基础疾病等为基础，合理选择治疗帕利哌酮比阿立哌唑更具应优势，药代动力学、药物。药理学作用特殊，口服用药后血药浓度满意，(王旭东，河北省承德市平泉华北物流医院)-21-