MRI联合CT检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值.pdf

马玲周凯黄帝.胎儿半椎体畸形的产前超声诊断.医学影像学杂志():.林巧端.产前超声检查对胎儿半椎体畸形的诊断价值.福建医药杂志():.臧煜夏炳兰.产前超声诊断在胎儿椎体结构畸形中的预测现状研究.影像研究与医学应用():.覃罗好梁玉玲高素芳等.胎儿椎体畸形的产前超声诊断价值.内蒙古医学杂志():.:.():.李玉燕.三维超声检查对接受产前筛查孕妇胎儿半椎体畸形的诊断价值.临床医学():.(收稿日期:)联合 检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值 刘高峰代志清王晴晴陈青峰.安徽省濉溪县医院磁共振室 安徽 淮北.安徽省淮北市人民医院医学影像科 安徽 淮北 【摘 要】目的 探讨 联合 检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值 方法选取 例腰椎间盘突出症患者根据检查方法不同分为观察组和对照组采用 联合 检查 例为观察组采用 检查 例为对照组分析腰椎 水平椎间盘突出症的炎症征象检出情况 结果 观察组患者腰椎间盘突出症征象检出率比对照组检出率高差异有统计学意义(.)联合 检查诊断价值中的敏感度、特异度、准确率值均要高于 检查差异有统计学意义(.)结论 联合 检查技术在腰椎间盘突出症患者检测中具有较高的应用价值【关键词】腰椎间盘突出症磁共振成像体层摄影术 线计算机中图分类号:文献标识码:文章编号:()腰椎间盘突出是腰椎间盘纤维环、髓核、软骨板等部位不同程度的退行性变化后在外力作用的影响下损伤椎间盘纤维环髓核组织由破裂处向椎管内或后方脱出导致的邻近脊神经根受到压迫或刺激继而形成腰部疼痛、下肢疼痛或麻木等系列症状 和 各自检测该疾病均有相应的局限性本 文 对 联 合 诊 断 应 用 价 值 进 行分析 资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月在我院就诊的 例腰椎间盘突出症患者根据检查方法分为观察组和对照组 联合 检查为观察组(例)男性 例女性 例年龄 岁平均年龄.岁 检查(例)为对照组男性 例女性 例年龄 岁平均年龄.岁 本文经过医院伦理委员会批准通过.检查方法 检查采用上海联影 扫描仪采用常基金项目:安徽省自然科学基金项目(编号:)作者简介:刘高峰()男本科学历主治医师主要从事医学影像学诊断工作规连续扫描模式将扫描范围设定在病变椎体到上下相邻椎体扫描的过程中注意扫描椎体骨质的完整结构 扫描参数:管电压 管电流 层间距.层厚.扫描操作后采用重建原始数据并且使用配套的软件工作站对数据进行分析和处理进行最大目的投影以及平面重建操作 检查采用联影 .磁共振扫描仪患者取仰卧位 扫描序列分别为矢状位、矢状位、轴位 扫描参数设置如下:矢状位(.层数层厚.层间距.)矢状位(.层数 层厚 层间距.)轴位(.层数 层厚 层间距.)临床医师按照临床扫描标准以及流程进行扫描在扫描完成后对患者 进行硬膜外压痕值进行测量使用配套软件工作站进行数据分析确保扫描后的数据在层面、位置以及方向上保持一致性.统计学分析采用 .统计学应用软件作为数据处理工具对产生的数据信息进行分析使用 检验以医学影像学杂志 年第 卷第 期 .为差异有统计学意义 结果.两组患者征象比较本文结果显示观察组患者腰椎间盘突出症征象各检出率值比对照组患者的征象各检出率值均更高检出效果好差异有统计学意义(.)见表、(图 ).不同检查方式诊断价值比较 检查方式诊断价值中的敏感度、特异度、准确率值均比单纯 检查方式高差异有统计学意义(.)见表 讨论 腰椎间盘突出症是临床较为常见的腰椎间盘疾病椎间盘退变是导致该疾病发生的重要因素由于表 两组患者椎间盘突出症征象比较 ()类别例数()椎间盘突出椎间盘脱出椎管狭窄椎体滑脱对照组(.)(.)(.)(.)观察组(.)(.)(.)(.).表 两种不同检查方式诊断价值比较类别例数()敏感度()特异度()准确率()检查.检查.图 女 岁 腰背部及左下肢疼痛 天 显示 水平椎间盘向左侧后方明显局限性突出对应水平硬膜囊及左侧神经根受压分界不清晰 图 男 岁 显示腰背部疼痛伴右下肢疼痛麻木 周余矢状位 和 腰 骶 水平椎间盘向后方明显突出对应水平硬脊膜囊受压相应椎管明显变窄 图 轴位 腰 骶 水平椎间盘向右侧侧后方突出对应水平右侧侧隐窝较对侧明显变窄相应神经根受压成人的椎间盘没有血液供应因此营养需要靠髓核、淋巴渗透等提供并且纤维环含水量是随着年龄增大而逐渐递减 随着腰椎间盘突出的不断加重会导致进一步压迫神经根等病理现象引起腰部与下肢疼痛症状 影像学诊断技术以 与 的应用范围最为广泛 具有较高的分辨率且扫描范围大能够清晰观察到腰椎间盘的密度与椎管情况 检查腰椎间盘突出的软组织呈块影通常为丘状与新月状且椎间盘后侧方或后方突出椎间盘压迫神经根不易显示硬医学影像学杂志 年第 卷第 期 .膜囊间隙突出部位的椎间盘中可见块状或点状高密度影椎间盘钙化明显 利用 能够清晰显示出椎间盘、病变椎体与附件等组织结构以 提示病变部位形态与脱出髓核结构并为临床提供了全面的硬膜囊、脊髓与神经根指标结果显示 联合 诊断准确率高于单纯 诊断差异有统计学意义 本文观察组患者的腰椎间突出症征象总检出率值比对照组总检出率值要高 联合 检查方式诊断价值中的敏感度、特异度、准确率值均比 检查方式高 的诊断准确率优于 临床可根据患者情况合理选择检查手段必要时实施二者联合检查以便提高诊疗效果综上所述 联合 诊断准确率高于单纯 检查诊断有较高应用价值和临床效果参考文献:刘玉珂崔宏勋申晟等.征结合 引导下椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值.中国临床医学影像杂志():.申成春张峰陈云琳等.增强 对脱出和游离型腰椎间盘突出症转归的预测临床价值.医学影像学杂志():.梁译丹李乐义潘诗农.磁共振测量矢状位及轴位参数在退变性腰椎不稳中的临床价值及相关性分析.中国临床医学影像杂志():.刘昕汪世存倪明等.骨上皮样血管内皮瘤的、及/表现(附 例报道).医学影像学杂志():.刘立嘉丁其瑞马成等.磁共振弥散张量成像辅助下微创治疗伴有邻近节段椎管狭窄的腰椎间盘突出症.南京医科大学学报(自然科学版)():.张志虎王超郭丽媛等.极外侧型腰椎间盘突出症 分析及射频消融手术疗效观察.宁夏医科大学学报():.章凯罗科锋蔡凯文等.对比 与椎间融合术治疗双节段腰椎退行性疾病的中长期疗效.中华骨科杂志():.王想福杨焕莹赵道洲等.经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效.中国现代手术学杂志():.叶贵生周长征唐海波等.经皮椎间孔镜下病灶清除并置管冲洗引流治疗腰椎椎间隙感染.中国医师杂志():.刘志鹏孙英彩崔浩等.扩散张量成像定量分析评估腰椎间盘突出微创术后神经修复的可行性研究.中华放射学杂志():.荣雪芹郑庆玲赵利涛等.造影动态评估椎间孔镜手术椎间孔阻滞中利多卡因扩散范围.颈腰痛杂志():.李利军宋洁富海涌等.椎间孔镜按需成型 级法在经椎间孔入路治疗腰椎退变性疾病中的应用分析.中华显微外科杂志():.(收稿日期:)股骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤的影像学特征分析 樊凯华周 碧张开华杨 凯吴春根上海市第六人民医院放射科 上海 【摘 要】目的探讨股骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤()影像学特征 方法选取 例病理证实为股骨 患者行 和 及 线摄影检查分析其影像学特征 结果 例患者中位于股骨近端 例股骨远端 例 例患者无明显症状 例患者有轻度疼痛 线及 表现为磨玻璃或囊状低密度影边界清楚有明显的硬化边病灶内密度不均、见骨嵴及分隔局部骨皮质增厚增强后见不均匀强化 表现为、压脂均为混杂信号 以等低信号为主内见少许高信号 压脂以等高信号为主内见部分明亮高信号病灶边缘见、均为低信号的硬化环增强后强化不均匀 结论 股骨 好发于股骨近端影像特点为密度或信号不均匀的病灶内见骨嵴、骨性分隔、黏液及少许脂肪成分有明显硬化边邻近骨皮质光整增强后不均匀强化 检查能够更好的辨别出病变内的多种成分更有利于做出正确诊断【关键词】股骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤 线摄影体层摄影术 线计算机磁共振成像中图分类号:.文献标识码:文章编号:()作者简介:樊凯华()女本科学历住院医师主要从事医学影像学诊断工作通信作者:周碧:.脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤()由 等在 年首次报道是好发于股骨近端的良性病变医学影像学杂志 年第 卷第 期 .