2023年院内感染工作计划6篇范文.docx

院内感染工作方案范文6篇 　　供应室是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响整个医疗效果,供应室空气中微生物污染程度与医院感染有一定关系,预防和控制院内感染己成为当前医院管理中的一项重要内容,是评价医疗管理水平的重要标志,本文是办公室小编为大家整理的院内感染工作方案范文，仅供参考。 　　[院内感染工作方案范文篇一:医院感染工作方案] 　　一、医院感染监测: 　　采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，催促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。 　　每半年采取回忆性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度标准化。 　　3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 　　根据及要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 　　4、根据和的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作， 　　二、抗菌药物合理使用管理: 　　根据我院“抗菌药物合理使用实施细那么及抗菌药物合理管理方法〞，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 　　[院内感染工作方案范文篇二:医院感染工作方案] 　　一、政治思想方面 　　全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家〞的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 　　二、传染病管理 　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原那么。 　　三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件 　　1、医院感染管理:制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。 　　2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理标准的标准。 　　医院感染工作方案 　　—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染爆发流行事件发生。 　　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行、无菌操作及其他相关的技术标准，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染爆发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。 　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。 　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步标准抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度控制与减少医院感染的发生，杜绝医院感染恶性事件的发生。 　　2023年质控重点:开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的工程，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗 　　三、全面开展目标性监测与现患率调查，共创医院感染控制“零宽容〞。 　　认真贯彻医院感染监测标准，使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的工程也将不断深入，为感染的预防和控制打下科学的根底，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆比照，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制，共同营造医院感染的“零宽容〞。2023年省中心将组织全省开展现患率调查。 　　[院内感染工作方案范文篇三:医院感染管理工作方案] 　　控制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度开展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下: 　　1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反响存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。 　　2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反响，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。 　　3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反响。通过深入、细致的监测而到达有效的预防和控制医院感染爆发和流行的事件发生。 　　4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展标准的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反响;10月份进行现患率调查，要有方案书、汇总、分析、总结和反响;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反响;通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、标准化管理工程。 　　5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体外表、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反响至医院感染委员会。 　　6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。 　　对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。 　　7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按、和分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。 　　8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训，制定医院感染知识培训方案，重点学习消毒技术标准、医院感染管理方法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。 　　9、根据加强胃镜室的医院感染控制工作。 　　10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监控一个科室标准一个科室。 　　11、创造条件，为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头，或脚踏式水笼头，干手设施，以改善医务人员手卫生状况，而有效降低医院感染 　　的发生 　　12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临床一线医务人员的工作、健康平安，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院效劳。 　　13、积极提供医院感染管理方面合理化建议，特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的、及的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，方案建设符合要求的消毒供应室。 　　[院内感染工作方案范文篇四:医院感染维护工作方案] 　　在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订2023年医院感染维护工作方案如下: 　　一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作。 　　1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核方案，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%，合格率>80%。 　　2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况执行检验和指导。 　　3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行督导。 　　二、增强医院感染的监测，监管 　　1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反响，针对疑问提出方法并指导实施。 　　2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 　　6、按要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。 　　7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。 　　8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作提供指导。 　　9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 　　10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。 　　三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。 　　1、检验验收重点科室资料，一月一通报。 　　2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。 　　四、提高医院感染控制意识，增强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。 　　1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。 　　2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准，并强制维护。 　　3、严格要求医务人员执行准那么预防方法，尽量防止因职业暴露而受感染。 　　总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。 　　[院内感染工作方案范文篇五:医院感染科工作方案] 　　一、加强医政管理，提高医疗效劳质量，降低医疗事故的发生 　　质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗效劳质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基〞“三严〞培训，加强、的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房〞工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。 　　加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理方法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。 　　二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理 　　1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健 　　对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。 　　我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施全面实施，围绕降低孕产妇死亡和5