·病例报告·严重单侧后牙正锁牙合的隐形矫治1例李俊雄李思玉陈虹君冯敬哲李丽华*川北医学院附属医院口腔科四川南充637000[摘要]成人正锁牙合的矫治难度较大。本病例采用隐形矫治器结合种植支抗技术对严重的单侧后牙正锁牙合进行了矫治。[关键词]正锁牙合;隐形矫治[文献标识码]B[文章编号]1671—7651(2023)06—0558—04[doi]10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.06.017InvisibleOrthodonticTreatmentforASevereUnilateralPosteriorScissorsBite.LIJunxiong,LISiyu,CHENHongjun,FENGJingzhe,LILihua*.DepartmentofStomatology,AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000,China.[Abstract]Itisverydifficulttocorrectadultscissorsbite.Inthiscase,theinvisibleappliancecombinedwithim-plantanchoragetechnologywereusedtocorrectthesevereunilateralposteriorscissorsbite.[Keywords]scissorsbite;invisibleorthodontictreatment单侧后牙锁牙合在成年人中发病率约为0.4%[1]。严重单侧后牙正锁牙合较为少见,其病因可能是下颌牙弓狭窄或上颌牙弓宽度发育过度。此类患者患侧咀嚼功能下降,颏部往往出现不同程度的偏斜,髁突位置发生变化,颞下颌关节功能受损。该类患者的矫治较为复杂,使用隐形矫治器进行严重单侧后牙锁牙合的矫治报道较少。本研究经患者知情同意及医院伦理委员会审查并批准(批号:2022ER380-1)。1病例资料1.1基本情况患者,女,22岁,因后牙咬合不适求治。口内检查:患者左侧尖、磨牙远中关系,右侧尖牙远中关系,右侧第一前磨牙至第二磨牙正锁牙合,17咬至下颌颊侧牙龈;上前牙拥挤度4mm,下前牙拥挤度3mm;25颊尖向远中扭转近90°;覆盖正常,Ⅲ°深覆牙合;上颌牙列中线正,下颌牙列中线左偏3mm。颌面部检查:正面观,患者面部左右不对称,颏部略向左侧偏斜。侧面观,直面型(图1)。开口度正常,开口末、闭口初时左侧颞下颌关节弹响;开口型右偏,呈“↙↗”型。辅助检查:全景片示双侧髁突形态不对称、左侧髁突略吸收,18、28、38、48垂直阻生;头影测量显示:骨性Ⅰ类,均角,上下中切牙舌倾,上下唇后缩(表1)。1.2诊断安氏Ⅱ类2分类、骨性Ⅰ类、右侧后牙正锁牙合、Ⅲ°深覆牙合、25扭转、中线不齐、颏部偏斜、颞下颌关节紊乱病。基金项目南充市科技计划项目(编号:20YFZJ0090)作者简介李俊雄(1995~),男,四川泸州人,硕士,医师,研究方向:口腔正畸学。*通信作者李丽华,E-mail:angel_li77@163.com表1头影测量值Tab.1Measurementoflateralcephalogram�x...
