基金项目：２０２１年四川省卫生健康委医学科技项目（２１ＢＪ２０３）第一作者：张强（１９７７⁃），男，四川万源人，副主任技师通信作者：张燕，Ｅ⁃ｍａｉｌ：３０４８５６０２０＠ｑｑ.ｃｏｍ·论著·血清血管内皮生长因子Ａ、缺氧诱导因子⁃１α水平对儿童重症监护室脓毒血症患儿预后评估价值张强１，陈相君１，余波２，张燕１万源市中心医院１.检验科２.儿科，四川万源６３６３５０［摘要］目的探讨血清血管内皮生长因子Ａ（ＶＥＧＦＡ）、缺氧诱导因子⁃１α（ＨＩＦ⁃１α）水平对儿童重症监护室（ＰＩＣＵ）脓毒血症患儿预后的评估价值。方法选取自２０１８年９月至２０２１年９月万源市中心医院ＰＩＣＵ收治的６２例脓毒血症患儿设为Ｂ组，另选取同期ＰＩＣＵ收治的非脓毒血症感染的５０例患儿设为Ａ组。同时，根据脓毒血症患儿２８ｄ后预后情况将其分为存活组（ｎ＝４０）与死亡组（ｎ＝２２）。入院后，检测并比较患儿的ＶＥＧＦＡ、ＨＩＦ⁃１α水平。采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线评价血清ＶＥＧＦＡ、ＨＩＦ⁃１α对ＰＩＣＵ脓毒血症患儿预后的价值；采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨影响ＰＩＣＵ脓毒血症患儿预后的相关因素。结果Ｂ组患儿血清ＶＥＧＦＡ、ＨＩＦ⁃１α水平均明显高于Ａ组，存活组血清ＶＥＧＦＡ、ＨＩＦ⁃１α水平均明显低于死亡组，组间比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＲＯＣ曲线结果显示，血清ＶＥＧＦＡ评估ＰＩＣＵ脓毒血症患儿预后的曲线下面积为０.８７４，截断值为１４６.８４ｎｇ／Ｌ，敏感度、特异度分别为９０.９０％、７０.００％；血清ＨＩＦ⁃１α评估ＰＩＣＵ脓毒血症患儿预后的曲线下面积为０.８４５，截断值为３５.５０ｎｇ／Ｌ，敏感度、特异度分别为９０.９０％、６２.５０％；ＶＥＧＦＡ＋ＨＩＦ⁃１α评估ＰＩＣＵ脓毒血症患儿预后的曲线下面积为０.９２３，敏感度、特异度分别为８６.３６％、６２.５０％。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，血清ＶＥＧＦＡ［比值比（９５％可信区间）＝３.７８９（１.８５６～７.７３３）］、ＨＩＦ⁃１α［比值比（９５％可信区间）＝３.４０４（１.８８７～６.１４１）］、Ｃ反应蛋白［比值比（９５％可信区间）＝２.４３３（１.６３１～３.６２９）］、Ｎ⁃末端脑钠肽前体［比值比（９５％可信区间）＝３.０３４（１.７３６～５.３０５）］、急性生理及慢性健康状况评分［比值比（９５％可信区间）＝３.２１９（１.８０９～５...
