中国现代医学杂志ChinaJournalofModernMedicineVol.33No.7Apr.2023第33卷第7期2023年4月血清Gas6水平联合CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后短期发生MACE的预测价值*郭长磊，李雅钗，司澳洋，梁学飞，元朝波（新乡医学院第一附属医院心血管内科，河南新乡453000）摘要：目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6（Gas6）水平联合CHA2DS2-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后短期发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的220例接受PCI的STEMI患者为STEMI组，根据PCI术后3个月是否发生MACE将STEMI组患者分为MACE组和非MACE组。另选取同期68例健康体检志愿者为对照组。收集STEMI患者的临床资料，检测血清Gas6水平，计算CHA2DS2-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Gas6水平和CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的预测价值。结果STEMI组血清Gas6水平低于对照组（P<0.05）。随访3个月，220例STEMI患者PCI术后MACE发生率为18.64%（41/220）。MACE组的年龄、多支病变占比、KILLIP分级≥Ⅱ级占比、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、CHA2DS2-VASc评分高于非MACE组，单支病变占比、左心室射血分数（LVEF）、血红蛋白、Gas6低于非MACE组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄［O^R=1.227（95%CI：1.020，1.476）］、多支病变［O^R=2.475（95%CI：1.327，4.616）］、KILLIP分级≥Ⅱ级［O^R=4.050（95%CI：1.327，12.355）］、CHA2DS2-VASc评分［O^R=1.849（95%CI：1.385，2.468）］为STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的独立危险因素，LVEF［O^R=0.878（95%CI：0.796，0.968）］和Gas6［O^R=0.547（95%CI：0.378，0.793）］为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，Gas6联合CHA2DS2-VASc评分预测STEMI患者PCI术后3个月短期发生MACE的曲线下面积最大，为0.854（95%CI：0.800，0.898），敏感性为78.05%（95%CI：0.624，0.894），特异性为84.92%（95%CI：0.788，0.898）。结论血清Gas6水平和CHA2DS2-VASc评分与STEMI患者PCI术后短期发生MACE的关系密切，两者联合预测STEMI患者PCI术后短期发生MACE的价值较高。关键词：ST段抬高型心肌梗死；生长停滞特异性蛋白6；CHA2DS2-VASc评分；经皮冠状动脉介入术；主要不良心血管事件中图分类号：R541.4文献标识码：AP...
