·论著·599中国临床医生杂志2023年第51卷第5期妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP）是一种常见的妊娠期并发症，多发于妊娠中晚期，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等[1]。研究发现[2]，HDCP患者小动脉痉挛、血压升高，血流状况由高排出转变为高阻力，心脏负荷加重，容易造成心功能损害，严重时可能导致心力衰竭。心功能损害会导致血管顺应性降低，子宫供血异常，子宫-胎盘灌注不足，影响胎儿的正常生长和发育，增加不良妊娠结局风险[3]。因此，准确预测评估HDCP患者心功能状况，对临床治疗和改善母婴预后结局具有重要意义。脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）是评估心肺功能的重要指标，能反映心肌损害程度和心肌细胞顺应性[4]。胱抑素C（cystatinC，CysC）是肾功能损害的敏感标志物，且参与动脉粥样硬化的进展过程，在心脑血管疾病进展过程中同样起着关键作用[5]。本研究回顾分析80例HDCP孕妇临床资料，观察血清BNP、CysC水平变化，分析其与心功能指标的相关性。1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月至2020年12月本院妇产科收治的80例HDCP孕妇为病例组，年龄20～36岁，平均（27.29±4.62），孕周28～38周，平均（32.84±2.86）周；根据病情程度分为妊娠期高血压40例，子痫前期40例。收集同期本院产检的40例健康孕妇资料作为对照组，年龄20～36岁，平均（26.95±4.95）岁；孕周28～38周，平均（33.12±3.14）周。两组年龄、孕周等资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。1.2纳入和排除标准纳入标准：①符合HDCP诊断标准[6]；②单胎妊娠，孕周≥28周；③年龄20～36岁；④临床资料完整。排除标准：①其他妊娠期并发症；②甲状腺疾病、自身免疫性疾病、肿瘤及其他器质性疾病；③既往心脏病、心律失常等心脏相关疾病史；④精神障碍、不积极配合治疗及检查；⑤胎儿发育畸形；⑥转院或资料不全。1.3心功能评估采用彩色超声诊断仪（ie33vividE9型，飞利浦公司）检测孕妇心功能状况，记录左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）、心排出量（cardiacoutput，CO）、心脏指数（cardiacindex，CI）、左室舒张早期与晚期峰值速度比值（E/A）等指标；连续测量3个心动周期，取平均值为最终结果。1.4血BNP、CysC检测采集所有研究对象孕28周后空腹静脉血2ml，2500r/min离心8min分离血清。采用酶联免疫吸附法测定血清BNP浓度，试剂盒购于Abcam公司；免疫比浊法测定血清CysC浓度，检测试剂购于美国R&D公司。1.5统...
