第41卷第3期2023年6月广东医科大学学报JOURNALOFGUANGDONGMEDICALUNIVERSITYVol.41No.3Jun.2023354血小板-白蛋白-胆红素分级在肝细胞肝癌治疗及预后评估中的研究进展周敬凯，沈廷允，曾睿，包仕廷*（广东医科大学附属医院，广东湛江524000）摘要：肝细胞肝癌（HCC）的发病率在全球范围内居高不下，其治疗效果与肝功能息息相关。近年提出的血小板-白蛋白-胆红素分级（PALBI分级）极大地提高了肝功能评估的准确性和客观性。该文就PALBI分级在HCC治疗及预后评估中的作用作一综述。关键词：PALBI分级；肝癌预后；肝细胞肝癌中图分类号：R735文献标志码：A文章编号：2096-3610（2023）03-0354-04Advancesinplatelet-albumin-bilirubingradesinthetreatmentandprognosisassessmentofhepatocellularcarcinomaZHOUJing-kai,SHENTing-yun,ZENGRui,BAOShi-ting*(AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalUniversity,Zhanjiang524000,China)Abstract:Theincidenceofhepatocellularcarcinoma(HCC)remainshighworldwide.Itstherapeuticeffectiscloselyrelatedtoliverfunction.Theplatelet-albumin-bilirubin(PALBI)gradesproposedinrecentyearshavegreatlyimprovedtheaccuracyandobjectivityofliverfunctionassessment.ThispaperreviewstheroleofPALBIgradesintheHCCtreatmentandprognosisassessment.Keywords:PALBIgrades;prognosis;hepatocellularcarcinoma据2020年全球癌症调研数据显示，原发性肝癌约有90.6万例新增病例，占据全球新增癌症第6位，是癌症致死的第3大病因。其中肝细胞肝癌（HCC）占据原发性肝癌的75%~85%[1]。虽然近年来肝癌的治疗方式不断推陈出新，但其预后情况不仅与患者肿瘤分期有关，而且与患者肝功能息息相关。因此精准评估患者肝功能对治疗具有重要指导意义。传统的Child-Pugh（C-P）分级包含白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病5个指标，但其分级数值仅凭临床经验界定，且腹水和肝性脑病易受主观因素影响，不能客观精确地评估肝功能。白蛋白-胆红素分级（ALBI），是由Johnson等[2]在2015年提出的新型肝功能评估工具，仅含白蛋白及胆红素两种客观指标，极大地提高了肝功能评估的准确性和客观性。已经有多项研究证明ALBI分级在预测HCC患者的治疗效果及预后方面的作用并不劣于传统的C-P分级[3-6]。然而，HCC多发生于肝硬化患者，而门脉高压程度是肝硬化患者预后的关键因素，ALBI分级并不能评估患者门静脉高压程度。因此，有学者将...
