兴义市城区幼儿感觉统合失调现状及其影响因素分析.pdf

当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第20期运动人体科学兴义市城区幼儿感觉统合失调现状及其影响因素分析冉露玲 杨亚军*(兴义民族师范学院体育学院 贵州兴义 562400)摘 要：目的：探究兴义市城区幼儿感觉统合失调现状及其影响因素。方法：2022年37月在兴义市城区随机选取522名36岁幼儿为研究对象，应用幼儿感觉统合评定量表进行评估。结果：兴义市城区幼儿感觉统合轻度和重度失调率分别为6.23%、19.54%，通过卡方检验发现二者在有无运动史，是否独生，有无胎教，是否早产，不同孕龄幼儿之间存在显著性差异（P0.05），在是否顺产、不同年龄幼儿之间无显著性差异（P0.05），运用二元logisitic回归发现经常运动（OR=0.127）、胎教（OR=0.216）、孕龄29岁（OR=0.382，）能降低幼儿感觉统合失调的发生率，男幼儿（OR=2.925）、独生（OR=2.246）、早产（OR=7.490）能增加幼儿感觉统合失调的发生率。结论：兴义市城区幼儿感觉统合失调率较高，早产、高孕龄、独生因素能提高幼儿感觉统合失调的发生率，胎教、运动因素能降低感觉统合失调的发生率，学校家庭应关注幼儿感觉统合失调的发生，早发现早干预，促进幼儿的健康成长。关键词：兴义市城区 幼儿感觉统合失调 现状 影响因素中图分类号：G80-32 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2023)20-0020-04Analysis of the Current Situation and Influence Factors of Children Sensory Integration Dysfunction in Xingyi CityRAN Luling YANG YaJun*(School of Physical Education,Minzu Normal University of Xingyi，Xingyi，GuiZhou Province，562400 China)Abstract:Objective:To explore the current situation and influence factors of children sensory integration dysfunction in Xingyi City.Methods:Five hundred and twenty-two children aged 36 were randomly selected in Xingyi City from March to July 2022,and Children Sensory Integration Rating Scale was used for assessment.Results:The rates of mild and severe children sensory integration dysfunction in Xingyi City were 6.23%and 19.54%,respectively,and the two were found by the chi-square test that there were significant differences among children of different genders,whether they had a history of exercise,whether they were only children,whether they had prenatal education,whether they were born prematurely,and different gestational ages(P 0.05).Binary Logisitic Regression found that regular exercise(OR=0.127),fetus education(OR=0.216)and gestational age 29(OR=0.382,)could reduce the incidence of children sensory integration dysfunction,and that male infants(OR=2.925),single children(OR=2.246)and preterm birth(OR=7.490)could increase the incidence of children sensory integration dysfunction.Conclusion:There is a high rate of children sensory integration dysfunction in Xingyi city,premature birth,high gestational age DOI：10.16655/ki.2095-2813.2304-1579-0538基金项目：2021年国家级大学生创新创业训练项目（项目名称：“情暖童心”儿童感觉统合训练工作室，项目编号:202110666001S）；贵州省教育厅2018年度普通本科高校自然科学研究青年科技成长项目（项目名称：鱼腥草运动饮料干预对大强度训练小鼠运动恢复的影响，项目编号:黔教合KY字2018416）。作者简介：冉露玲（2001），女，本科在读，研究方向为运动康复。通信作者：杨亚军（1986），男，硕士，讲师，研究方向为运动康复，E-mail：。20当代体育科技(Contemporary Sports Technology)运动人体科学2023年(第13卷)第20期and one-child factors can improve the incidence of children sensory integration dysfunction,and fetal education and exercise factors can reduce the incidence of children sensory integration dysfunction,so schools and families should pay attention to the incidence of children sensory integration dysfunction,and detect and intervene early,so as to promote the healthy growth of young children.Key Words:Xingyi City;Children sensory integration dysfunction;Current situation;Influence factors感觉统合失调是由中枢神经系统感觉信息整合失败而引发的机体有效应答不良的一类神经功能障碍1。而感觉整合的功能障碍引起认知功能、适应能力、学习能力、沟通交流能力下降2，而且感觉统合失调会影响发音障碍幼儿言语治疗的效果3，甚至存在感觉统合失调引发幼儿动作输出受损，进而导致多动症发生的可能4。随着社会经济的发展，现代化程度的提高，儿童感觉统合失调发生率越来越高，根据国内研究发现，我国长沙市幼儿感觉统合失调率高达40.64%5，内蒙古 37 岁儿童感觉统合失调率为41.7%6，调查分析幼儿感觉统合失调现状及其危险因素，早发现、早干预意义重大。兴义市位于贵州省黔西南少数民族地区，有关兴义市幼儿感觉统合失调的调查研究相对较少，兴义市感觉统合训练机构极少，个别幼儿园开展感觉统合训练，大部分教师对感觉统合了解甚少，忽略了幼儿感觉统合失调的系统训练，错失了早期的治疗机会。研究指出，围生期因素包括早产、胎教、孕龄7与幼儿感觉统合失调密切相关，幼儿早期运动可改善幼儿感觉统合失调症状5。基于此，该文就兴义市城区36岁幼儿感觉统合失调现状进行调查，在此基础上分析影响兴义市城区幼儿感觉统合失调的因素，为促进兴义市幼儿感觉统合课程的开展提供理论依据。1 研究对象与方法 1.1 研究对象采用随机抽样的方法，2022年37月在兴义市城区抽取6所有代表性的幼儿园，每所幼儿园各抽大、中、小1个班作为调查对象，共抽取522名幼儿，其中男幼儿258名，女幼儿264名。1.2 研究工具调查表由基本情况表和幼儿感觉统合评定量表组成，其中基本情况表由研究者自行设计，内容包括幼儿年龄、性别、是否独生、孕龄、是否胎教、是否经常参加运动、是否顺产、是否早产，幼儿感觉统合评定量表源自北京医科大学精神卫生研究所的任桂英等自台湾引起的量表。该量表有47个问题，按照从不、很少、有时、常常、总是15级评分，分别就36岁幼儿平衡能力、触觉防御能、本体感觉三方面进行评定，量表经国内较多地区测试和修订，信度 0.470.73，效度 0.490.94，信度、效度较好。1.3 问卷调查法采用问卷网录入问卷，由幼儿园保教主任利用幼儿家长会时间，家长在了解问卷调查目的、意义和填写要求的基础上，完成问卷填写，赋分换算成原始分，每一项原始分按照公式：标准分=（该项原始分-此项目均值）/标准差转化成标准分。各项标准分40分正常，3040分为轻度感觉统合失调，30分为重度感觉统合失调，3项有任意一项异常即为感觉统合失调，多项失调，按照最严重失调程度进行评定。1.4 数理统计法采用 SPSS 20.0 统计软件进行数据处理，按照性别、年龄、独生与否、早产与否、顺产与否等统计幼儿感觉统合失调率，应用X2检验进一步分析影响幼儿感觉统合失调的因素，对X2检验具有统计学意义（P0.05）的自变量进行二元Logistic回归分析。2 研究结果 2.1 兴义市城区幼儿感觉统合失调类型程度通过表1调查发现，兴义市城区幼儿感觉统合轻度和重度感觉统合失调率分别为 20.12%、6.32%，其中，轻度前庭失调率、本体感觉失调率、触觉防御不良率分别为11.49%、14.37%、13.22%，重度前庭失调率、本体感觉失调率、触觉防御不良率分别为 3.45%、2.87%、2.30%。2.2 兴义市城区幼儿感觉统合失调现状通过表2调查发现，男幼儿失调率30.23%显著高于女幼儿 23.11%（P0.05）；独生幼儿失调率 34.66%显著高于非独生幼儿 22.54%（P0.01）；母亲高孕龄（40岁）幼儿感觉统合失调率33.55%显著高于低孕龄（29岁）产妇幼儿17.68%（P0.01）；无胎教幼儿失调率31.02%显著高于有幼儿23.02%（P0.05）；早产幼儿感觉统合失调率 36.92%显著高于非早产幼儿25.16%（P0.05）；无运动史幼儿失调率32.73%显著高于有运动史幼儿 19.67%（P0.01）。3 岁（28.44%）、4岁（28.67%）、5岁（24.69%）、6岁（25.00%）幼儿感觉统合失调率无显著性差异（P0.05）；幼儿是否顺产感觉统合失调率（23.53%、28.90%）无显著差异（P0.05）。2.3 不同幼儿感觉统合失调影响因素以幼儿感觉统合失调为因变量（正常=1，失调=0），以X2检验具有统计学意义（P0.05）的6个自变量（变表1 兴义市城区幼儿感觉统合失调类型程度程度轻度重度前庭失调/%11.493.45本体感觉失调/%14.372.87触觉防御不良/%13.222.30感觉统合失调/%20.126.3221当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第20期运动人体科学量赋值见表3）进行二元Logistic回归分析。结果如表4所示，运动（OR=0.127，95%CI：0.0400.403，P0.05），胎教（OR=0.216，95%CI：0.1220.380，P0.01），孕龄29岁（OR=0.382，95%CI：0.1510.964，P0.05）能降低幼儿感觉统合失调的发生率；男幼儿（OR=2.925，95%CI：1.0398.233，P0.05），独生（OR=2.246，95%CI：1.0404.848，P0.05），早产（OR=7.490，95%CI：3.39216.543，P0.01）是幼儿感觉统合失调的危险因素。3 讨论 3.1 幼儿感觉统合失调类型程度分析根据此次的调查发现，兴义市城区幼儿感觉统合失调率为26.44%，与国内长沙市城郊幼儿5、内蒙古自治区幼儿6相比，感觉统合失调率发生比例低，而与国内北京市幼儿8发生率相一致（26.4%），前庭失调、本体感觉失调、触觉防御不良发生比例相近，有别于国内其他的研究报告，上海市徐汇区幼儿以前庭平衡失调为主9。从失调程度上来看，兴义市城区幼儿以轻度失调为主，与国内其他的研究报告相一致。3.2 幼儿感觉统合失调现状分析此次调查显示，兴义市城区男幼儿、独生幼儿、高孕龄分娩幼儿失调率显著高于其他幼儿，这与国内的研究报告相一致6。其他方面比较，围生期胎教、早期经常运动幼儿失调率显著低于其他幼儿，与国内外的研究相一致7，10，顺产幼儿感觉统合失调低于非顺产幼儿但没有显著差异。与国内研究不一致的是不同年龄幼儿相比较8，36岁幼儿感觉统合失调发生比例有下降趋势，但没有显著性。3.3 幼儿感觉统合失调影响因素分析本次调查显示，女幼儿、胎教、经常运动是幼儿感觉统合失调的保护因素，而早产、独生、高孕龄分娩是幼儿感觉统合失调的危险因素。其中，孕期胎教不仅为胎儿提供了良好的生存环境和适宜的刺激，促进了胎儿的感觉、神经系统的发育，而且有研究提出，孕期语言、音乐胎教的次数越多，34岁幼儿行为问题得分越低，越有利于降低幼儿不良行为的发生率11。适宜的运动能促进幼儿身心发展，经常运动能降低感觉统合失调的发生率，与之相类似的经常性的亲子活动，能够预防儿童感觉统合失调的发生7。多种表3 二元Logistic回归分析所用自变量及赋值影响因素性别独生孕龄早产胎教运动赋值男=1，女=0是=1，否=029岁，3039岁，40岁是=1，否=0是=1，否=0是=1，否=0表4 幼儿感觉统合失调影响因素分析影响因素性别独生孕龄早产胎教运动40岁3039岁29岁1.0730.8090.071-0.9642.014-1.534-2.067标准差0.5280.3930.3070.4730.4040.2890.591Wald4.1324.2440.0544.15524.81028.12212.248P0.0420.0390.8170.0420.0000.0000.000OR2.9252.2461.0740.3827.4900.2160.12795%CI（1.039，8.233）（1.040，4.848）（0.588，1.959）（0.151，0.964）（3.392，16.543）（0.122，0.380）（0.400，0.403）注：各影响因素相比较，P0.01为具有非常显著性差异，P0.05为具有显著性差异。表2 兴义市城区幼儿感觉统合失调现状影响因素性别独生子女孕龄早产胎教运动史年龄顺产男女是否29岁3039岁40岁是否是否是否3岁4岁5岁6岁是否正常176207115268149131103413422141691961875910913183129255失调786161783255522411564754792254244295485合计2542681763461811861556545727824424327984151175112183340失调率/%30.7022.7634.6622.5417.6829.5733.5536.9225.1623.0231.1519.3432.9428.4428.6724.6925.0023.5328.90X24.2168.76512.0424.0273.96011.3470.9461.884P0.0240.0030.0020.0450.0470.0010.8140.170注：各影响因素相比较，P0.01为具有非常显著性差异，P0.05为具有显著性差异。22当代体育科技(Contemporary Sports Technology)运动人体科学2023年(第13卷)第20期形式的运动包括小篮球、武术操、五步拳、体操、恰恰舞等都能够改善儿童感觉统合失调12。早产是幼儿感觉统合失调的危险因素，这与国内的研究相一致5，究其原因，与足月儿相比较，早产儿更容易出现神经损伤，以较轻损伤为主，包括运动障碍、协调性差、肌张力异常等13。独生是感觉统合失调的危险因素，与国内的研究相一致5。究其原因，可能与非独生子女相比较，独生子女缺少兄弟姐妹的陪伴，影响幼儿感觉统合发展。与此同时，该研究还发现高龄分娩是感觉统合失调的危险因素，究其原因可能与高龄分娩所带来的不良结果包括产后抑郁、剖宫产、流产史比例较高有关。4 结语 兴义市城区幼儿前庭失调、本体感觉失调、触觉防御不良发生比例相近，以轻度失调为主，失调比例存在明显的性别差异，男幼儿检出率显著高于女幼儿。分析发现，早产、高孕龄、独生因素能提高幼儿感觉统合失调的发生率，胎教、运动因素能降低感觉统合失调的发生率。基于幼儿大脑较强的可塑性和发展性，从社会方面来说，倡导适龄青年生育二胎，从家庭方面来说，做好产前教育，预防早产，同时做好妊娠期胎教，注重幼儿感觉统合能力的发展，抓住感觉统合发展的关键期，鼓励幼儿参与多种形式的运动。从幼儿园角度来说，提高幼儿感觉统合能力认知，加强教师的培养与教育中感觉统合理论学习、实操培训，及时发现幼儿感觉统合失调，注重幼儿感觉统合教学、训练，促进幼儿的健康成长。参考文献1 Camarata S,Miller L J,Wallace M T.Evaluating Sensory Integration/Sensory Processing Treatment:Issues and AnalysisJ.Front Integr Neurosci,2020,10(26):14.2 Thye M D,Bednarz H M,Herringshaw A J,et al.The impact of atypical sensory processing on social im-pairments in autism spectrum disorderJ.Dev Cogn Neurosci,2018,29:151-167.3 Tung L C,Lin C K,Hsieh C L,et al.Sensory integration dysfunction affects efficacy of speech therapy on children with functional articulation disordersJ.Neuropsychiatr Dis Treat,2013(9):87-92.4 Li J,Wang W,Cheng J,et al.Relationships between sensory integration and the core symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder:The mediating effect of executive functionJ.Eur Child Adolesc Psychiatry,2022(8):23.5 张瑾瑜.长沙市城郊幼儿感觉统合失调现状及运动干预研究D.长沙:湖南师范大学,2018.6 邹旭,左雪,高雪梅.内蒙古自治区37岁儿童感觉统合失调现状调查及改进建议J.教育探索,2021(5):19-25.7 武懿,柳晓琳,白金剑.锦州市712岁学龄儿童感觉统合失调现状及其影响因素分析J.现代预防医学,2017,44(1):84-88.8 张妍,卢珊,王晓莉,等.学龄前儿童感觉统合失调的孕产期影响因素研究J.中国生育健康杂志,2013(4):4:270-273.9 朱国伟.徐汇区学龄前儿童感觉统合失调现状调查及影响因素分析J.中国妇幼保健,2014,29(2):237-240.10 Bodison S C,Parham L D.Specific Sensory Techniques and Sensory Environmental Modifications for Children and Youth With Sensory Integration Difficulties:A Systematic ReviewJ.Am J Occup Ther,2018,72(1):1-11.11 姚素环.孕期胎教和优生J.中国校医,2014,28(1):75-76.12 张军,张业辉.不同运动项目对儿童感觉统合能力提升效果的研究J.当代体育科技,2022,12(2):163-167,172.13 Du Plessis A J,Volpe J J.Perinatal brain injury in the preterm and term newbornJ.Curr Opin Neurol,2002,15(2):151-157.23