浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4作者单位：324302开化，浙江省开化县中医院（陈志强，徐欣）；浙江省衢州市人民医院（裴磊）胸部外伤是一种临床常见创伤性疾病，其中60岁以上的老年患者占所有创伤患者的20%～25%[1]。临床上将损伤严重程度（AIS）评分小于3分的归类为稳定钝性胸部创伤，其中创伤严重程度评分相似的老年患者与年轻患者相比，通常会出现更多相关的并发症[2]。研究表明，即使是轻微肋骨骨折和肺挫伤等低级损伤也可能增加老年患者的病死率[3]。及时采取最佳临床诊断检查并进行紧急定向治疗，老年患者和年轻患者之间的结果差异会显著减少[4]。因此，临床上早期准确诊断对于老年胸部创伤患者救治具有十分重要的作用。故本次研究比较58例稳定钝性胸部创伤患者的胸部X射线（CXR）及胸部CT检查资料，旨在探讨胸部CT对老年稳定钝性胸部创伤患者临床诊断中的应用。1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月至2021年6月期间入住本院的成人钝性胸部创伤患者进行回顾性分析。根据年龄将患者分为两组：青中年组（18～59岁）；老年组（≥60岁）。纳入标准：入院时或住院期间接受CXR和胸部CT评估的胸部创伤简易损伤评分（AIS）<3的稳定钝性胸部创伤患者[2]。排除标准：①收缩压（SBP）<90mmHg的不稳定患者；②死亡患者；③转院患者；④多发伤患者；⑤仅进行过一项影像学研究的患者。58例符合入选标准。入选研究的患者≥18岁，平均年龄为54岁。男35例，女23例。ISS评分中位为8，范围（1～24）。青中年组38例，年龄18～59岁；老年组20人，年龄60～81岁。两组中受伤机制占比较高的分别是高空坠落（46.6%）和机动车事故（37.9%）。两组患者在ISS方面没有显著差异（P＞0.05）。两组患者在AIS评分方面，青中年组1名（1.7%）和老年组2名（3.4%）患者的AIS≥3。两组患者在ICU住院时间，与青中年患者相比较，老年患者ICU住院时间（P<0.05）和普通病房住院时间（P<0.05）显著延长。两组患者在再入院率比较上，老年患者高于青中年患者（P<0.05）。青中年患者中无人死亡，20名老年患者中死亡2例（3.4%）。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），本组研究遵循《赫尔辛基宣言》及医院医学伦理学的相关要求，纳入的患者对手术方案均知情同意。1.2检查方法入院后，医师根据对患者胸部创伤进行相关查体、胸部X射线和胸部CT检查。具体如下：①X线平片：应用本院X线成像仪（型号：SEDECAL）进行胸部扫描，医师协助患者采...
