新时代医院档案管理人员的角色定位与价值重构研究_齐国强.pdf

1222023 年第 2 期兰台论坛LANTAI BBS新时代医院档案管理人员的角色定位与价值重构研究 齐国强（昌乐县人民医院，山东 昌乐 262499）摘要：本文对新时代医院档案管理人员的角色定位与价值进行研究和分析，并提出相关建议，希望可以有助于医院档案管理方案的完善和发展。关键词：新时代；档案管理；角色定位新时代，医院档案管理人员需要达到更高的管理水平才能够胜任档案管理工作，只有具备一定的信息化技术水平，才能在医院档案体系里发挥出更大的价值。在档案管理过程中，档案管理人员应当肩负起优化医院管理系统的重任，不断提高学习意识、转变传统理念，加强政治责任感和使命感，努力做好医院档案管理中的每一个环节。一、新时代医院档案管理人员面临的新变化（一）对档案管理工作和医院改革发展的新要求1.深入推进档案资源体系建设，全面记录社会发展进程。目前，部分医院在档案管理工作的运行中仍然会出现各种各样的问题，原因之一就是管理方式的落后。例如，医院缺乏档案管理和安全意识，档案管理人员缺乏管理技能，管理水平低、管理方式单一等。这些问题严重影响了医院档案管理体系的完备构建，阻碍了医院现代化管理的进度。对此，医院方面需要围绕档案管理现代化模式进行深入探究，通过分析国内外先进医院高效的档案管理模式，优化医院档案管理方式，转变医院档案管理理念，提高医院对档案管理的重视程度，促进医院档案管理现代化的发展。2.优化医院档案馆藏结构。医院应进一步规范档案移交进馆和接收工作，组织开展医院档案收集范围及其实施细则制定修订工作，细化档案移交接收流程，明确档案移交接收要求。国家医疗体制改革要求档案管理人员要更加深入了解医院的管理制度与管理方案，还要掌握一定的医学方面的知识，并懂得运用互联网技术提升信息化管理能力，提高工作效率和拓展工作职能。还要求医院档案管理人员拥有可以利用大数据库储存电子档案的能力，并且可以做好网络安全，防止电子档案信息被泄露、档案丢失等问题的发生。3.深入推进医院档案利用体系建设。医院应加快推进档案开放、提升档案利用服务能力。医院档案管理人员应开展互联网和移动端查询利用服务，将医院档案查询利用服务融入区域内“一网通办”服务体系，推动医院档案查询利用服务延伸到村、社区基层一线，促进医院档案公共服务均等化、便捷化。积极探索知识管理、人工智能、数字人文等技术在医院档案信息深层加工和利用中的应用。（二）政策法规标准更加严格完善新修订的档案法于 2021 年 1 月 1 日正式施行。新档案法的出台将大大推动医院档案信息化进程。档案法的出台进一步规范了档案管理工作流程，强调档案信息资源的安全性与实用性，这对医院档案管理人员提出了更高要求。在国家政策的鼓励和支持下，强调了档案信息化发展的重要性，并制定了严格的档案信息安全监督条例，打造安全、系统、规范、合理的档案信息平台，并对有关违规行为进行处罚。国家进一步加强医院档案安全体系建设，医院应对档案安全问题以及遗留的安全隐患、不合理现象进行全面排查，进行档案安全功能评估，进一步加强医院档案的安全工作。（三）档案信息化技术日益成熟信息技术的发展加快了医院档案资源信息化转型，促进了医院档案资源电子化发展。运用档案管理数字化模式，构建电子网络系统，把档案信息转换成数据模块，大大节省了储存空间，管理查阅更加方便，也保障了医院档案管理信息资源的安全性。医院档案管理信息化把档案的种类精确地划分开来，使医院档案管理更具有条理化。信息技术不断发展促进了医疗管理信息系统的优化升级，改变了传统的档案管理模式，使档案收集、存储、分类、查询、利用更高效便捷。医院档案管理信息体统实现了技术上的革新，增强了档案数字化、信息化技术应用，1232023 年第 2 期LANTAI BBS兰台论坛实现了档案信息随时随地可操可控。档案管理信息化技术的发展有利于建立完备、安全、高效的医院档案管理系统，促进医院档案信息化全面发展。（四）档案服务对象需求多样化医院档案管理工作的每个部分都是根据服务对象的需求开展的，研究新时代医院档案管理的工作内容，了解目标需求，以及服务对象在利用档案方面具有哪些特征和问题，有利于针对不同的对象采取相应的措施。医院档案服务对象需求主要包括医院管理者的需求、决策者的需求，医疗服务对象的需求等。医院管理者的需求主要指医院管理层利用档案信息进行人事调动、职称评聘、干部任免、绩效考核等方面的工作。在进行有关经济活动过程中，医院管理制度的改变等也需要档案信息的反馈。医院决策者的需求指的是医院领导层进行重大医院决策、实施战略规划时所需要的信息定位。利用档案管理工作对以前的经验进行分析和总结，把过去的经验作为目前发展的根基，在领导制定重大策略时给予科学专业的判断依据。医院服务对象的需求主要指患者在医疗过程中对档案的需求。一方面，通过对患者患病信息的统计与归纳，把相关病历、病史总结在一起，再编制典型病例，为患者在接受医院医疗服务过程中提供科学的理论与实践依据。另一方面，医疗研究者也可以根据患者档案信息进行医学研究，再通过档案管理收集医疗论文、合理分配医疗资源，促进医院科研发展与技术革新。二、新时代医院档案管理人员的角色定位（一）档案管理方向掌舵者新时代医院档案管理人员是档案管理方向的掌舵者。档案管理人员的水平决定医院档案系统的功能现状。档案管理人员要熟悉党和政府的方针政策，找准职业定位，利用不断优化的管理技术引领医院档案管理工作走向一体化、现代化。新时代中国档案事业发展呈现新局面，为建立智能化、数字化档案管理系统奠定了基础。医院档案管理人员要与医院管理方向协调统一，贯彻新发展理念，推动档案管理未来发展的新局面。（二）档案管理法规执行者新时代医院档案管理人员是档案管理法规的执行者。医院在进行重要的人事制度改革、实施重大策略、医院文化建设等管理法规建设时，档案管理人员能够为此做好信息反馈工作，提供科学决策的有效依据。同时，档案管理人员要做到贯彻落实与严格执行，深入医院档案信息化战略转型，在管理体制改革中全面推进档案法规体系的建设工作。（三）档案管理技术使用者新时代医院档案管理人员是档案管理技术的使用者。档案管理技术能够提升档案治理效能，完善档案管理体系。管理技术的创新促进了档案信息化建设，加快了档案管理工作完成数字化的转型。档案管理人员应全面推广档案管理技术在档案事业中的应用，应运用先进的信息化技术打造档案数字化管理新模式，有利于档案管理工作更好地为医院医疗事业发展服务。（四）档案管理服务提供者新时代医院档案管理人员是档案管理服务的提供者。医院档案人员向服务对象提供档案信息服务，为医院管理层决策提供资源支持与信息反馈、为医疗科研工作提供研究档案数据、为患者提供典型病例分析、为医院设备建设提供专业功能分析等。另外，档案管理人员的服务类型还有为使用者编制高效的检索工具，全面洞悉医院档案馆藏分布情况，积极主动提供原始资料，为相关医疗咨询服务。三、新时代医院档案管理人员的价值重构（一）在医院发展中的价值通过对新时代医院档案管理人员的价值重构进行分析，目前很多医院已经逐渐意识到档案管理水平在医院管理服务系统中的重要性，以及档案管理人员的技术储备在医院满足服务对象需求方面发挥的重要作用。医院档案作为医院发展历程中的第一手资料，它既包涵了病历档案，也包涵了科研、设备、人事、医德医风等档案。每类档案都有其价值所在。1.病历档案作为医院档案最重要的组成部分，专业性、技术性要求较高，其管理水平的高低与医院医疗质量、技术水平以及服务能力息息相关，是评价与衡量一所医院整体水平的重要指标。病历档案具有的时效性与实用性是其他档案无法比拟的，通过对病历档案的收集、整理、归档、保管可以让病历档案保持长期的效用，而对病历中医疗诊疗技术信息的分析、总结与归纳，可以向临床一线医生提供有价值的医疗技术服务信息，有助于提高医院整体医疗服务技术水平和质量，减少医疗纠纷与医疗事故的发生。2.设备档案对于医院发展也发挥着不可或缺的作用。完善的设备档案可以让设备购置、运转、维修等环节有据可查，正常运行的设备可为临床诊疗活动提供可靠的检验检测数据及提供应急保障。3.如果说病历档案与设备档案体现的是医院发展的硬实力，那么科研、人事与医德医风档案则是医院实现稳步发展的软实力。科研能力、水平、成果及有效推广是医院向高水平迈进的象征；人才是医院可持续发展之根，人事档案可以帮助医院决1242023 年第 2 期兰台论坛LANTAI BBS策者合理使用人才；医德医风档案可以反映出医院的服务质量，促进服务质量和服务环境的改善。所以说，医院档案管理关系到医院各项事业的发展，可为医院全方位、多层次、高水平发展提供有力的基础保障。从国家决策层面上来说，医院档案管理为医院医疗研究管理决策提供关键信息资源和参考数据，为医疗卫生体制改革提供基础资料，有助于国家对医院发展实施更科学合理、符合医院发展规划的战略决策。基于医院管理档案的重要性，医院档案管理人员要重构价值取向，充分领会和发挥档案管理方向掌舵者、档案管理法规执行者、档案管理技术使用者和档案管理服务提供者的角色定位，逐步增强自身的服务意识，在实际工作中树立和践行以服务保质量、以服务促发展的观念，把医院档案管理工作做实、做强、做细，使得医院档案各项效能能够得到充分展现，而不是流于形式或者边缘化。这既是医院档案管理人员的职责所在，也是其价值的外在表现。（二）在档案事业发展中的价值通过档案的管理与记录可以清晰地描绘出我国医学事业的发展进程，为我国医学研究提供专业性的资料储备。我国经济水平的发展推动了医疗体制的改革，医院档案管理人员的角色定位需要重新评定，所发挥的价值作用也将随之改变。随着互联网的发展和医疗卫生体制改革的逐步深入，为实现医疗资源的均等化，保证全国各地的患者能够享受大城市优秀的医疗资源，“互联网+”医院这一模式推广范围日益扩大，百姓对此模式从抵触不接受到逐步认知、认可并应用，这也给医院档案管理人员带来了新挑战。传统的医院档案管理多为纸质版，尤其是病历档案逐年递增、保管时限长，给档案的管理、调阅、使用都带来很大难度，同时人工操作也易出现误差。而电子档案的出现可有效避免此种现象的发生。因此，医院需要在提高对档案管理工作重视程度基础上，加强对档案管理的硬件投入。作为医院档案管理人员要具备优良的“互联网+”档案管理水准。医院应对现有医院档案管理人员进行培训，以适应新时代的要求。也可以引进专业化程度较高的档案管理人才，以满足“互联网+”医院档案管理工作的需求。一是在医院内部，要全面创建电子化档案，实时性收集档案信息，实现模块化的管理，迅速完成档案的全方位的自动归档，并简化查找流程，极大地节约了时间成本。“互联网+”医院档案管理手段改变了原有纸质版档案，增加了更多的档案载体，对于图片、影像资料等可利用信息化媒体进行存储与保管。对于患者和家属而言，“互联网+”为其获取档案信息提供了更多的可能性。“互联网+”还可以让医院监督管理变得更为简便。如电子病历与临床路径相结合，可以自动生成基础数据，避免出现过度医疗、大处方等违规行为，有利于医院规范化发展。二是在医院外部，“互联网+”可以让医院档案实现大数据化，通过对大数据的调取、分析和研判，可最大程度地挖掘医院档案的潜在价值，提高服务质量和技术水平，促进就医模式的改进。同时，“互联网+”医院档案管理可以让医疗档案实现智慧化共享，即在大数据背景下，区域内的医院档案，如居民健康档案、辅助检查检测结果、电子病历等信息资源能够实现共享，避免出现各级、各类医疗机构之间医院档案未共享，医院内部孤立、单一利用、效率低下的情形，推进远程医疗逐步实现与深化，减轻百姓看病负担，缓解看病难现状。面对新时代，优秀的医院档案管理人员只有顺势而为，才可避免因档案管理问题而面临的尴尬处境，从而为医院整合相关数据信息，为医院管理体系变得井然有序，进而提升医院服务质量和行业竞争力发挥应有的作用，同时保障了档案事业的安全性，促进了医院档案事业健康稳定的发展。医院档案管理作为我国档案管理的重要组成部分，其特殊性注定会在我国档案事业发展起到不可替代的重要作用。新时代，医院档案管理人员人才发展的最大价值就是在我国档案事业未来发展道路上承担着中坚力量的角色。档案管理现代化建设一定是把档案管理人员放在主体地位，人才技术的发展是档案事业发展的前提条件。只有进行档案管理人员的现代化建设，才能贯彻落实国家档案事业发展规划，并在基础的档案工作中增强治理能力与管理水平，使医院档案现代化建设走进新的征程。参考文献 1 王岚.从档案事业发展体系看新修订的档案法J.中国档案,2020(11).2 徐拥军.机构改革后档案工作面临的问题与对策 J.档案学通讯,2019(05).3 徐拥军.省级档案机构改革的特点、影响及展望 J.求索,2019(02).4 赵宏.医院档案规范化管理初探 J.中国医疗管理科学,2015(03).责编：蒋立民