复旦学报（医学版）FudanUnivJMedSci2023May，50（3）新生儿缺氧缺血性脑病中喂养困难的临床特征和高危因素分析钱天阳高婷邱寒张鹏程国强王来栓△（国家卫生和健康委员会新生儿疾病重点实验室/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102）【摘要】目的探究新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）喂养困难的临床特征以及高危因素。方法本研究为病例对照研究，纳入复旦大学附属儿科医院2013年1月—2021年9月NICU住院的所有HIE新生儿。根据喂养困难标准分为喂养困难和无喂养困难两组。采集患儿暴露因素和临床检查评分，行单因素分析和Logistic回归分析探究HIE患儿喂养困难的临床特征以及高危因素。结果收治270例HIE患儿，共计176例HIE患儿纳入本研究，其中喂养困难组72例（40.9%），无喂养困难组104例（59.1%）。HIE患儿喂养困难组住院天数长于无喂养困难组［19天（15，29.75）vs.12天（10，15），P<0.001］；喂养困难组死亡率高于无喂养困难组（5%vs.0，P=0.027）。喂养困难组患儿合并新生儿惊厥（25%vs.12.5%，P=0.044）、新生儿败血症（33.3%vs.7.3%，P=0.019）、新生儿肺炎（30.6%vs.17.3%，P=0.045）、呼吸衰竭（31.9%vs.17.3%，P=0.030）的比例高于无喂养困难组。喂养困难组患儿接受机械通气的比例明显高于无喂养困难组（80.6%vs.41.39%，P<0.001），且接受机械通气天数更长［4.5天（1，9）vs.0天（0，2），P<0.001］。喂养困难组接受亚低温治疗的比例显著低于无喂养困难组（38.9%vs.72.1%，P<0.001）。Logistic回归分析示：HIE患儿接受亚低温治疗降低喂养困难风险（OR：0.290，95%CI：0.118~0.715，P=0.007）；机械通气时间越长，患儿发生喂养困难风险越高（OR：1.384，95%CI：1.184~1.618，P<0.001）；HIE临床分度越严重，患儿发生喂养困难的风险越高（OR：3.029，95%CI：1.279~7.174，P=0.012）。结论HIE患儿发生喂养困难的高危因素主要有接受长时间机械通气、高HIE临床分度、未接受亚低温治疗。应尽可能为具有指征的HIE患儿行亚低温治疗。【关键词】新生儿；缺氧缺血性脑病（HIE）；喂养困难；高危因素；临床特征【中图分类号】R722.19【文献标志码】Adoi：10.3969/j.issn.1672-8467.2023.03.012Clinicalcharacteristicandriskfactorsforfeedingdifficultiesinneonateswithhypoxic-ischemicencephalopathyQIANTian-yang，GAOTing，QIUHan，ZHANGPeng，CHENGGuo-qiang，WANGLai-shuan△（NationalHealthCommission（NHC...
