新生儿化脓性脑膜炎的头颅MＲI特点及对预后的评估价值CranialMＲIfeaturesofneonatalpurulentmeningitisanditsprognosticvalue陈亚敏1，刘亚辉2河南省洛阳市妇幼保健院1．新生儿科三区;2．影像科河南洛阳471000【摘要】目的探讨化脓性脑膜炎(NPM)新生儿的MＲI表现特征及预后评估价值。方法选取NPM新生儿78例，均行头颅MＲI检查，分析MＲI表现特征。结果78例患儿中76例程度不一脑损伤，脑梗死2例，硬膜下积液5例，脑软化2例，脑积水5例，脑室管管膜炎11例。所有患儿中6例伴颅内出血。脑梗死患儿中1例是局灶性的脑梗死，呈现为T1信号较低，T2和DWI信号较高;余下1例是两侧对称性的弥漫脑梗死，其T1以及T2未观察到显著异常，但同一病灶位置呈现显著DWI高信号。5例硬膜下积液患儿的主要特征是脑外间隙增宽，同时颅板下发现存在条带样的T1较低信号和T2较高信号影，同一部位DWI呈低信号。难治组的脑室扩大、脑室中出血、脑室附近白质减少、脑室脓肿、脑室管膜增厚、硬膜下积脓等MＲI异常表现占比均高于普通组(P＜0．05)。结论NPM新生儿接受头颅MＲI检查期间能发现梗死和出血等脑损伤，对评估预后有指导价值。【关键词】化脓性脑膜炎;新生儿;磁共振成像中图分类号:Ｒ742;Ｒ445．2文献标识码:A文章编号:1006-9011(2023)04-0683-03化脓性脑膜炎(NPM)简称化脑，指的是化脓致病菌进入颅内导致的脑膜炎症病变，主要表现是突然出现的发热以及头痛等，致残率和病死率较高［1-2］。头颅MＲI检查可多方位成像，清晰度较高视野较广，在NPM诊断中的作用已经得到临床证实［3-4］。本文对我院收治78例NPM患者临床资料分析，总结MＲI表现特征。1资料与方法1．1临床资料选取2020年1月～2021年12月化脓性脑膜炎患儿78例，经过对患者进行病情评估，根据治疗的难易程度将70例划分为普通组，其中男性40例，女性30例，年龄4～25天，平均年龄16．1天。8例划分为难治组;其中男性5例，女性3例，年龄5～26天，平均17．3天。临床表现为发热抽搐，昏迷嗜睡。纳入标准:1)均符合《实用新生儿学》5版［5］中有关新生儿NPM的确诊标准:存在新生儿感染有关症状;血培养结果显示阳性或者C-反应蛋白显著上升超过8mg/L;脑脊液中的常规细胞数20×106/L以上，生化检查中蛋白1．5g/L以下，葡萄糖2．2mmol/L以下，或者脑脊液的培养结果阳性;2)年龄4～26天;3)临床资料无任何缺失。排除标准:1)早产儿或者超出新生儿期;2)检查图像无法满足诊断作者简介:陈亚敏(977-)，女，毕业于新乡医学院，本科学历，...
