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医疗卫生招聘　 　　　　　 《临床专业课-妇科学》　 妇产科计划生育 一、A 1、人工流产综合反应的发生原因主要为 A、长时间仰卧截石位  B、精神过度紧张  C、迷走神经虚脱  D、疼痛刺激  2、工具避孕注意事项不正确的叙述是 A、术后1周内不宜过重体力劳作  B、2周内忌性交及盆浴  C、首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落  D、经期应避免使用阴道卫生用品  3、工具避孕的不良反应不包括 A、过敏  B、阴道分泌物减少  C、腰腹痛  D、子宫损伤  4、宫内节育器避孕禁忌证不包括 A、月经过多  B、子宫畸形  C、生殖器官炎症  D、宫颈过紧  5、宫内节育器的取出时间哪项不合适 A、带器妊娠行人工流产的同时  B、月经干净2天后  C、带器异位妊娠行诊断性刮宫时  D、子宫不规则出血者随时可取  6、宫腔小于多少时禁用宫内节育器 A、8cm  B、7.5cm  C、7cm  D、5.5cm  7、口服避孕药的禁忌症不包括 A、痛经  B、患严重心血管疾病  C、肝硬化  D、恶性肿瘤史  8、宫内节育器术后注意事项不正确的叙述是 A、定期随访  B、术后1个周内不宜进行过重体力劳动  C、术后4周内禁止性交  D、术后首个3月内每次月经期，注意有无节育器脱落  9、我国现在最常用的避孕措施为 A、避孕套  B、阴道隔膜  C、宫内节育器  D、口服避孕药  10、放置宫内节育器应注意事项不包括 A、术后休息3日  B、术后2周禁性交及盆浴  C、术后月经来潮注意节育器有无脱落  D、带铜节育器可放置2年  11、关于输卵管结扎哪项是错误的 A、结扎部位在输卵管峡部较好  B、因手术时间短，不必排空膀胱  C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎  D、经阴道手术较复杂，易发生感染  12、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确 A、非孕妇女月经干净后3～4天  B、产后48小时内  C、人工流产术后48小时内  D、非孕妇女在月经来潮前3～7天  13、42岁妇女。患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是 A、口服短效避孕药  B、皮下埋植避孕  C、行输卵管结扎术  D、安全期避孕  14、患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是 A、炔雌醇  B、甲基睾酮  C、炔诺酮  D、甲羟孕酮  二、X 1、关于人工流产下述选项哪些是正确的 A、人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法终止妊娠  B、妊娠10周以内可用吸宫术  C、妊娠10～14周可用钳刮术  D、体温二次＞37.5℃，为禁忌证  2、人工流产综合征的反应包括哪些 A、心律不齐  B、心动过速  C、面色苍白  D、大汗淋漓  3、为预防人工流产综合征，下列哪些选项是正确的 A、操作轻柔  B、扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张  C、反复吸刮宫壁  D、吸宫时掌握适度的负压  4、工具避孕注意事项正确的叙述是 A、术后1周内不宜过重体力劳作  B、2周内忌性交及盆浴  C、首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落  D、定期进行随访  5、工具避孕的不良反应包括 A、过敏  B、阴道分泌物减少  C、腰腹痛  D、子宫损伤  6、口服避孕药的禁忌症不包括 A、痛经  B、患严重心血管疾病  C、肝硬化  D、恶性肿瘤史  答案部分 一、A 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951675,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 术后注意事项①术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；②术后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊；随访时了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951677,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。 手术并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951678,点击提问】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 宫内节育器避孕禁忌证： （1）月经过多（除外LNG-IUS曼月乐）、过频或不规则阴道出血。 （2）生殖器官炎症、性传播疾病。 （3）生殖器官肿瘤。 （4）子宫畸形。 （5）宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。 （6）严重全身性疾患。 （7）宫腔小于5.5cm或大于9cm。 （8）人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。 （9）铜过敏。 （10）盆腔结核。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951680,点击提问】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 宫内节育器取器时间：①月经干净后3～7日为宜；②带器早期妊娠行人工流产同时取器；③带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD；④子宫不规则出血者，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951681,点击提问】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 宫腔＜5.5cm或＞9.0cm（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架IUD）禁放置宫内节育器。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951682,点击提问】 7、 【正确答案】 A 【答案解析】 甾体激素避孕药的禁忌证：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发生率。②急、慢性肝炎或肾炎。③恶性肿瘤、癌前病变。④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症。⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。⑥年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。⑦精神病患者。⑧有严重偏头痛，反复发作者。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951685,点击提问】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】 宫内节育器术后注意事项：①术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；②术后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊；随访时了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951688,点击提问】 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。故选C。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951691,点击提问】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 D选项是说法不严谨，时间表述也不正确。 带铜T形宫内节育器（TCu-IUD）：是目前临床常用的宫内节育器，一般为5～7年。含铜套IUD放置时间可达10～15年。带铜V型宫内节育器（VCu-IUD），一般放置年限5～7年；母体乐（MLCu375），可放置5～8年；宫铜IUD可放置20年左右；含铜无支架IUD可放置10年。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951694,点击提问】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 术前排空膀胱（这里的排空膀胱是自行小便不是上导尿管），如有尿潴留，应放置导尿管，并将留置导尿管开放。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951696,点击提问】 12、 【正确答案】 D 【答案解析】 结扎的时间：非孕妇女在月经干净后3～4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951699,点击提问】 13、 【正确答案】 C 【答案解析】 输卵管绝育术适应证：要求接受绝育手术且无禁忌证者；患严重全身疾病不宜生育者。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951702,点击提问】 14、 【正确答案】 A 【答案解析】 患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是 A.炔雌醇 B.甲基睾酮 C.炔诺酮 D.甲羟孕酮 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951705,点击提问】 二、X 1、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 人工流产是指在妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。 人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10～14周。药物流产适用于妊娠≤49天。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951707,点击提问】 2、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 人工流产综合反应：手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。发现症状立即停止手术，吸氧，一般能自行恢复。严重者加用阿托品0.5～1mg静脉注射。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951710,点击提问】 3、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 反复吸刮宫壁不能预防人工流产综合征，不必要的反复吸刮，还可以引起人工流产综合征。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951713,点击提问】 4、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 术后注意事项①术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；②术后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用，特殊情况随时就诊；随访时了解IUD在宫腔内情况，发现问题，及时处理，以保证IUD避孕的有效性。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951714,点击提问】 5、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。 手术并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951716,点击提问】 6、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 甾体激素避孕药的禁忌证：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发生率。②急、慢性肝炎或肾炎。③恶性肿瘤、癌前病变。④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症。⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。⑥年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。⑦精神病患者。⑧有严重偏头痛，反复发作者。 【该题针对“计划生育”知识点进行考核】 【答疑编号101951720,点击提问】 　　　　　 第6页