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医疗卫生招聘《临床医学知识》　　 　　　　　　　　　　　　 　　　 妇产科 妇产科正常产褥 一、最佳选择题 1、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是 A、喂哺前消毒乳头  B、喂哺后清洗乳头  C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂  D、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势  2、浆液性恶露持续的时间是 A、3～4日  B、7日  C、10日  D、14日  3、产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是 A、进食少  B、卧床不活动  C、未及早按摩，热敷乳房  D、未给新生儿早吸吮多吸吮  4、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后 A、3周  B、4周  C、5周  D、6周  5、关于初乳，下列哪项不正确 A、呈淡黄色，含有丰富的脂质  B、含蛋白质多  C、含乳糖较少  D、含β胡萝卜素多  6、孙某，正常分娩，正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选 A、皮硝敷乳房  B、生麦芽煎汤喝  C、用吸奶器吸乳  D、让新生儿多吸吮双乳  7、经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是 A、产后子宫内膜炎  B、子宫肌瘤红色变性  C、产后宫缩痛  D、卵巢囊肿扭转  8、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为 A、排除肠梗阻  B、—般不需处理  C、抗生素预防感染  D、按摩子宫  9、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需 A、产后3～5日  B、产后1周  C、产后10天  D、产后6周  10、不属于正常产褥期临床表现的项目为 A、脉搏加快  B、呼吸深慢  C、血压变化不大  D、宫底每日下降1～2cm  11、对于产后恶露下列哪项是错误的 A、血性恶露呈鲜红色，含有大量血液  B、血性恶露持续3～4天  C、浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织  D、白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等  12、白色恶露一般持续时间为 A、1周  B、2周  C、3周  D、4周  13、产褥期母体变化最大的是 A、子宫  B、乳房  C、循环系统  D、消化系统  14、产后2周的产妇，正常宫底应是 A、脐上一指  B、平脐  C、脐下一横指  D、降入骨盆腔，不可扪及  二、多项选择题 1、下列产褥期临床表现与处理，正确的是 A、产后10h，体温37.5℃——观察  B、产后4h尿潴留——诱导排尿  C、产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创  D、产后7天下腹痛——镇痛药止痛  2、关于产褥期保健的说法错误的是 A、目的是防止产后出血  B、不能活动  C、可促进产后生理功能恢复  D、产后8周去医院做产后健康检查  3、下列不属于正常产褥期的表现的是 A、产后24小时体温不超过38℃  B、产后第一天宫底达脐平  C、产后脉搏一般偏快  D、产后24小时白细胞应恢复至正常范围  4、不符合正常产褥期子宫复旧规律的是 A、产后6周，子宫体恢复正常大小  B、产后4周时子宫颈完全恢复正常形态  C、产后4天宫颈内口关闭  D、产后子宫底每天下降3cm  5、下列关于母乳喂养的说法正确的是 A、提供营养及促进发育  B、提高免疫力，抵御疾病  C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性  D、不利于防止产后出血  6、下列描述初乳与成熟乳比较错误的是 A、成熟乳中不含有免疫抗体  B、初乳中含有较多免疫球蛋白  C、成熟中脂肪及糖类含量较高  D、初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁  答案部分 一、最佳选择题 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952209,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 浆液恶露：含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952210,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952211,点击提问】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952212,点击提问】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952213,点击提问】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952214,点击提问】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 根据题干分析，触及的为子宫底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952215,点击提问】 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952216,点击提问】 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952217,点击提问】 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 产后脉搏在正常的范围内，一般略慢，每分钟在60～70次。产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，每分钟14～16次。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952218,点击提问】 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 血性恶露呈鲜红色，量多，含有大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3～4天，逐渐变为浆液性恶露，色淡红，含有少量血液，但有较多宫颈黏液及阴道排除液和细菌。约2周后变为白色恶露色白粘稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952219,点击提问】 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，白色恶露持续3周干净。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952220,点击提问】 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 产褥期子宫变化最大。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952221,点击提问】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 子宫于产后1周降为12周妊娠大小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952222,点击提问】 二、多项选择题 1、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 引起腹痛的原因较多，首先应明确病因，然后给予针对性的处理，不能盲目用镇痛药。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952223,点击提问】 2、 【正确答案】 BD 【答案解析】 产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952224,点击提问】 3、 【正确答案】 CD 【答案解析】 产后脉搏一般在正常范围内，故C错。白细胞一般于产后1～2周恢复至正常范围，故D错。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952225,点击提问】 4、 【正确答案】 CD 【答案解析】 产后1周，宫颈内口关闭。故C错。宫底每日下降1～2cm。故D错。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952226,点击提问】 5、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 母乳喂养：对新生儿有益：①提供营养及促进发育；②提高免疫功能，抵御疾病；③有利于牙齿的发育和保护；④有利于新生儿心理发展；对母亲有益：①有助于防止产后出血；②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔；③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952227,点击提问】 6、 【正确答案】 AD 【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗体，所以A项不正确。初乳持续约7天，故D错。 【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】 【答疑编号101952228,点击提问】 　　　　　 第6页