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医疗卫生招聘　 　　　　　 《临床专业课-妇科学》　 妇产科正常分娩 一、A 1、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 A、骶岬  B、骶骨  C、坐骨结节  D、坐骨棘  2、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据 A、冠状缝  B、人字缝  C、矢状缝  D、额缝  3、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴 A、宫口开全时  B、胎头拨露使会阴后联合紧张时  C、胎头着冠时  D、胎头仰伸时  4、进入第二产程的标志是 A、宫口开全  B、胎头拨露  C、产妇屏气，肛门放松  D、宫缩时会阴膨出，肛门放松  5、临产开始的标志，错误的是 A、规律宫缩  B、子宫颈管展平  C、宫颈口扩张  D、见红  6、正式发动分娩的主要表现为 A、见红  B、下腹隐痛  C、宫颈变软  D、规律宫缩  7、分娩中协助胎先露在骨盆中内旋转的肌肉是 A、子宫平滑肌  B、会阴浅横肌  C、会阴深横肌  D、盆底肛提肌  8、临产后正常的子宫收缩起自 A、宫底部  B、宫颈部  C、子宫下段  D、两侧宫角部  9、分娩时最主要的产力是 A、子宫收缩力  B、肛提肌收缩力  C、腹肌收缩力  D、膈肌收缩力  10、胎头衔接是指 A、枕骨进入骨盆入口平面，胎头最低点到达坐骨棘水平  B、枕颏径进入骨盆入口平面，胎头最低点接近坐骨棘水平  C、双顶径进入骨盆入口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平  D、双顶径到达坐骨棘平面  11、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 A、枕下前囟径  B、枕额径  C、枕颏径  D、双顶径  12、胎儿完成内旋转动作是指 A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致  B、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致  C、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致  D、胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致  13、正常枕先露分娩时，仰伸发生于 A、胎头拨露时  B、胎头着冠时  C、胎头枕骨在耻骨弓后时  D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时  14、枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是 A、复位  B、外旋转  C、仰伸  D、拨露  二、X 1、下列不符合正常胎盘剥离情况的是 A、子宫体变软  B、宫底向上升达脐上  C、耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩  D、向下压迫宫底脐带延长  2、进入产程中的子宫收缩的特征，正确的是 A、是不自主的节律性收缩  B、宫缩具有对称性  C、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱  D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧  3、接生过程中，下列错误的是 A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴  B、宫缩时，协助胎头仰伸  C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸  D、宫缩期呼气并使全身肌肉放松  4、决定分娩难易的重要因素是 A、胎方位  B、胎心率  C、胎儿大小  D、骨盆大小  5、关于正常产道，下列不正确的是 A、出口平面的横径是骨盆各平面最短的横径  B、入口平面前后径比横径长  C、出口平面横径比前后径长  D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前  6、关于分娩机制的描述，正确的是 A、下降贯穿于俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转等动作过程中  B、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接  C、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的  D、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方  答案部分 一、A 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 了解胎头下降程度的骨性标志——坐骨棘。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952189,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 矢状缝位于颅骨上，两顶骨之间所成的缝隙。呈矢状位走行。矢状缝和囟门是判断胎方位的主要依据。例如：矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方，即为枕左前位。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952190,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 应在胎头拨露使会阴后联合紧张时保护会阴，若等待胎头着冠时保护会阴则为时已晚，易造成会阴撕裂。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952191,点击提问】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 第二产程定义：第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出。初产妇最长不应超过3小时，经产妇不应超过2小时。故临产后进入第二产程的主要标志是宫口开全。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952192,点击提问】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 见红是先兆临产的表现，不是临产的表现。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952193,点击提问】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 临产开始的标志为：1.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。2.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。3.胎先露部下降。4.用强镇静药物不能抑制宫缩。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952194,点击提问】 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952195,点击提问】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 正常宫缩起自两侧宫角部（受起搏点控制），以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调遍及整个子宫。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952196,点击提问】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，有助于胎盘娩出。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952197,点击提问】 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。选C。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952198,点击提问】 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 以胎头最小的枕下前囟径取代较长的枕额径，以适应产道，有利于胎头继续下降。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952199,点击提问】 12、 【正确答案】 D 【答案解析】 胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952200,点击提问】 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952201,点击提问】 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 在枕先露的分娩机制中，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故答案选C。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952202,点击提问】 二、X 1、 【正确答案】 AD 【答案解析】 子宫体是变硬成球形不是变软，所以A不正确。胎盘正常剥离后，胎盘降至子宫下段，与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有完全剥离。故D不正确。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952203,点击提问】 2、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。正常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952204,点击提问】 3、 【正确答案】 BD 【答案解析】 宫缩时，协助胎头俯屈；正确运用腹压是缩短第二产程的关键。宫缩时深吸气屏住，增加腹压；宫缩间期呼气并使全身肌肉放松。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952205,点击提问】 4、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 影响分娩的四因素是：产力、产道、胎儿（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952206,点击提问】 5、 【正确答案】 BC 【答案解析】 BC均不对，正确的应该是：B.入口平面前后径比横径短。C.出口平面横径比前后径短。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952207,点击提问】 6、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 胎头衔接为：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（以枕额径衔接）。故B错误，其它是正确的。 【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】 【答疑编号101952208,点击提问】 　　　　　 第6页