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医疗卫生招聘《临床医学知识》　　 　　　　　　　　　　　　 　　　 内　科 内科学消化系统疾病 一、最佳选择题 1、下列哪项最能表现溃疡病的特征 A、恶心、呕吐  B、腹胀嗳气  C、出汗心悸  D、上腹节律性痛  2、诊断消化性溃疡最可靠的依据是 A、节律性上腹痛  B、胃酸增高  C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形  D、胃镜检查  3、消化性溃疡最常见的并发症是 A、幽门梗阻  B、溃疡穿孔  C、癌变  D、出血  4、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A、碱性磷酸酶增高  B、γ-谷氨酰转肽酶增高  C、甲胎蛋白增高  D、乳酸脱氢酶增高  5、肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是 A、干扰大脑的蛋白质代谢  B、干扰大脑的脂肪代谢  C、干扰大脑的水盐代谢  D、干扰大脑的能量代谢  6、肝性脑病病人给予肠道抗生素最主要的目的是 A、清除致病菌的毒素  B、减少真菌的繁殖  C、抑制肠道细菌，减少氨的形成  D、预防原发性腹膜炎  7、下述哪项最能反映门脉高压的特征 A、脾脏增大  B、腹水形成  C、食管静脉曲张  D、腹壁静脉曲张  8、抑制胃酸药作用最强的药物是 A、H2受体拮抗剂  B、抗胆碱能药物  C、丙谷胺  D、质子泵抑制剂  9、.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 A、稀水样便  B、黏液便  C、蛋花汤样便  D、黏液脓血便  10、AFP增高见于 A、结肠癌  B、肠结核  C、肝癌  D、胃溃疡  11、CEA增加见于 A、结肠癌  B、肠结核  C、肝癌  D、胃溃疡  12、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A、慢性萎缩性胃体胃炎  B、慢性萎缩性胃窦胃炎  C、胃溃疡  D、胃癌  13、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A、急性应激性疾病  B、沙门菌感染  C、幽门螺杆菌感染  D、自身免疫  14、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是 A、雷尼替丁  B、阿莫西林  C、吲哚美辛  D、呋喃唑酮  二、多项选择题 1、尿胆原阳性可见于 A、肝细胞性黄疸  B、中毒性肝炎  C、溶血性黄疸  D、胆总管癌  2、胃液分析结果为胃酸缺乏可见于 A、慢性浅表性胃炎  B、慢性A型萎缩性胃炎  C、慢性B型萎缩性胃炎  D、胃癌  3、幽门螺杆菌（Hp）感染相关性疾病有 A、慢性胃炎  B、平滑肌瘤  C、溃疡病  D、胃癌  4、原发性肝癌伴癌综合征的表现有 A、自发性低血糖症  B、伴红细胞增多症  C、伴低钙血症  D、伴高胆固醇症  5、肝肾综合征的主要临床表现有 A、少尿  B、无尿  C、氮质血症  D、高钠血症  6、消化性溃疡病上腹痛的特征有 A、慢性  B、周期性  C、节律性  D、持续性  答案部分 一、最佳选择题 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 最能表现溃疡病的特征是上腹节律性痛。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954469,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 诊断消化性溃疡最可靠的依据是胃镜检查。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954471,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 消化性溃疡病最常见的并发症是出血。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954473,点击提问】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是甲胎蛋白增高。甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。AFP＞400mg/ml为诊断肝癌的条件之一。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954474,点击提问】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 体循环NH3能透过血脑屏障通过多方面干扰脑功能：干扰脑细胞三羧酸循环，脑细胞能量供应不足。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954476,点击提问】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954478,点击提问】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 门脉高压的特异性表现是食管静脉曲张。腹水是肝硬化失代偿的典型表现。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954479,点击提问】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 抑制胃酸药作用最强的药物是质子泵抑制剂。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954481,点击提问】 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954483,点击提问】 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 AFP增高见于原发性肝癌。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954485,点击提问】 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 CEA增加见于结肠癌。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954486,点击提问】 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954487,点击提问】 13、 【正确答案】 C 【答案解析】 慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）和自身免疫性胃炎（A型胃炎）两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫异常引起。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954489,点击提问】 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 非甾体类抗炎药吲哚美辛（消炎痛）为引起急性糜烂性出血性胃炎的常见药物。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954491,点击提问】 二、多项选择题 1、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 尿胆原阳性见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，所以选ABC。梗阻性黄疸不出现尿胆原阳性，所以不选D。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954492,点击提问】 2、 【正确答案】 BD 【答案解析】 慢性A型萎缩性胃炎因为抗壁细胞抗体形成导致胃酸分泌减少，胃癌多为慢性胃炎发展而来，多表现为胃酸分泌减少。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954493,点击提问】 3、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 幽门螺杆菌（Hp）感染相关性疾病有慢性胃炎、溃疡病、胃癌。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954494,点击提问】 4、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 原发性肝癌伴癌综合征癌肿本身代谢异常或肝癌病人机体内分泌/代谢异常而出现的一组综合征，表现为自发性低血糖症、红细胞增多症；其他的罕见的有高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954495,点击提问】 5、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 肝肾综合征临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。所以选ABC。肝肾综合征多可见低钠血症。不是高钠血症。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954496,点击提问】 6、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 消化性溃疡病上腹痛的特征有慢性、周期性、节律性。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 【答疑编号101954497,点击提问】 　　　　　 第6页