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医疗卫生招聘《基础医学知识》　　 　　　　　　　　　　　　 　　　 生理学 生理学血液循环 一、A 1、能使冠状动脉血流量增多的因素是 A、主动脉舒张压降低  B、体循环外周阻力减少  C、心室舒张期延长  D、心室收缩期延长  2、对冠脉血流量进行调节最重要的是 A、心肌本身的代谢水平  B、副交感神经  C、交感神经  D、血流量  3、冠脉循环特点不正确的叙述是 A、灌注压大  B、血流量大  C、摄氧率高  D、血流量受心肌收缩影响小  4、下列哪项引起静脉回心血量减少 A、体循环平均充盈压增大  B、心脏收缩力量增强  C、平卧体位  D、呼气运动  5、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高通过 A、最大复极电位降低  B、阈电位水平下降  C、If电流增强  D、膜对Ca2+通透性增高  6、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A、最大复极电位降低  B、阈电位水平下降  C、If电流增强  D、膜对K+通透性增高  7、心室肌有效不应期的长短主要取决于 A、动作电位0期除极速度  B、阈电位水平高低  C、动作电位2期时程  D、钠泵功能  8、房室交界区传导减慢可导致 A、P波增宽  B、QRS波群增宽  C、T波增宽  D、P-R间期延长  9、心肌细胞中传导速度最高的是 A、心室肌  B、心房肌  C、窦房结  D、浦肯野纤维  10、保证运动器官血液供应的重要机制是 A、心输出量增加  B、循环血管增加  C、静脉回流量增加  D、各器官血流量的重新分配  11、急性失血时，最先出现的调节反应是 A、血管的自身调节  B、交感神经兴奋  C、迷走神经兴奋  D、血中血管升压素增多  12、下列能使心输出量增加的因素是 A、颈动脉窦内压力增高  B、心交感中枢紧张性增高  C、心迷走中枢紧张性增高  D、静脉回心血量减少  13、对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于 A、颈动脉窦  B、主动脉弓  C、颈动脉体  D、主动脉体  14、可引起射血分数增大的最主要因素是 A、心室舒张末期容积增大  B、动脉血压升高  C、心率减慢  D、心肌收缩能力增强  二、X 1、下列关于冠脉血流的特点错误的叙述是 A、在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml  B、占心输出量的4%-5%  C、冠脉血流量的多少主要取决于循环血量  D、摄氧率低  2、下列哪种过程与K+的跨膜扩散有关 A、快反应细胞的静息电位  B、慢反应细胞动作电位的0期去极  C、快反应细胞动作电位的1期复极  D、快反应细胞动作电位的3期复极  3、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是 A、促进肾上腺皮质释放醛固酮  B、收缩容量血管  C、舒张全身阻力血管  D、促进下丘脑释放血管升压素  4、有关心动周期的叙述，错误的是 A、心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短  B、如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒  C、是指心脏机械活动周期  D、心率增快，心动周期延长  5、可引起心率增快的是 A、交感神经活动增强  B、迷走神经活动增强  C、肾上腺素  D、发热  6、心室肌细胞点位各时期跨膜点位变化包括 A、0期去极  B、1期复极  C、2期平台期  D、4期自动除极  答案部分 一、A 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 ①一般而言，心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少，舒张期冠脉血流量增加，因此收缩期延长可使冠脉血量减少，舒张期延长、舒张压升高可使冠脉血量增加。②体循环外周阻力减小，将使舒张压降低，冠脉血流量减少。③心率增快，左室充盈时间缩短，左室舒张末期压降低，左室射血减少，冠脉血流量减少。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949794,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949795,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 冠脉循环特点为灌注压大，血流量大；摄氧率高，耗氧量大；血流量受心肌收缩影响大。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949796,点击提问】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 吸气时，胸膜腔内负压值增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，由于容积增大，中心静脉压下降，促进静脉血回心，静脉回心血量增大；呼气时相反，使静脉回心血量减少。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949797,点击提问】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 浦肯野纤维的去级化主要依赖于内向电流的增加，If通道普遍存在于自律细胞，它的奇特之处在于这个通道的电压依赖性和已知的其他心肌电压依赖性通道相反，其他通道都是因细胞膜的去极化而激活开放，唯独If通道却因为细胞的超极化而激活开放。 去甲肾上腺素能加强自律细胞动作电位4期的内向电流If，4期自动除极速率加快,窦房结自律性升高，心率加快。 去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响：β受体被激动后也能使浦肯野细胞的If离子流幅值增加，舒张去极化速率增高；同时还可使阈电位水平下降，故舒张去极化比较容易达到阈电位水平，浦肯野细胞的自律性增强。故答案选择C。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949798,点击提问】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 选D。对窦房结起搏除极的一种相反的调控是副交感胆碱能神经调控，这种调控引起负性变时效应，乙酰胆碱起主要作用。乙酰胆碱（ACh）的负性变时效应是通过对多种离子电流的调节实现的。心肌细胞上有多种K+通道受ACh影响，但ACh的直接作用可以理解为它引起ACh敏感的K+通道的激活。简单的说乙酰胆碱可使窦房结功能低下（窦房结细胞自律性降低）。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949799,点击提问】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949800,点击提问】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常值（成人）：0.12～0.20秒。所以，房室交界区传导减慢，会导致P-R间期延长。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949801,点击提问】 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 膜反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949802,点击提问】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身，故也成为自身调节。比如剧烈运动时，肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949803,点击提问】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。故选B。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949804,点击提问】 12、 【正确答案】 B 【答案解析】 在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949805,点击提问】 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 颈动脉的管径较主动脉小，在相同血压水平，颈动脉血管壁的牵张变化比主动脉的大，因此颈动脉窦是相对更敏感的压力感受器。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949806,点击提问】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949807,点击提问】 二、X 1、 【正确答案】 CD 【答案解析】 冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动故C错，冠状动脉摄氧量高，D错。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949808,点击提问】 2、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果，所以B与K+的跨膜扩散无关，本题选ACD。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949809,点击提问】 3、 【正确答案】 CD 【答案解析】 血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管；②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素；③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮；④促进神经垂体释放血管升压素，其由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢，储存并释放。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949810,点击提问】 4、 【正确答案】 AD 【答案解析】 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1秒，继而心房舒张。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0.3秒，随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949811,点击提问】 5、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 B可引起心率减慢，ACD引起心率增快。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949812,点击提问】 6、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 心室肌细胞是工作细胞，不是自律细胞。只有自律细胞（窦房结细胞、浦肯野细胞）才有4期自动除极。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】 【答疑编号101949813,点击提问】 　　　　　 第6页