··《天津护理》2�23年8月第31卷4期1例1型糖尿病性自主神经病变患者神经丛射频消融治疗的护理尹岩岩范书南苑记清（天津医科大学总医院，天津300052）摘要总结1例1型糖尿病性自主神经病变患者神经丛射频消融治疗的护理。术前强化症状管理：血糖控制、改善胃肠道反应、营养支持、平衡电解质、疼痛护理、安全管理及心理护理，术后注意病情观察，评估患者疼痛，做好饮食护理及并发症的预防等护理与治疗。患者症状明显好转出院。关键词糖尿病性自主神经病变；神经丛；射频消融；护理中图分类号R473.4文献标志码BDOI：10.3969/j.issn.1006-9143.2023.04.023文章编号1006-9143（2023）04-0472-03作者简介：尹岩岩，女，副主任护师，硕士糖尿病自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，尤其是胃肠道自主神经病变(GastrointestinalAutonomicNeuropathy,GAN)，多达75％的糖尿病患者会出现早饱、恶心、腹胀、腹痛、腹泻和/或便秘症状[1-2]，还有一些患者伴有糖尿病痛性神经病变，出现焦虑、抑郁状态[3]，严重影响了生活质量。2型糖尿病胃动力功能障碍发生率为30％,而1型糖尿病为20％～55％。目前，国内主要有控制血糖、神经修复、改善微循环以及提高胃动力等对症治疗，对于神经痛多以抗惊厥类和阿片类药物止痛保守治疗为主，只能使患者疼痛暂时缓解，疼痛仍会间断出现。而腹腔神经丛消融治疗有创伤小、安全有效、恢复快、疼痛缓解明显的优势[4]。目前，国内腹腔神经丛消融术是用于治疗腹部顽固性癌痛的重要手段之一，而用于糖尿病痛性神经病变治疗的较少。我科于2022年2月收治了1例1型糖尿病性自主神经病变患者，给予神经丛射频消融术治疗，取得了较好的效果，消化道症状得到改善，疼痛明显缓解，患者满意出院。现总结如下。1病例简介患者，男，25岁（身高170cm，体质量50kg），于2022年2月8日主因“确诊1型糖尿病10余年，腹痛伴恶心、呕吐2年余”入院。患者于入院10余年前确诊为1型糖尿病，血糖最高16mmo1／L，平素皮下注射胰岛素降糖治疗，无视物模糊，无四肢麻木，无间歇性跛行，无多饮多尿。2年前患者无明显诱因下出现腹痛伴进食后恶心、呕吐，腹痛主要位于脐周，性质不定，进食后有剑突下闷堵感，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、无畏寒、无腹泻、无黑便，至当地医院就诊。查胃镜提示：①胃息肉；②十二指肠溃疡；③糜烂性胃炎。给予胃息肉切除术，促胃动力药对症治疗。后患者症状反复，性质加重，伴有食欲减退、消瘦乏力，诊断为“神经性...
