《中医内科学》课程思政融入路径初探.pdf

98江西中医药大学学报 2023 年 8 月第 35 卷第 4 期JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF CM 2023 Vol.35 No.4学术广角中医内科学课程思政融入路径初探 叶斌1,2 周玉杰1,2 徐一博1,2（1.江西中医药大学科技学院 南昌 330004；2.南昌医学院 南昌 330004）摘要 中医内科学课程教学如何融入思政元素，引领学生建立正确的世界观、人生观和价值观，是新时代背景下基于“课程思政”理念的探索。通过探讨思政融入中医内科学课堂的具体路径，参考方剂学提示的配伍理论，将融入方式归纳为4 个方面：以医德情怀为君，培养学生救死扶伤的崇高医德；以名医济世为臣，强化学生为医的社会责任感；以中医传统医药文化为佐，培养学生职业认同感；以顺应自然、遵循法度为使，厚植中医养生理念。使思政融入到中医内科学的课程当中，主次有别，重点突出。关键词中医内科学；课程思政；融入路径中图分类号：G642 文献标志码：AA Preliminary Study on the Way of Integrating Ideology and Politics into TCM Internal Medicine CurriculumYE Bin1,2,ZHOU Yu-jie1,2,XU Yi-bo1,21.Science and Technology College of Jiangxi University of Chinese Medicine,Nanchang 330004,China;2.Nanchang Medical College,Nanchang 330004,China.Abstract How to integrate ideological and political elements into the teaching of TCM internal medicine courses and lead students to establish correct world outlook,outlook on life and values is a beneficial exploration based on the concept of curriculum ideological and political under the background of new era.This paper discusses the specific path of integrating ideology and politics into the classroom of TCM internal medicine.By referring to the theory of compatibility suggested by prescription science,the ways of integration are summarized into four aspects:taking the feelings of medical ethics as the king and cultivating students noble medical ethics to save the dying and heal the wounded;Taking famous doctors as ministers to strengthen students sense of social responsibility as doctors;Cultivate students sense of professional identity with traditional Chinese medicine culture;To comply with the nature,follow the law to make,implant the concept of Chinese medicine health;To integrate ideological and political thinking into the course of TCM internal medicine,there are differences between the primary and secondary,and the focus is prominent.Key words Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine;Curriculum Ideology and Politics;Integration Path基金项目：江西中医药大学校级教学改革项目（2019jzyb-44）。通信作者：周玉杰。E-mail:。中医内科学是中医专业学生接触的第一门临床课程，融合了前期所学的中医基础理论、中医诊断学、中药学和方剂学知识，是体现学生综合运用能力和中医辨证思维的课程，也是培养学生从“医学生”到“医生”实现理论知识和临床实践有效结合的关键环节1。中医内科学的教学安排分为 2 个方面：理论教学和实践教学。我校采用的中医内科学为“十三五”规划教材，理论教学课时安排相对紧凑，90 个理论课时，包含了肺系、心系、脑系、脾胃系、肝胆系、肾膀胱系、气血津液及肢体经络各个系统总共 54 个疾病病种，分配课时下来，重点疾病最多只有 2 个课时。如果按照课程疾病概念、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治和预防调护这 6 个方面的编排次序依次讲解，很容易使课程变得枯燥单调，但是不按照编排次序讲解，又会偏离教材，难易度难以把握。结合中医内科学的实际教学情况，仍然按照教材的编排次序，适当加入临床案例、名医治疗经验，以故事的情节展开，使学生对课本的内容理解更加深刻。临床案例的运用，学生也更有兴趣。因此，中医内科学课程的思政融入，便是从中医药的伟大历史长河中去寻求元素，并以“润物细无声”的方式融99（1.等：中医内科学课程思政融入路径初探学术广角入到教学课堂之中。1 课程思政的必要性2016 年，习近平总书记在全国高校思想政治会议上强调“把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人，全方位育人”2，从此，思想教育政治课贯穿到其他专业课程的教育当中，形成协同效应，把立德树人作为教育的根本任务3。现今教育界培养人才，已不仅限于知识的传授，更重要的是道德品格的培养、价值观念的导引，专业课程讲授只是一种知识储备，而思政育人才是综合素质提升的有效途径4。因此，思政教育融入到中医内科学课程之中，实现医德与医术同向而行的中医育人目的，是新时代下课程改革的重点5。挖掘中医传统医药文化中的思政元素，实现思政培育中医人才的“隐性教育”，对于提升中医学子医德医风的职业素养有着重要的意义。2 思政融入中医内科学的具体路径思政融入到中医内科学课程是思政育人理念的具体运用，知识的传授加以思政元素的渗透，让学生从思想上重视这门课程，从行动上践行中医的辨证理念，树立正确的医德观，精研中医，实现医德和医术培养同向而行。目前 中医内科学课程的思政改革研究相对较少，笔者结合自身的教学实践，对思政融入中医内科学课程的具体路径以方剂学的配伍理论为指导6，浅谈几点，仅供参考。2.1 以医德情怀为君，培养学生救死扶伤的崇高医德医学院校作为培养“救死扶伤白衣天使”的殿堂，应当首重医德。唐代孙思邈就是医德的典范，他提出“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。医生要有高尚的品德修养，不得“自逞俊快，邀射名誉”，也不得“恃己所长，经略财物”。这些论述有助于启发学生的医者仁心。治病救人，首先要盯着患者的病痛之处，以解除病痛为己任，而不是盯着病人的钱袋。“医乃仁术”体现的是医者的仁德之心，也只有心怀苍生、悉心钻研之人方可成为大医。孙思邈在备急千金要方中写道：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想。不得瞻前顾后，虑吉凶，护措身命。深心凄怆，勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可成苍生大医。”引领学生要以成为“苍生大医”为志向，做仁德之医，做心怀苍生之医。以视频的方式引入“杏林”传说，介绍隐居医者董奉的故事，以董奉行医济世的高尚品德，启发学生学医执医应当首重医德。在神仙传中曾经记载董奉行医“为人治病，不取财物，使人重病愈者，使栽杏五株，轻者一株，如此数年，计得十万余株，郁然成林”，杏子成熟以后，又将杏子换成粮食赈济贫困百姓。董奉高超的医疗技术和崇高的医德情怀，是一名大医心系苍生、精湛医术的集中体现。通过名医故事医德情怀的熏陶，学生感受到名医大家的医德仁心，树立正确的医德观。2.2 以名医济世为臣，强化学生为医的社会责任感在中医内科学的课程中，许多治疗方药都大有来历，讲授名医创制名方背后“悬壶济世”的故事，可以让学生在思想上受到洗礼，让学生体会名医创制名方的艰辛与不易，强化学生为医的社会责任感。比如在讲到经典名方“血府逐瘀汤”时，以清代名医王清任为例，他挣脱了封建社会的重重束缚，解剖人体，悉心观察，绘制了多幅脏腑图，填补了中医解剖学的千年空白，成为中医学解剖史上第一人。他“不为前人所困，不避后人罪我”的勇于探索精神，以及在中医气血病因学说和活血化瘀法方面的卓越贡献，在中医发展史上涂上了重要一笔。王清任作为一代医学家，他创制的活血化瘀方剂至今仍然在 中医内科学 的各系统病证中运用，比如治疗头痛瘀血阻络的通窍活血汤；治疗腹痛、胁痛、积证瘀血内停的膈下逐淤汤；治疗中风气虚血瘀的补阳还五汤；治疗痿证脉络瘀阻亦可用补阳还五汤；治疗腰痛瘀血内阻的身痛逐瘀汤等。上述方剂临床疗效显著，至今仍广泛应用于临床。2.3 以中医传统医药文化为佐，培养学生职业认同感中医传统医药文化体现在独特的思维方式、丰富的传统习俗和优秀的文学艺术等方面，其文化底蕴深厚，以中医传统医药文化为主线，深入价值观引领，正契合高校思想政治工作质量提升工程实施纲要中“推进文化育人”的理念。在课堂教学中，适当引入中医传统医药文化的典故、历史案例、名医事迹，可“以文化人，以文育人”，强化学生对中医的信念7，培养学生立志成为中医大家的职业认同感。随着社会的发展和进步，人们对中医药日渐重视，国家对中医药的发展出台了诸多福利政策，使中医药传统文化有了长足的进步和发展，大量丰富且优质的影视资源相继涌现，比如医痴叶天士叶斌等：中医内科学课程思政融入路径初探100江西中医药大学学报 2023 年 8 月第 35 卷第 4 期学术广角精诚大医 本草中华等，让学生在中医文化的熏陶中，体会中医治病救人的魅力。医痴叶天士讲述了清代名医叶天士的医治故事，环环相扣，让学生体会到痴迷于中医的名医大家的风范。精诚大医是以河南中医学院原院长国医大师李振华教授为主，结合众多名老中医的精湛医术和崇高医德，让学生感受深厚的中医药传统文化底蕴。本草中华讲述了中草药的生命轮回，揭示了博大精深的中医药文化。这些优质的影视资源可以让学生在课间或课后观看，学生在观看这些影视资源时表现出浓厚的兴趣，中医药文化自信更加坚定，身为中医传承人的自豪感油然而生。2.4 以顺应自然、遵循法度为使，厚植中医养生理念中医有“治未病”思想，未病先防、中医养生理念，随着人们对健康的日渐重视而逐渐深入人心，但是大多集中于中老年群体，年轻大学生的养生理念并不强。在中医内科学各个病证病因病机的讲解中，笔者发现各个系统多有类似点，比如脾胃系病证的病因病机多为饮食失调、六淫外袭、情志所伤、生活起居失宜等方面，那么结合病因，讲述最好的治病理念便是未病先防，上医治未病，纠正偏颇的生活方式，调整阴阳，以达平衡。素问上古天真论中有言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗其真，不知持满，不时御神，求快其心，逆于生乐，起居无节