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1例腹膜透析合并多囊肾囊肿感染治疗的药学服务.pdfVIP免费

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甘肃医药2023年42卷第8期GansuMedicalJournal,2023,Vol.42,No.81例腹膜透析合并多囊肾囊肿感染治疗的药学服务郭明明毕研鹏尹锋洛阳市中心医院,河南洛阳471000【摘要】为了探讨临床药师在腹膜透析合并多囊肾囊肿感染患者治疗中的作用,我院临床药师参与1例腹膜透析合并多囊肾囊肿感染的治疗过程,为患者提供用药教育、药学会诊、医嘱审核、药学监护等全程化药学服务。在治疗过程中,临床药师根据患者既往病史、用药过程,判断感染灶并推荐治疗方案,期间给予药学监护,患者情况稳定后转科择期手术。通过本案例,说明全程化药学服务可助力临床治疗,深度推进合理用药。【关键词】腹膜透析;多囊肾囊肿感染;替加环素;药学服务;临床药师中图分类号:R978文献标志码:A文章编号:1004-2725(2023)08-0724-04第一作者:郭明明,男,主管药师,从事临床药学工作。E-mail:gm200612@163.com多囊肾病是终末期肾病的第四位病因,约半数患者60岁时进展至终末期肾病[1]。腹膜透析作为终末期肾病的替代治疗之一,为终末期肾病患者延缓了生存时间。当然,在肾脏替代治疗期间,患者难免出现各种突发病情。本文临床药师通过全程化药学服务,参与患者发热待查的救治,以期为此类特殊患者的合理用药提供参考[2]。1病例资料患者,男,62岁,体重73.5kg。2天前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,无发热,无胸痛、胸闷、气喘,至当地卫生院就诊,给予环丙沙星片、一清胶囊和维C银翘片等药物治疗未见明显好转,1天前因胃部不适自行停药。4小时前出现发热,自测体温38.6益,伴乏力、纳差,无畏寒、寒战,无腹痛、腹泻,急诊收入肾内科。2年前因多囊肾出血于外院行肾脏囊肿穿刺硬化治疗,术后出现全程肉眼血尿,伴小血块,查血肌酐600滋mol/L,未治疗,后因发热于我院治疗,明确诊断为终末期肾病,行规律腹膜透析治疗,透析方案为:1.5%低钙腹膜透析液2000mL,每日4次。10年前脑梗病史,平素未服药;20年前高血压病,血压最高180/100mmHg,平素未服药。否认家族史,婚育史:育有1子1女,1子有肾囊肿,1女体健。查体:体温38.6益,心率110次/分,呼吸频率20次/分,血压105/81mmHg;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音,心率110次/分,律齐。腹平坦,腹部柔软,无反跳痛、压痛,腹部可见腹膜透析管,周围干燥无渗出,皮温不高,双下肢无水肿。入院辅助检查:血常规:白细胞20.01伊109/L,中性粒细胞百分比89.8%,单核细胞绝对值1.2伊109/L,中性粒细胞绝对值17.98伊109/...

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