“双区建设”背景下深圳社区心理服务的实践与思考.pdf

Jun.2023Journal of Shenzhen Institute of Information Technology2023年6 月Vol.21 No.3深圳信息职业技术学院学报第2 1 卷第3期“双区建设”背景下深圳社区心理服务的实践与思考程建伟，付少堂（深圳信息职业技术学院应用外语学院，广东深圳5 1 8 1 7 2）摘要：“双区建设”对城市的社会治理智能化与专业化水平和社会心理服务能力提出了更高的要求。深圳社区心理服务在线上线下相结合的“双线模式”的心理服务路径、政校社协同的心理服务格局和个性化的心理服务内容等方面具备鲜明特色，但目前仍存在专业人员匮乏、居民疾病羞耻感较强、政策支持力度有待提升和工作人员职业发展有待健全等问题。建议从政府职能、人员配置、宣传引导和激发自助等方面健全社区心理服务机制。关键词：“双区建设”；社区心理；心理服务中图分类号：B849；D 6 6 9.3文献标志码：A文章编号：1 6 7 2-6 332（2 0 2 3）0 3-0 0 7 1-0 6加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，是党的十九大提出的明确要求。党的二十大进一步提出推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策，重视心理健康和精神卫生。新冠疫情等重大突发事件的发生，对人民群众生命财产和经济社会发展造成巨大冲击，也对我国社会治理能力和社会心理服务体系建设提出了很大的挑战。深圳经济特区肩负着“粤港澳大湾区”和“中国特色社会主义先行示范区”建设（以下简称“双区建设”）这一新的时代使命，从社会治理的角度来说，“双区建设”对城市的社会治理智能化与专业化水平提出了更高要求，理应在城市智慧化治理领域先行先试、有所作为，而心理服务是“以德治理”框架下的一种独特的社会治理途径，更加契合社会精细化、智能化管理思路。从社会心理服务体系的建设角度来讲，首先，“双区建设”导致大湾区人员流动性增加，增加了社会心理不稳定因素；其次，港澳与特区、特区与内地不同地域文化碰撞会给居民造成较大的心理冲击；再者，后疫情时代引发的负性心理效应、人工智能时代造成的竞争加剧，也对“双区建设”者自身的职业心理素质提升提出了更高的要求。我们通过梳理已有文献，并对深圳社区心理咨询服务发展现状和普通居民心理保健服务心理需求现状进行了深入调研，以期探索“双区建设”背景下深圳在社区心理服务建设方面的现状、经验以及不足，为进一步完善社区心理健康服务体系的机制建构提供参考依据。1深圳社区心理服务建设现状深圳从早期开始对居民进行心理卫生状况调查，推进“心理卫生进社区”项目至今，已有近2 0年，探索出符合自身特色的社会心理服务体系。1.1心理服务政策支持深圳市从2 0 0 5 年开始开展“心理卫生进社区项目，对居民进行心理健康状况调查，显示精神收稿日期 2 0 2 3-0 5-1 0【基金项目】广东省教育科学“十三五”规划课题（项目编号：2 0 2 0 GXJK528）；2 0 2 1 年度深圳市哲学社会科学规划课题（项目编号：SZ2021D024)【作者简介】程建伟（1 9 7 3-），女（汉），湖北人，博士，副教授，主要研究方向：心理健康教育，发展与教育心理学，互联网心理学等。第2 1 卷72深圳信息职业技术学院学报疾病发病率达2 1.1 9%，居民精神卫生状况形势严峻。2 0 0 7 年4月深圳市心理卫生进社区项目工作手册明确了社区心理服务细则，正式开展心理卫生进社区活动 2 。近年来深圳市卫生与人口计生委通过总体部署，有力推进了“心理卫生进社区”项目，服务内容、人员配置、资金保障等方面都不断地深化和拓展，截至2 0 1 2 年底，深圳心理卫生进社区项目已覆盖深圳市7 0 0 多家社康中心。2015年，深圳市卫生计生委印发深圳市突发事件心理危机干预应急预案（深卫计应急【2 0 1 5】2 8号），更进一步完善健全了心理危机干预组织，2019年6 月，深圳市人民政府办公厅印发深圳市社会心理服务体系建设试点工作实施方案（2 0 1 9 一2021）（深府办函【2 0 1 9】1 5 2 号），试点全方位、全人群、全周期、全覆盖的社会心理服务体系。1.2心理服务体系建设在精神卫生服务方面，深圳建立了市一区一社区三级精神卫生服务网络。配备市级的精神卫生中心，8 个区挂牌成立区级精神卫生中心，各级精神卫生防疫机构配备由精神科医生、护士、公共卫生工作者、临床心理工作者、社会工作者、康复治疗师等组成的团队。根据深圳市委政法委清华大学深圳国际研究生院联合课题组2 0 1 9 年的调研，深圳市、区、街道及社区精神卫生防治工作专职人员共7 6 5 人；兼职精神卫生防治医生5 7 6 人；精神卫生专职社工5 8 6 人。在医疗体系上，开设精神门诊的综合医院数量达到深圳市精神卫生规划（2 0 1 8 一2020年）所要求比例的5 0%以上，构建了“心理医院+精神病院+精神保健所+研究所+综合门诊”的五位一体格局 3。同时，建立心理服务联盟，深圳市精神卫生中心与深圳大学、深圳信息职业技术学院等高校以及社会心理服务单位建立心理咨询工作联盟，联合开展紧急心理救援、心理危机干预和心理健康教育等工作。1.3心理服务内容开展深圳相继开展了精神卫生综合管理项目、心理卫生进社区、心理卫生进企业、心理卫生进学校、网络心理援助服务等工作。由于各个社区居民年龄、职业特征等均存在明显差异，有着完全不同的心理咨询需求，对于不同人群，例如全体居民、重点人群、高危重点人群等不同群体可分别提供不同类型的特色心理服务。社会心理服务方面主要是以项目为载体开展，主要有系列心理健康活动和讲座、心理健康宣教、心理沙龙、生活康复等服务。对老人、青少年群体提供心理咨询和团体辅导，心理服务涉及的主要内容包括家庭关系、婚姻问题、学业问题等。2深圳社区心理服务建设的经验作为“粤港澳大湾区”和“中国特色社会主义先行示范区”的深圳市，在社区心理服务工作中一直不断探索，坚持线上线下“双线模式”开展工作，加强政府主导，政校企协同，基层落实，为居民提供个性化心理服务，走出了一条自已的特色之路，各基层社区心理工作也是亮点频出，在全国大中型城市中都走在前列2.1“双线模式”白的心理服务路径在线上线下相结合的“双线模式”心理服务工作中，线下路径由政府发挥主体作用，加强政策指引、提供资金保障、发挥政府职能进行监督4。自2 0 0 5 年以来，深圳市及各区相继出台心理健康服务相关政策法规，涵盖政法、卫生、公安、民政、残联、人社等各政务部门；涉及普通大众、特定人群、特殊群体；深入社区、学校、企业，包含心理危机干预服务、大众心理健康教育、严重精神障碍患者综合管理服务等。其中开设的社区心理服务站点发挥了重要作用，深人居民一线，了解居民心理需求，建立个体和团体咨询室，提供日常心理咨询服务。各区发挥自身优势相继开展特色活动。其中有南山区推进区域家庭教育工作，定期举办区域心理健康活动 5 ；盐田区成立“习学书院”“海山快乐家园”“残疾人综合服务中心”，定期开展家长课堂、阳光心态课堂、心理辅导等。线上路径主要依托信息技术的发展，充分发挥“互联网+”的优势建立新媒体智慧平台，形成信息采集、逐级处置、流转、办理、评估诊断、归档管理、督导考核的服务模式。在调研中发现，由73“双区建设”背景下深圳社区心理服务的实践与思考程建伟，付少堂：第3期于近两年线上资源平台的不断发展，社区工作人员表示线上讲座、线上活动成为心理教育宣传的重要形式。深圳市所有的社区都为居民提供了线上（如QQ、微信、公众号、手机APP等）反馈途径。2.2政校社协同的心理服务格局心理健康服务具有专业性高、个性化强等特点。在心理服务建设中不仅依托地方政府发挥主体作用、提供资金支持，同时依靠全社会的相关资源。由政府牵头，社区和高校共同参与建设高校社区心理服务基地，可以更好地发挥政府的主导作用、高校的资源优势和社区的基础功能，为社区心理健康服务体系的规范化建设提供有力和直接的资源支持与力量保障1 7。深圳依托高校的师资力量和技术优势，在街道社区搭建应用平台，促进社区心理服务理论和应用的结合，提高实践过程的科学性和实用性。龙岗区搭建“一院两园多平台”模式，其中坂田社区与北京大学深圳研究生院、原深圳职业技术学院合作建立坂田社区心理学院，为居民提供标准化和科学化的心理服务8 。高校心理学教师、专兼职心理咨询师对做好社区心理服务和人员培训提供了强有力人才支持，为社区居民提供专业、科学和系统的心理服务。2.3个性化的心理服务内容针对不同民众的心理需求，将心理服务分级、分类开展。一级服务对象面向全体居民，主要任务是加强心理卫生知识培训和宣传，举办专题讲座、心理健康知识普及、主题安全教育、疫情环境下社区居民心理健康线上课堂教育等公益活动，促进辖区居民掌握科学的心理卫生知识，提升健康生活意识与品质。二级服务面向重点人群，主要任务是预防和干预心理疾病的发生；2 0 2 2 年国民心理健康调查报告显示青年为抑郁的高风险群体，无业人员、失业人员产生抑郁的风险也更大。根据不同类型职业、不同年龄阶段的群体，设置符合实际的心理辅导课程，组织团体心理辅导、同伴心理互助咨询网络群，涉及的内容包括婚姻家庭、亲子教育、职业规划等，预防、发现和解决潜在的发展困惑与实际的心理困扰。三级服务面向心理疾病高危人群，例如专科医院确诊的严重心理患者，主要任务是依托医院专业资源，定期进行心理疾病的干预矫治诊断或个体康复心理训练，由康复心理治疗师、心理医生、精神科医师联合开展个体自助辅导诊断和心理健康咨询，以患者为中心，以社区为平台，强化精神专科机构和综合医疗机构职能，根据患者的症状和需求，从发现、报病、建档、随访、转诊到康复建立一体化机制，帮助患者尽快恢复正常状态，融人社区生活。深圳市各区在这方面各具特色，其中大鹏新区对社区居民形成“心理咨询师+社区居民+社会工作者”的服务模式，企业职工形成“工会+企业+职工+心理咨询师”的服务模式，对青少年形成“学校老师+家长+学生+心理咨询师”的服务模式9；光明区探索精神障碍患者“八位一体”关爱帮扶机制，搭建社区居民心理疏导平台，提供一对一服务，建立服务档案。3目前深圳社区心理服务建设的不足深圳经济特区作为我国社会心理健康服务体系建设的试点地区，对心理健康服务越来越重视，居民的心理健康意识水平也越来越高。但通过调研，发现心理健康服务要在社区普及，发挥更大的作用，还需解决一些实际问题。3.1专业人员匮之深圳是中国一座比较年轻的拥有千万级居住人口规模的移民城市，目前平均年龄32.5 岁，但是在常住户口居民总人口中精神疾病总患病率高达21.19%，大部分为重度抑郁、焦虑精神病等较轻型精神疾病，一般心理困扰的居民占比更高，心理健康状况较为严峻 2 。目前社区在开展心理服务时，接待的群体主要是青少年、妇女和年长者。课题组在2 0 2 2 年1 1 月的调查数据显示：8 0.7%以上的社区反馈心理专业的讲师不足，无法满足日益见长的心理服务需求；2 5.5%的社区表示主要是从文体活动方面侧面地帮助居民疏导心理，反映出心理辅导专业类的内容不足，同时也是缺乏专业人员进行合理规划和建设的表现。政社校协同运作时也反映出心理健康服务资源严重不足，深圳市委政法委清华大学深圳国际研究生院联合课题组2 0 1 9 年的调研发现，全市精神专科医院仅2 家，二级以上综合医院第2 1 卷74深圳信息职业技术学院学报开设心理门诊业务的仅31 家，而且主要以治疗精神障碍类疾病为主，无法满足居民的一般心理需求；社会心理咨询机构不到2 0 0 家，且不成体系、规模小，7 0%的机构人员不足6 人。3.2普通公众心理疾病病耻感较强心理健康问题具有内隐性、私密性等诸多特点。居民对于未成年孩子接受学校心理干预及心理健康咨询的服务意识往往不强，认为自己小孩的心理问题是属于个人私事，不愿意公开与教师讨论或向专业人士请教；另一方面也是担心孩子在遇到心理困扰或患有心理疾病时，个人隐私问题被周围同学泄露，害怕别人知道孩子的情况后