作者单位:215006江苏省苏州市苏州大学附属第一医院感染病科第一作者:张芸,女,25岁,硕士研究生,住院医师。E-mail:zhangyunzgyn@163.com通讯作者:赵卫峰,E-mail:zhaoweifeng@suda.edu.com·肝癌·5例肝脏血管周围上皮样细胞肿瘤临床特点分析张芸,郁义星,赵卫峰【摘要】目的分析5例血管周围上皮样细胞肿瘤(PEComa)患者的临床、影像学和病理学资料,总结其临床特征,以提高对其诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析5例肝占位病变患者的临床资料,行钆塞酸二钠增强MRI检查,经手术后组织病理学或肝脏穿刺细胞学检查诊断为PEComa。所有患者接受肝叶切除术。结果2例血清总胆红素、2例丙氨酸氨基转移酶和1例天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,血清甲胎蛋白、白蛋白和凝血酶原时间均正常;血清HBsAg阳性3例;5个病灶均为单发,其中肝右叶4例,肝左叶1例;呈分叶状或类圆形;4个病灶边界清晰,1个病灶边界模糊;瘤体1.2×1.3cm~6.9×9.0cm;MRI检查发现肝内病灶T1WI呈低信号5例,T2WI呈高信号4例,动脉期强化5例,其中3例病灶内见瘤内血管或早期引流静脉,门脉期呈低信号4例,等信号1例,肝胆特异期呈低信号5例,DWI呈高信号5例,同反相位见信号衰减3例;5例均接受肝部分切除术,术后随访10~263个月,患者情况良好,均未见复发。结论PEComa在临床和影像学表现上与肝癌相似,但预后良好。在无肝炎、肝硬化背景患者出现类似肝癌的征象时,应注意鉴别,尤其是存在动脉期均匀强化伴有瘤内血管或早期静脉引流、门脉期肿瘤边缘呈高信号、部分存在脂肪征象时,应考虑到PEComa可能,结合血清肿瘤指标可帮助诊断。【关键词】肝脏血管周围上皮样细胞肿瘤;磁共振成像;临床特征DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.05.030Clinicalfeaturesofpatientswithhepaticperivascularepithelioidcelltumor:Ananalysisof5casesZhangYun,YuYixing,ZhaoWeifeng.DepartmentofInfectiousDiseases,FirstAffiliatedHospital,SoochowUniversity,Suzhou215006,JiangsuProvince,China【Abstract】ObjectiveThispapersummarizedtheclinicalfeaturesof5patientswithhepaticperivascularepithelioidcelltumor(PEComa)inordertoimprovetheclinician’sabilityfordiagnosisanddifferentiationofintrahepaticoccupyinglesions.MethodsTheclinicalmaterialsof5patientswithPEComawereretrospectivelyanalyzedwiththeemphasisonimagingfeatures.Allpatientsunderwentgadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaaceticacid(Gd-EOB-DTPA)...
