ChineseHepatology,Jun．２０２３,Vol．２８,No．６其他肝病８２例急性自身免疫性肝炎临床、生化和组织学特征王会迟田璐郑毅赵鹏董海苓边毓尧基金项目:廊坊市科学技术研究与发展计划(第一批)自筹经费项目(２０２１０１３０４３)作者单位:０６５０００廊坊河北中石油中心医院．重症医学科(王会迟,田璐,郑毅,赵鹏,董海苓),急诊科(边毓尧)通信作者:边毓尧,Email:yuyao_bian＠qq．com【摘要】目的分析急性自身免疫性肝炎(AAIH)患者的临床、生化和组织学特征.方法２０１０年１月至２０２２年１０月诊治并完成肝活检的AAIH患者８２例.根据INR和肝性脑病状态,急性非重症、急性重症及暴发型AAIH患者分别为５２例、２１例及９例,比较各组患者临床病理资料,采用多因素logistic回归分析AAIH患者病情状态的影响因素.结果急性非重症AAIH患者TBil、凝血酶原活动度为１０１．６(２８．０,２０２．５)μmol/L、７４(５５,８７)％,与急性重症[２１１．６(１５０．９,３８１．３)μmol/L、４２(３３,５８)％]及暴发型[３５２．２(２１５．１,４９２．４)μmol/L、３１(２２,５０)％]AAIH患者比,差异有统计学意义(P＜０．０５).急性非重症、急性重症及暴发型AAIH患者类固醇使用分别为４９例(９４．２％)、１３例(６１．９％)及５例,差异有统计学意义(P＜０．０５).多因素logistic回归分析提示TBil(OR＝２．０３,９５％CI:１．１１~３．７２)、凝血酶原活动度(OR＝４．２７,９５％CI:１．２２~１４．９２)及类固醇使用(OR＝１．６０,９５％CI:１．１２~２．２７)是影响AAIH患者病情状态的独立预测因素(P＜０．０５).急性非重症、急性重症及暴发型AAIH患者胆汁淤积分别为１５例(２８．８％)、１０例(４７．６％)及８例,差异有统计学意义(P＜０．０５);急性非重症AAIH中轻、中及重度小叶中央坏死为２６例(５０．０％)、１２例(２３．１％)及１４例(２６．９％),与急性重症[４例(１９．０％)、２例(９．５％)及１５例(７１．４％)]及暴发型(３例、０及６例)AAIH患者比,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论与慢性表现AIH相比,AAIH患者在临床表现、实验室资料及组织学结果中存在着差异.暴发性肝炎、胆汁淤积、TBil和凝血酶原活动度是AAIH患者预后的危险因素.【关键词】自身免疫性肝炎;凝血酶原活动度;胆汁淤积;Logistic回归分析Clinical,biochemicalandhistologicalfeaturesof８２casesofacuteautoimmunehepatitisWANGHuiＧchi,TIANLu,ZHENGYi,ZHAOPeng,DONGHaiＧling,BI...
