文献研究ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－２６１９.２０２３.０７.０３２«医原»舌诊、脉诊特色探析江冬梅１于志峰２△(１.天津中医药大学２０２０级硕士研究生ꎬ天津３０１６１７ꎻ２.天津中医药大学临床实训教学部ꎬ天津３０１６１７)作者简介:江冬梅(１９９６—)ꎬ女ꎬ硕士研究生在读ꎬ学士ꎮ研究方向:中医四诊客观化ꎮ△通讯作者:于志峰(１９６７—)ꎬ男ꎬ教授ꎬ博士ꎮ研究方向:中医四诊客观化ꎮ【摘要】«医原»是清代名医石寿棠所著ꎬ书中对于一些特殊舌象以及常见脉象主病的特殊性有其独到见解ꎮ在舌诊方面的特色主要体现为:舌中有红路一条为阴虚ꎬ舌面见白苔一条为痰饮ꎬ脾胃湿热素重至病时苔反变薄ꎬ伏邪初起为白苔ꎬ舌苔不燥不可峻下ꎮ在脉诊方面的特色主要体现为:浮不可概言表ꎬ亦主里虚证ꎻ沉不可概言里ꎬ亦主风寒表证ꎻ迟不可概言寒ꎬ亦主湿热证ꎻ数不可概言热ꎬ亦主疟主表实寒证ꎻ滑不可概言实ꎬ亦主里虚证ꎮ石寿棠不仅将其临床所见的一些特殊舌象及其病理意义告诫后学者ꎬ而且对常见脉象所主病证的特殊性也举例说明ꎬ只有脉证相应ꎬ才能准确辨证ꎬ其舌诊和脉诊经验值得临床参考和借鉴ꎮ【关键词】舌诊ꎻ脉诊ꎻ中医药学文献ꎻ«医原»ꎻ石寿棠【中图分类号】Ｒ２４１.１ꎻＲ２４１.２５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２－２６１９(２０２３)０７－１１９２－０４石寿棠ꎬ字芾南ꎬ江苏安水人ꎬ石寿棠七代业医ꎬ幼时即朝儒夕医ꎬ数十年不缀ꎬ被世人赞为“才识既高ꎬ学术并茂”ꎬ其在继承前人学说基础上ꎬ结合自身的临床经验ꎬ著书立说ꎬ以求能逐医之原ꎬ达岐伯之奥旨ꎬ仲景之秘思ꎬ遂将该书命为«医原»[１]ꎮ对于«医原»一书ꎬ前人多浓墨重彩的描述其在“燥湿”方面的特色[２－３]ꎬ而对于其他内容则疏于探究ꎮ由于石寿棠所处年代为温病学派盛行之时ꎬ故而该书继承了明清时期温病学家重视舌诊的特点ꎬ书中对于舌诊、脉诊部分的描述极具开创性ꎮ因此ꎬ学习«医原»中舌诊、脉诊内容ꎬ对于丰富发展中医诊断技能ꎬ拓展临床辨证思路具有十分重要的意义ꎮ对«医原»的舌诊与脉诊特色进行论述如下ꎮ１舌诊特色石寿棠从天人相应的角度阐释了人之舌苔产生的原理为脾胃津液上潮而生ꎬ“舌之有苔ꎬ犹地之有苔ꎮ地之苔ꎬ湿气上泛而生ꎻ舌之苔ꎬ脾胃津液上潮而生”ꎬ将人的舌苔形象的类比为地表之苔ꎮ描述了正常人的舌苔为“舌中常有浮白苔一层ꎬ或浮黄苔一层”ꎬ并以常衡变ꎬ根据自己的临床经验总结出了一些特殊的舌象变化所...
