实用中医药杂志2023年6月第39卷6期（总第365期）JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2023.Vol.39No.6·1238·不佳时疼痛明显，此为枢机不利，导致机体气机运转功能失调，使阳不能入阴，乃至失眠、心烦意乱；气机运转不畅，阻滞经络，不通则痛，故出现头胀痛、脐周胀痛。以“和畅枢机”为指导，选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。有口干口苦、咯黄痰，心烦意乱，提示有热象，故加用少量黄连清热泻心火，同时加用肉桂导火归元，取交泰丸之意以交济水火；加入乌梅收浮热，吸气下行以止烦满、安心；加入酸枣仁安和五脏，大补心脾，除烦安神助眠。诸药合用，散结气，清郁热，使枢机通畅，营卫调和，共奏和解安神之效。［参考文献］［1］张珀璇，张月君，陆红雨，等.维持性血液透析患者睡眠障碍、相关因素及对生活质量的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志，2017，18（2）：131-132.［2］ALLISOnHIRST，RICHARDSLOAn.Benzodiazepinesandrelateddrugsforinsomniainpalliativecare［J］.CochraneDatabaseSystRev，2002，（4）：CD003346.［3］HOLBROOkAm，CROWTHERR，LOTTERA，etal.meta-analysisofbenzodiazepineuseinthetreatmentofinsomnia［J］.CanadianmedicalAssociationJournal，2000，162（2）：225-233.［4］ALLISOngHARvEY，nICOLEkYTAng.Cognitivebehaviourtherapyforprimaryinsomnia［J］.SleepmedRev，2003，7（3）：237-262.［5］PAuLmOnTgOmERY，JAnEDEnnIS.brightlighttherapyforsleepproblemsinadultsaged60+［J］.cochranedatabaseofsystematicreviews，2002，2（2）：CD003403.［6］HASSAnLOPEZ，ADAmBRACHA，STEFAnBRACHA.Evidencebasedcomplementaryinterventionforinsomnia［J］.HawaiimedicalJournal，2002，61（9）：192，213.［7］佚名.灵枢经（影印本）［m］.北京：人民卫生出版社，1956［8］庞军，卢栋明，唐宏亮.从枢经论治失眠的理论及临床研究进展［J］.中华中医药杂志，2014，29（7）：2277-2279.［9］佚名.黄帝内经素问［m］.北京：人民卫生出版社，1963.［收稿日期］2022-11-10斑秃是一种突发性的局限性脱发，表现为患处皮肤正常，患者常无任何意识［1］。在临床上，可见一个或多个椭圆形、圆形或不规则形脱发区，局部皮肤光滑、正常，无皮屑及炎症。脱发区边缘的头发在活动期会容易被拔出来，通过显微镜观察可见毛发近端萎缩，呈现“惊叹号”状。如果患者脱发比较严重，可进展为全脱或普脱，头发全部脱落被称作全...
