收稿日期:２０２２Ｇ１１Ｇ１８作者简介:张建平(１９８４—),男,学士,主治医师,主要从事肝脏肿瘤的研究.通信作者:方宏才,主任医师,EＧmail:６６４６０５２０３＠qq．com.超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的对比研究张建平,汪志伟,方宏才(九江学院附属医院肝胆外科,江西九江３３２０００)摘要:目的比较超声引导下经皮射频消融术和腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果.方法将９６例小肝癌患者根据治疗方式不同分成射频组４６例[其中合并微血管侵犯(MVI)１３例]和腹腔镜组５０例(其中合并MVI１５例).射频组采用超声引导下经皮射频消融术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗.比较２组患者术中及术后一般情况(包括手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后并发症发生情况和术前及术后１个月肝功能(AST、ALT)和甲胎蛋白(AFP)的变化.比较２组患者１、２、３年无瘤生存率、总生存率情况;比较２组合并MVI患者的生存情况.结果射频组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用均少于腹腔镜组(P＜０．０１).射频组并发症的发生率为１０．８７％(５/４６),低于腹腔镜组的２８．００％(１４/５０)(P＜０．０５).术后１个月２组ALT、AST和AFP水平均较术前下降,且射频组ALT、AST和AFP水平低于腹腔镜组(均P＜０．０５).２组患者１、２、３年的无瘤生存率及总生存率比较差异无统计学意义(P＞０．０５);２组患者３年总生存时间、无瘤生存时间比较差异无统计学意义(P＞０．０５).合并MVI的肝癌患者腹腔镜组生存时间明显长于射频组(P＜０．０５).结论在小肝癌的治疗中,与腹腔镜肝切除术比较,超声引导下经皮射频消融术具有创伤小、术后肝功能恢复快、术后并发症少等优势.关键词:小肝癌;射频消融术;超声引导;腹腔镜肝切除术中图分类号:R７３５．７;R６１５文献标志码:A文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０３－００３９－０５DOI:１０．１３７６４/j．cnki．lcsy．２０２３．０３．００９ComparisonofUltrasoundＧGuidedPercutaneousRadiofrequencyAblationandLaparoscopicHepatectomyforSmallHepatocellularCarcinomaZHANGJianＧping,WANGZhiＧwei,FANGHongＧcai(DepartmentofHepatobiliarySurgery,AffiliatedHospitalofJiujiangUniversity,Jiujiang３３２０００,China)ABSTRACT:ObjectiveTocomparetheclinicaleffectofultrasoundＧguidedpercutaneousradioＧfrequencyablationandlaparoscopichepatectomyonsmallhepatocellularcarcinoma...
