超声引导下腰丛￣坐骨神经阻滞在股骨颈骨折中的应用效果贺清明ꎬ宋明波∗(延安大学医学院ꎬ陕西延安７１６０００)摘要:目的探讨超声引导下腰丛￣坐骨神经阻滞在股骨颈骨折中的应用效果及对应激反应的影响ꎮ方法选取延安大学附属医院股骨颈骨折患者１０６例ꎬ使用随机数表法将其分为观察组(ｎ＝５３)及对照组(ｎ＝５３)ꎮ对照组接受全身麻醉ꎬ观察组接受超声引导下腰丛￣坐骨神经阻滞ꎬ对比两组的麻醉、血流动力学指标、应激反应指标及不良反应发生率ꎮ结果观察组的定向力恢复时间及麻醉起效时间均短于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ麻醉前(Ｔ０)ꎬ两组患者的收缩压(ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ)及心率(ＨＲ)水平相较差异不显著(Ｐ>０.０５)ꎻ切皮时(Ｔ１)、手术进行３０ｍｉｎ(Ｔ２)、结束时(Ｔ３)及术后１ｈ(Ｔ４)四个时间点观察组的ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＨＲ水平均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ且全程观察组的指标波动幅度小于对照组ꎮ术前ꎬ两组去甲肾上腺素(ＮＥ)、皮质醇(Ｃｏｒ)、醛固酮(ＡＬＤ)及血浆肾素活性(ＰＲＡ)水平差异不显著(Ｐ>０.０５)ꎻ术后ꎬ两组各项指标均升高ꎬ但观察组低于对照组(Ｐ<００５)ꎮ观察组不良反应发生率为３.７７％低于对照组１５.０９％(Ｐ<０.０５)ꎮ结论超声引导下腰丛￣坐骨神经阻滞在股骨颈骨折患者术中应用效果显著ꎬ可促进血流动力学水平稳定ꎬ减轻应激反应ꎬ减少术后不良反应的发生ꎮ关键词:股骨颈骨折ꎻ腰丛￣坐骨神经阻滞ꎻ血流动力学ꎻ应激反应中图分类号:Ｒ６８３文献标识码:Ａ文章编号:２０９５￣４６４６(２０２３)０３￣０２２２￣００４开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ):ＤＯＩ:１０.１６７５１/ｊ.ｃｎｋｉ.２０９５￣４６４６.２０２３.０３.０２２２ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ￣ｇｕｉｄｅｄＬｕｍｂａｒＰｌｅｘｕｓ￣ｓｃｉａｔｉｃＮｅｒｖｅＢｌｏｃｋｉｎＦｅｍｏｒａｌＮｅｃｋＦｒａｃｔｕｒｅＨＥＱｉｎｇ￣ｍｉｎｇꎬＳＯＮＧＭｉｎｇ￣ｂｏ(ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＹａｎ'ａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＹａｎ'ａｎＳｈａａｎｘｉ７１６０００ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴ:ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ￣ｇｕｉｄｅｄｌｕｍｂａｒｐｌｅｘｕｓ￣ｓｃｉａｔｉｃｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋｉｎｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐｏｎｓｅ....
