〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕世界科学技术-中医药现代化★思路与方法常见消化系统疾病湿热证微生态研究及思考＊郭本琼，郑义馨，牛競斌，盖筱，刘国萍＊＊（上海中医药大学基础医学院上海201203）摘要：消化系统疾病湿热证是临床常见的疾病之一，消化道菌群的变化参与了慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征及非酒精性脂肪肝等常见消化系统疾病湿热证的发生发展。正常生理状态下，消化道内的菌群相对处于微妙的平衡中，一旦被疾病“扰动”会发生一种特异性偏离状态，表现为中医不同“证候”，并通过不同部位菌群的多样性、丰度、结构等特征改变而客观地反映出来。本文就近20年来常见消化系统疾病菌群湿热证研究相关文献进行梳理，从同病同证和异病同证两个方面对文献中的差异菌群进行比较和分析，从门、属、科3个水平筛选出相同的肠道差异菌群，以期为临床上非侵入性湿热证诊断及疾病治疗方面提供新的切入点。关键词：湿热证消化系统疾病菌群综述doi:10.11842/wst.20220125007中图分类号:R256.3文献标识码:A随着现代人饮食、生活作息及工作等改变，以慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征及非酒精性脂肪肝为代表的消化系统疾病发病率出现逐渐增高的趋势。近年来多项研究显示消化道菌群的变化参与了慢性胃炎[1]、溃疡性结肠炎[2]、肠易激综合征[3]及非酒精性脂肪肝[4]等常见消化系统疾病的发生发展；其中有关湿热证的研究较多，现代组学研究表明菌群微生态变化可能是湿热证的发生与发展的病理机制之一[5]。人体菌群相当于后天获得的一个重要“器官”[6]，无论是健康或者疾病状态下人体都不可避免地受到体内菌群的影响，寄生于消化道内的菌群通过口、肠与外界相通，菌群结构最易受外界微生物的影响发生改变。正常生理状态下，消化道内的菌群相对处于微妙的平衡中，一旦被疾病“扰动”便会发生一种特异性偏离状态，表现为中医不同“证候”，并通过不同部位菌群的多样性、丰度、结构等特征改变而客观地反映出来。基于以上事实，进一步研究不同消化系统疾病湿热证与菌群微生态的关系，是预防和治疗消化系统疾病的一个重要方向。从文献检索看，医学界对于常见消化系统疾病湿热证菌群微生态研究差异较大，表现为大多数学者研究的菌群层级不同，得到的差异菌群也不统一。因此，本文就近20余年国内外研究者开展的慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、非酒精性脂肪性肝病4种消化系统常见疾...
