doi:10.3969/j.issn.1006-5709.2023.08.008基金项目:北京中医药大学重点攻关项目(2020-JYB-ZDGG-132)第一作者简介:江贵,在读硕士,研究方向:消化内镜防治消化系统疾病。E-mail:490837884@qq.com通讯作者:张丽杰,硕士,主治医师,研究方向:消化内镜防治消化系统疾病。E-mail:857366167@qq.comSpyGlassTMDS在70岁以上胆管疾病患者中的诊疗价值及安全性分析江贵1,2,王林恒2,丁玄1,张春双2,张丽杰21.北京中医药大学,北京100029;2.北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科【摘要】目的探讨SpyGlassTMDS在70岁以上胆管疾病患者中的诊疗价值及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年4月在北京中医药大学东方医院使用SpyGlassTMDS诊治的178例患者临床资料,根据年龄分为≥70岁组和<70岁组,观察诊治疾病的有效性,比较两组术中诊断的疾病谱、术中操作、术后并发症的差异性。结果在不明原因胆道狭窄判断良恶性方面:≥70岁组内镜下直视敏感度为93.5%,特异度83.3%,准确度89.8%;活检诊断敏感度94.7%,特异度100%,准确度95.7%。<70岁组中内镜下直视下敏感度89.3%,特异度78.6%,准确度83.9%。活检诊断敏感度82.4%,特异度100%,准确度89.3%。整体内镜下直视敏感度91.5%,特异度80.4%,准确度86.7%;整体活检诊断敏感度88.9%,特异度100%,准确度92.2%。在治疗困难性胆总管结石方面:取石成功率为97.6%。安全性分析方面:≥70岁组高血压、冠心病检出率高于<70岁组(P<0.05)。≥70岁组留置支架概率(44.0%)高于<70岁组(28.7%)(P<0.05),≥70岁组并发症发生率与<70岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SpyGlassTMDS系统能有效、准确地诊断治疗胆管疾病,对70岁以上人群术后不会增加并发症发生率,是一项安全、有效的技术。【关键词】SpyGlassTMDS;ERCP;安全性;老年人中图分类号:R57文献标识码:A文章编号:1006-5709(2023)08-0875-05收稿日期:2022-04-24DiagnosticvalueandsafetyanalysisoftheSpyGlassTMDSinpatientswithbileductdiseaseover70yearsoldJIANGGui1,2,WANGLinheng2,DINGXuan1,ZHANGChunshuang2,ZHANGLijie21.BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029;2.DepartmentofGastroenterology,DongfangHospital,Bei-jingUniversityofChineseMedicine,China【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosticvalueandsafetyoftheSpyGlassTMDSinpatientswithbileductdis-easeover70yearsold.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedon178patientstreatedwithSpyGlassTMDSinBeijingU...
