2结果2.1甲状腺激素全部切除组甲状腺激素水平均低于侧叶切除组,TSH高于侧叶切除组。见表1。表1两组甲状腺激素比较(x±s)组别nFT3(pmol/L)FT4(pmol/L)T3(nmol/L)T4(nmol/L)TSH(mU/L)全部切除组1141.98±0.239.23±0.490.81±0.1178.23±15.0911.98±2.55侧叶切除组1144.02±0.7714.01±0.551.84±0.35105.44±15.713.77±0.81t27.1069.2929.9813.3432.76P0.0000.0000.0000.0000.0002.2复发率术后半年均复查彩超及CT,全部切除组甲状腺没有复发征象,颈部没有异常淋巴结,各脏器及骨等其他部位没有转移征象;侧叶切除组发现1例颈部可疑淋巴结,经细针穿刺证实为淋巴结反应性增生,而不是转移。3讨论近年来,DTC高发,常向远处转移浸润[2]。为减轻甲状腺损伤,既往常行甲状腺侧叶切术,保留对侧腺叶,能维持部分甲状腺功能,防止甲状腺激素出现过高波动。但该术式存在病灶切除不彻底,术后在各诱发因素下可能会造成甲状腺癌的复发,需进行二次手术[3]。为增强癌变病灶清除效果,临床会选择全甲状腺切除术,该术式能彻底切除甲状腺组织,防止癌变病灶的残留,有效预防复发事件,保证甲状腺癌治疗的彻底性,但存在甲状腺激素波动幅度较大的情况,由于创伤大还可能会损伤到附近的血管或神经。因而在全甲状腺切除术中,更需注意保护喉返神经等,确保病灶位置有充足的供血,在各动脉分支结扎过程中保持精准的操作,预防并发症,提高甲状腺癌治疗安全性。本研究结果显示,全部切除组甲状腺激素水平均低于侧叶切除组,TSH高于侧叶切除组;术后复发率没有显著差异。总之,DTC行甲状腺切除术,手术方式的选择需要综合评估并结合患者意愿合理选择。参考文献[1]袁树明,李瑞平,卢沛林,等.甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的疗效及预防转移[J].中国医药科学,2019,9(22):203.[2]房居高.分化型甲状腺癌诊治中的热点及争议问题[J].中华医学杂志,2022,102(48):3801.[3]王金柱,闫卫甫.全腔镜甲状腺次全切除术治疗分化型甲状腺癌早期患者的疗效及对其术后生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(9):1426.(编辑胡怀富)基金来源:济南市卫健委科技计划项目(No.2021-2-43)作者简介:高霞,女,硕士,主任医师,研究方向:急危重症救治。收稿日期:2023-04-12SolitaireAB支架联合阿替普酶治疗脑梗死的效果观察高霞,李秉龙(济南市第三人民医院,山东济南250000)中图分类号:R743.33文献标识码:B文章编号:1674-0947(2023)04-0282-03doi:10.3969/j.issn.1674-0947.2023.04.020关键...
