现代实用医学2023年8月第35卷第8期氨甲环酸在难治性常染色体显性多囊肾病并发肉眼血尿的疗效分析:1065:周美央，黄昊乐，周参新【关键词】多囊肾病；出血；氨甲环酸；纤溶亢进doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.08.025【中图分类号】R692【文献标志码】A常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病，发病率为1/1000～1/400。其主要病理特征为双肾出现无数大小不等的液性囊泡，囊肿进行性长大，破坏肾脏的正常结构和功能，最终导致终末期肾衰竭I-2]。囊肿增大会导致多种并发症，包括囊肿出血、囊肿感染、肾结石等。目前临床上尚无有效的病因治疗措施，均以减少和控制并发症为主2]。ADPKD伴出血是较常见的并发症，大部分患者表现为肉眼血尿，少数表现为腹痛、囊肿内出血，一般可通过卧床休息、用止血药物等治愈，持续1周以上肉眼血尿不能缓解考虑为难治性ADPKD出血。本研究回顾分析宁波大学附属人民医院肾内科2017年1月至2022年7月收治住院的难治性ADPKD出血患者临床资料，观察氨甲环酸在难治性ADPKD出血中的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2017年1月至2022年7月在宁波大学附属人民医院肾内科收治的难治性ADPKD出血患者370例，其中20例使用蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸针治疗的为阳性治疗组；另选同期收治的与此组患者年龄、血红蛋白（Hb)、血肌酐（Scr）水平匹配的使用蛇毒血凝酶针联合酚磺乙胺针止血治疗的20例患者为阴性对照组。所有患者院外肉眼血尿持续时间>7d。排除血液透析患者，心脏瓣膜置换术后、冠脉支架植入术后、深静脉血栓等需长期服用抗凝药物患者，以及存在泌尿系肿瘤患者。本研究经宁波大学附属人民医院医学伦理委员会批准。作者单位：315040宁波，宁波大学附属人民医院通信作者：周美央，Email：zhoumeiyang1982@126.com【文章编号】1671-0800(2023)08-1065-031.2方法两组患者均绝对卧床休息，对贫血患者使用促红细胞生成素补充，使用量在(1～1.8)万U/周；对合并感染者使用敏感抗生素，没有药敏结果前选用水溶性抗生素联合脂溶性抗生素，包括头孢菌素类(二代及三代)、喹诺酮类、甲硝唑等。在止血治疗上：阴性对照组给予蛇毒血凝酶针1KU肌肉注射或静脉注射，2次/d;酚磺乙胺1000mg静脉滴注，2次/d。阳性治疗组给予蛇毒血凝酶针1KU肌肉注射或静脉注射，2次/d。静脉加用氨甲环酸，氨甲环酸注射液使用剂量根据肾小球滤过率（GFR）确定：GFR41～60ml/min:10mg/kg,2次/d;21～40ml/min:10mg/kg,1次/d;...
