Hematololalignancy血液系统肿瘤（编校：谈静）MODERNONCOI.31,No.1834272023年09月现代肿瘤医学第31卷第18期plasmicyes-associatedprotein(YAP)expressioninmismatchrepairprotein-proficientcolorectalcancerwithhigh-gradetumorbuddingandreducedautophagyactivity[J].ApplImmu-nohistochemMolMorphol,2021,29(4):305-312.[28]MEHDIS,MOHAMMADRK,AMIRHK,etal.Network-basedandmachine-learningapproachesidentifydiagnosticandprog-nosticmodelsforEMT-typegastrictumors[J].Genes(Basel),2023,14(3):750.[29]LEEJ,CRISTESCUR,KIMKM,etal.Developmentofmesenchy-malsubtypegenesignatureforclinicalapplicationingastriccanc-er[J].0ncotarget,2017,8:66305-66315.MLL-AF4融合基因阳性急性白血病患者的临床特征及预后分析张梅香，王春键，史琳，李燕，任汉云北京大学国际医院血液科，北京102206【摘要】目的：探讨MLL－AF4融合基因阳性急性白血病（MLL-AF4AL）患者的临床特征和预后。方法：回顾性分析10例成人MLL－AF4＊AL患者的临床资料,复习文献总结患者的临床特征及预后。结果：10例患者中女性6例，中位年龄34.5岁。起病时中位白细胞数114.89×10°/L,5例合并弥散性血管内凝血,4例合并髓外侵犯。8例免疫表型符合急性B淋巴细胞白血病(B-ALL),其中6例pro-B－ALL,2例pre-B-ALL;2例混合表型急性白血病(MPAL),B/T淋系及B淋系/未分化型各1例。9例患者染色体具有t(4;11)（q21;q23）。7例B-ALL患者1疗程诱导化疗后6例获完全缓解（CR1）,4例行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,2例患者死于移植后感染、脑出血及中枢复发,2例长期生存。2例未移植者于2疗程内复发。2例MPAL患者诱导化疗1例CR。复发的3例患者予Blinatumomab挽救治疗,1例CR2后出现髓外复发,另2例治疗无效。2例B-ALL治疗中发生系别转换。结论：成人MLL－AF4＊AL具有独特临床特征,pro-B-ALL多见。起病时白细胞水平较高，髓外浸润和凝血异常多见。常规化疗具有较高缓解率，但易早期复发，可能发生谱系转换。Blinatumomab细胞靶向治疗对该类型白血病有一定疗效，但MRD转阴后allo-HSCT是改善其预后的唯一希望。【关键词】急性白血病；基因重排；MLL；预后；谱系转换【中图分类号】R733.71【文献标识码】AD0I:10.3969/j.issn.1672-4992.2023.18.017【文章编号】1672-4992-（2023)18-3427-05ClinicalcharacteristicsandprognosticanalysisofMLL-AF4positiveacuteleukemiapa-tientsZHANGMeixiang,...
