RegeSi再生硅材料对乳牙釉质早期龋再矿化的实验研究.pdf

口 腔 护 理 用 品 工 业 第三十三卷第四册 年 月 再生硅材料对乳牙釉质早期龋再矿化的实验研究胡方何亚茜汪林郑海霞董喜华（北京幸福益生再生医学科技有限公司，北京 ；北京幸福益生高新技术有限公司，北京 ；中国人民解放军总医院 医院，北京 ）摘要：目的：观察 再生硅材料对乳牙釉质的再矿化作用。方法：制备脱矿乳牙实验模型并进行再矿化处理 ，根据处理方式不同分为空白对照组（组）、再生硅牙膏处理组（组）、再生硅牙膏处理组（组）、再生硅牙膏处理组（组），通过显微硬度、扫描电镜（）评价各组的再矿化效果。结果：、组处理 后的维氏硬度分别为 （组），（组），（组），（组），矿化后各组硬度均有提升，组硬度提升更加明显。结果显示，矿化 后各组表面均有矿物质沉积，组表面沉积物更加均匀致密。结论：再生硅材料对乳牙釉质早期龋有再矿化效果。关键词：再生硅；早龋；再矿化中图分类号：文献标识码：文章编号：（）引言儿童因为乳牙矿化程度浅，爱吃甜食，且刷牙不彻底，所以比成人更容易患上牙齿早龋。近几年，儿童患龋率有所上升。全国第四次的口腔流行病调查 研究结果显示，岁儿童乳牙龋患率为 ，比 年前上升了 个百分点，儿童龋齿成为人们日益关注的话题。牙齿早龋的症状是乳牙上出现白斑，乳牙早龋是可逆的，如果采取合适的措施，可以实现乳牙再矿化，使牙齿重新回到健康的状态，如果在早期没有及时采取保护措施，乳牙就会向龋齿的方向发展，甚至会影响恒牙的生长 ，。目前市面上主要采用含氟牙膏作为防止早龋的手段，但儿童刷牙时易出现牙膏吞食的现象，且高氟地区的儿童会通过饮用水摄入一定量的氟元素，摄入过量的氟元素会导致氟斑牙、氟骨症 等等。因此儿童使用含氟牙膏有一定氟中毒的风险 ，不推荐 岁以下的儿童使用含氟牙膏 。再生硅 是由北京幸福益生再生医学科技有限公司研发的新型无机矿物质粉体，由钙、磷、硅、氧元素组成，比表面积大，活性强，具有良好的生物相容性，安全无毒。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，再生硅与体液接触后会矿化成碳酸羟基磷灰石。再生硅在牙齿脱敏 和骨再生 方面的研究已有报道，但还未见其对乳牙釉质早龋再矿化效果的研究。本研究采用幸福益生再生医学在售的儿童牙膏，即含有 再生硅的儿童牙膏，针对离体乳牙进行体外研究，旨在探究 再生硅对乳牙的再矿化能力，明确其防龋性能。材料与方法 实验材料及器械含 再生硅材料分别为 、的牙膏（幸福益生再生医学）。脱 矿 液 配 方：、醋酸，用 调节 值到 。人工唾液（采用 标准人工唾液配 年第 期胡方，等：再生硅材料对乳牙釉质早期龋再矿化的实验研究 方）：、尿素加蒸馏水定容至 ，调配溶液至 值为 。显微硬度仪（岛津显微硬度计）。电镜 （美国 公司）。实验样本的制备选择因正畸拔除的无龋损、无氟斑、无裂痕的 颗乳前牙，将乳前牙超声震荡后，用去离子水冲洗干净，储存于 生理盐水中。实验分组随机选取 个样本先检测硬度，再测电镜，脱矿后随机选取 个样本先检测硬度，再测电镜，将剩下的 个样本随机分为 组：分别为空白对照组（组）、再生硅牙膏处理组（组）、再生硅牙膏处理组（组）、再生硅牙膏处理组（组），分别在矿化 、时测硬度，在矿化 时测电镜。人工龋的形成将乳牙样本放入脱矿液中 后，用去离子水冲洗、吹干，可见牙齿表面出现明显白垩色，证明模型构建成功，用去离子水冲洗干净，放置于人工唾液中待用。再矿化实验（循环）每天早 ，晚 开始，将 组样品在脱矿液中浸泡 ，然后将 组用去离子水冲洗干净后，浸泡于人工唾液中，组、组和 组分别用含 、和 再生硅的牙膏刷牙，由同一位操作者用小毛刷蘸取牙膏以同样的方向和力量均匀涂抹唇面乳牙釉质表面 ，去离子水冲洗干净后浸泡于人工唾液、每 更换新鲜人工唾液，持续 。样本检测 显微硬度使用显微硬度仪检测唇面乳牙釉质硬度，测量时使用维氏压头，试验荷载 ，保持时间 ，实验次数 次。扫描电镜观察。使用扫描电镜观察乳牙釉质表面结构变化。将处理好的试样进行干燥后真空喷金，喷金的位置为唇面乳牙釉质，最后使用扫描电镜对釉质表面形态进行观察。结果分析 显微硬度检测结果表 乳牙脱矿前后及 、组的表面硬度样本维氏硬度（）脱矿前乳牙 脱矿后乳牙 组 组 组 组 图 乳牙脱矿前后及 、组的表面硬度表 、组乳牙矿化 、时的表面硬度样本维氏硬度（）组 组 组 组 图 、组乳牙矿化 、时的表面硬度 胡方，等：再生硅材料对乳牙釉质早期龋再矿化的实验研究 年第 期脱矿前乳牙釉质的维氏硬度为 ，经过酸蚀后（即 脱矿后）乳牙釉质的维氏硬度为 ，各组处理 后的维氏硬度分别为 （组），（组），（组），（组），见表 和图 。经过酸蚀后，乳牙釉质硬度大幅度降低，经过再矿化处理，乳牙釉质硬度有所提高，再生硅处理组硬度提升优于人工唾液组，在一定范围内，随着 再生硅浓度增大，硬度逐渐增大，再生硅处理组（组）的乳牙釉质基本可以恢复到脱矿前硬度，再生硅（组）的乳牙釉质硬度提升显著，超越脱矿前硬度。、组乳牙矿化 、时的表面硬度见表 和图 ，在一定范围为内，矿化时间越长，乳牙釉质硬度越大。扫描电镜观察图 脱矿前乳牙 倍脱矿前乳牙电镜照片见图 ，正常的乳牙釉质表面较为平整致密，有些乳牙因为咀嚼坚硬食物的缘故，表面有一些轻微的划痕。图 脱矿后乳牙 倍脱矿后乳牙电镜照片见图 ，乳牙脱矿后，牙釉质表面被脱矿液酸蚀，表面凹凸不平，出现小孔洞或小裂纹。图 再矿化后乳牙 倍由图 可知，组牙齿表面形成的矿化层凹凸不平，稀疏松散；组牙齿表面被酸蚀之后的小孔洞基本被新形成的矿物质填平，但还未生长出一层新的矿物质层；组表面形成了一层矿化层，但是矿化层还没有完全覆盖，还有一些细小的孔洞；组表面形成的矿化层较为平整，均匀致密。讨论 再生硅是一种新型的生物活性玻璃，主要成分是硅磷酸钙，安全无毒，具有很好的生物相容性，比表面积大，反应速率快，矿化能力强，可应用于骨再生和口腔领域。再生硅的再矿化原理是：当其接触体液后会释放出 、。与唾液中的 发生置换，体液中剩余的 使口腔内 值增大。再生硅中的 键水解发生断裂，形成硅醇键（），硅醇缩合形成带负电的富 多孔胶体层，体液中的 和 迁移并富集在硅胶层表面，形成无定形的 层，其与体液中的 和 结合形成碳酸羟基磷灰石结晶体，沉积于牙釉质表面，促进脱矿牙釉质发生再矿化 。俞少玲 等认为生物活性玻璃不含氟，使用更安全，并且可以有效地进行局部再矿化，在防治低龄儿童龋病方面具有良好的应用前景。王首力 等发现生物活性玻璃的再矿化效果优于五倍子和多乐氟，作为非氟类再矿化药物，具有重要的研究和应用前景。陈晓婧 等认为生物活性玻璃由于具有良好的特性，在口腔医学领域中已取得了较好的临床效果，且在口腔专业护理和日常护理方面具有更广泛的应用前景。实验中采用不同浓度的 再生硅牙膏处理脱矿乳牙模型，随着 再生硅浓度增大，反应速率变大，生成了更多的碳酸羟基磷灰石，沉积在牙齿表面。牙釉质表面的硬度逐渐增大，并且通过第三十三卷第四册 年 月口 腔 护 理 用 品 工 业 液相色谱质谱法检测牙膏中十二烷基硫酸钠的含量陈晓斌李宏周康（好来化工（中山）有限公司，广东中山 ）摘要：牙膏样品用乙醇水溶液分散溶解，离心过滤后用液相色谱分离，质谱检测器测定其中的十二烷基硫酸钠（）含量。实验结果表明，浓度在 之间信号强度和浓度呈良好的线性关系，回收率范围为 ，精密度的 小于 ，该方法准确、简便，重现性好，可作为牙膏产品的质量控制方法。关键词：十二烷基硫酸钠；牙膏中图分类号：文献标识码：文章编号：（）不同时间的硬度测试可以观察到矿化的动态过程，在一定范围内，矿化时间越长，乳牙硬度越大，矿化效果越好。结果显示，随着 再生硅浓度的增大，反应速率变大，乳牙表面形成的矿化层更加完整致密，矿化能力更强，含 再生硅的产品在 时可以在乳牙釉质表面形成完整的矿化层。综上所述，矿化时间、再生硅浓度均会对矿化效果产生影响，在一定范围内，矿化时间越长，乳牙硬度越大；在一定范围内，再生硅浓度越大，乳牙硬度越大，乳牙表面的沉积物更加均匀致密。再生硅能够提高乳牙釉质硬度，在乳牙表面形成新的完整的矿化层，对于乳牙早龋有再矿化效果，在儿童牙齿早龋的预防和治疗方面具有良好的前景。参考文献 第四次全国口腔健康流行病学调查技术组，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心 公益性行业科研专项 第四次全国口腔健康流行病学调查（）抽样工作手册 北京：中华口腔医学会，：，：，：，（）：，：，（）：董璐，陈伟，姚培杰，等 不同改水方式对西安市 个饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙的影响 中华地方病学杂志 ，（）：，（）：胡方 新型生物活性玻璃 北京市，北京幸福益生高新技术有限公司，王健，胡方，郭创洲，等 再生硅材料提升牙本质表面硬度的研究 口腔护理用品工业，（）：贾琰，张保荣 再生硅、骨粉对成骨细胞增殖、成骨分化作用的影响 中国医药导报，（）：，（）：，（）：陈晓婧，刘欧胜，王松灵 生物活性玻璃研发及在口腔医学领域中的应用 兰州大学学报（医学版），（）：俞少玲，李姮，王文梅 奥敏清牙齿脱敏剂对脱矿乳牙釉质作用的研究 临床口腔医学杂志，（）：王首力 生物活性玻璃和五倍子对乳牙釉质早期龋治疗效果探究 粘接，（）：（收稿日期：年 月 日）