微循环学杂志ꎬ２０２３ꎬ３３(３):３６－３８ꎬ４５○Ｃ２０２３ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＩＣＲＯＣＩＲＣＵＬＡＴＩＯＮｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００５－１７４０.２０２３.０３.００７微循环学杂志２０２３年第３３卷第３期临床研究▶γ￣谷氨酰转移酶、大内皮素￣１对急性冠脉综合征患者ＰＣＩ术后支架内再狭窄的预测价值郑朝霞１牛福英２李晴３罗静慧１李莉１[中图分类号]Ｒ５４１.４[文献标识码]Ａ[文章编号]１００５－１７４０(２０２３)０３－００３６－０４【摘要】目的:回顾性分析γ￣谷氨酰转移酶(γ￣ＧＴ)、大内皮素￣１对急性冠脉综合征(ＡＣＳ)患者经皮冠脉介入术(ＰＣＩ)后支架内再狭窄(ＩＳＲ)的预测价值ꎮ方法:选取２０１８￣０１－２０２２￣１０在本院心血管内科行冠脉造影(ＣＡＧ)并行ＰＣＩ的ＡＣＳ患者４５１例ꎬ根据术后一年ＣＡＧ复查结果将其分为ＩＳＲ组(５６例)和非ＩＳＲ组(３９５例)ꎮ从电子病历收集入选者术前临床和实验检测资料及术后一年ｒ￣ＧＴ、大内皮素￣１血浆水平进行组间比较后ꎬ用多因素Ｌｏ￣ｇｉｓｔｉｃ回归模型筛选ＩＳＲ独立影响因素ꎬ并绘制受试者工作特征(ＲＯＣ)曲线评价γ￣ＧＴ、大内皮素￣１对ＩＳＲ的预测价值ꎮ结果:(１)与非ＩＳＲ组相比ꎬＩＳＲ组糖化血红蛋白(ＨｂＡｌｃ)、超敏Ｃ反应蛋白(ｈｓ￣ＣＲＰ)、血肌酐、Ｄ￣二聚体(Ｄ￣Ｄ)、γ￣ＧＴ、大内皮素￣１等的水平及吸烟史、心肌桥比例、分叉病变、支架≥２枚等的比例更高ꎬｅＧＦＲ水平和规律用药比例更低(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎮ(２)多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示ＨｂＡ１ｃ、γ￣ＧＴ、大内皮素￣１、心肌桥、分叉病变和ｅＧＦＲ、规律用药是ＩＳＲ的独立影响因素ꎬ前５项为独立危险因素ꎮ(３)ＲＯＣ曲线分析显示γ￣ＧＴ、大内皮素￣１预测ＩＳＲ的ＡＵＣ分别为０.７８９、０.７４０ꎻ两者联合预测ＩＳＲ的ＡＵＣ为０.８３２ꎬ高于两者单独预测(Ｚ＝３.０３８、３.７６５ꎬＰ<０.０５)ꎮ结论:γ￣ＧＴ和大内皮素￣１水平与ＡＣＳ患者ＰＣＩ术后ＩＳＲ发生有关ꎬ两者联合检测可明显提高ＰＣＩ术后ＩＳＲ的预测能力ꎮ【关键词】支架内再狭窄ꎻ经皮冠脉介入术ꎻγ￣谷氨酰转移酶ꎻ大内皮素￣１ꎻ急性冠脉综合征急性冠状动脉综合征(ＡＣＳ)包括急性ＳＴ段抬高型心肌梗死、急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛ꎮ直接经皮冠脉介入术(ＰＣＩ)是治疗ＡＣＳ的首选策略和最有效手段之一[１]ꎮ随着...
