Rades评分在脊柱转移瘤患者临床预后预测中的应用价值张玉容,张睿,彭国霖,蒋欣廷,童铃(宜宾市第一人民医院骨科,四川宜宾６４４０００)摘要:目的探讨Rades评分在脊柱转移瘤患者临床预后预测中的应用价值.方法回顾性分析２０１０年１月至２０２０年１２月宜宾市第一人民医院骨科收治的１２７例脊柱转移瘤住院患者资料,其中男８３例,女４４例;年龄２４~７５岁,平均(４８．８±１１．４)岁,随访临床结局至２０２２年６月３０日,采用KaplanＧMeier法绘制生存曲线,LogＧrankχ２检验和Cox回归分析患者预后的影响因素.结果１２７例患者均获随访,随访时间３~２９个月,平均(１１．７±４．２)个月,生存时间为(１０．２±３．７)个月,随访期内死亡９７例,６个月和１２个月生存率分别为６９．２９％和２７．５６％.Rades评分２０~３０分、３１~３５分和≥３６分的患者生存时间分别为(７．１２±２．６６)个月、(１１．８９±２．２２)个月和(１７．１４±４．９１)个月,６个月生存率分别为４５．０７％、１００％和１００％,１年生存率分别为１．４１％、２６．０９％和８４．８５％.Rades评分预测患者生存时间的受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC)曲线下面积为０．９３,最佳截断值为３６．５.Cox回归显示:Rades评分分级、原发肿瘤类型、治疗前能否自由活动、有无内脏转移和肿瘤诊断到脊柱转移时间是脊柱转移瘤预后的影响因素,Rades评分２０~３０分和３１~３５分相对于≥３６分的风险比(harzardratio,HR)分别为４１．８７和４．７３,肺癌和其他癌症相对于骨髓瘤或淋巴瘤的HR分别为１０．０４和８．４８,治疗前能自由活动的HR为０．７０,无内脏转移的HR为０．６１,肿瘤诊断到发生脊柱转移时间＞１５个月的HR为０．５０(P＜０．０５).结论脊柱转移瘤患者预后较差,Rades评分系统对患者预后预测有价值,可指导合理选择治疗方式.关键词:脊柱转移瘤;Rades评分;预后;预测ApplicationofRadesScoreinPredictingClinicalPrognosisofPatientswithSpinalMetastasisZhangYurong,ZhangRui,PenGuolin,JiangXinting,TongLing(DepartmentofOrthopaedics,theFirstPeoples’HospitalofYibin,Yibin６４４０００China)Abstract:ObjectiveTodiscusstheapplicationvalueofRadesscoreinpredictingtheclinicalprognosisofpatientswithspinalmetastasis．MethodsFromJanuary２０１０toDecember２０２０,１２７inpatients,including８３maleand４４female,agedfr...
