全科医学临床与教育2023年8月第21卷第8期ClinicalEducationofGeneralPracticeAug.2023，Vol.21，No8DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.008.018基金项目:嘉兴市公益类项目(2020AD30109)作者单位:314200浙江嘉兴，浙江中医药大学（陆晶晶），嘉兴市第二医院康复科（陆晶晶、金鑫、徐丹妮、张玮涛）·经验交流·VR技术结合rTMS治疗对脑卒中患者上肢功能恢复及其表面肌电的影响陆晶晶金鑫徐丹妮张玮涛脑卒中主要发病机制在于脑血管硬化后致使脑内动脉狭窄，导致血管堵塞或血管破裂，继而引起脑循环障碍，损伤中枢神经及脑组织[1]。近些年，脑卒中发病率呈逐渐升高趋势，且具有较高的致残率及致死率。此类患者普遍存在后遗症，其中上肢功能障碍是影响其日常生活能力的主要因素[2]。目前传统康复治疗存在重复单一、任务导向性不足的劣势。有研究报道，脑卒中患者应用重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation，rTMS）治疗，对其睡眠质量及上肢运动功能具有明显的改善作用[3]。虚拟现实（virtualreality，VR）技术是基于计算机程序生成模拟环境，利用虚拟场景对患者进行功能训练，有研究报道，此方式对促进患者平衡功能的恢复有明显优势[4]。目前，临床尚未明确rTMS、VR技术联合治疗对脑卒中上肢功能及其表面肌电的改善作用，故本次研究旨在分析上述两种疗法结合治疗对脑卒中患者上肢功能及其表面肌电的改善情况。1资料与方法1.1一般资料纳入嘉兴市第二医院2019年7月至2022年12月期间收治的110例脑卒中患者。其中男性66例、女性44例；年龄46~84岁，平均年龄（60.20±6.77）岁；病程20~37d，平均病程（28.75±3.02）d。纳入标准为：①纳入对象均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[5]中的相关诊断标准，且经影像学检查确诊；②首次发病；③患者及其家属了解本研究，均自愿参加；④意识清晰。排除标准为：①合并患有恶性肿瘤；②合并肝肾功能不足；③精神异常；④由其他疾病引起的上肢疼痛或活动受限。本次研究已取得本院伦理委员会审核批准。患者按照随机数字表法分组，分为观察组（n=55）及对照组（n=55）。观察组患者男性34例、女性21例；平均年龄（60.18±6.20）岁；平均病程（29.03±2.91）d；脑卒中类型：脑梗死33例、脑出血22例。对照组患者男性32例、女性23例；平均年龄（60.21±6.15）岁；平均病程（28.52±3.02）d；脑卒中类型：脑梗死36例、脑出血19例。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。1.2方法1.2.1...
