NeuralInjuryAndFunctionalReconstruction,August2023,Vol.18,No.8·临床研究·E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后相关性研究闫建敏，杨利辉，张翡作者单位邢台市第三医院神经外一科河北邢台054000基金项目邢台市科技计划项目（No.2019ZC223）收稿日期2021-01-13通讯作者闫建敏yjmin3198@126.com摘要目的：探讨E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后的相关因素。方法：选择邢台市第三医院于2016年1月至2020年1月收治的老年性中等量丘脑出血患者268例，均接受3D-slicer辅助下神经内镜血肿清除术治疗。所有患者均采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)对E-selectin基因rs2076059位点进行基因分型分析，分为GG、GA、AA基因型。记录患者围手术期情况，包括血肿清除率、穿刺到预设位置成功情况以及术后再出血等并发症情况，术后3个月评价患者预后并比较相关基线情况，包括性别、年龄、出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分及E-selectin基因多态性。对影响患者预后的因素进行单因素分析，并采用Logistic回归分析患者预后的独立影响因素。结果：E-selectin基因rs2076059位点3种基因型（GG、GA、AA）的期望值和观测值均符合Hardy-Weinberg平衡定律（χ2=4.166，P=0.125）。268例患者术中穿刺至预设位置均成功，术后第1天和第3天血肿清除率分别为（89.26±10.14）%和（94.25±12.03）%，术后无发生再出血，围手术期并发症颅内感染、肺部感染例数分别有1例和10例。术后3个月预后良好238例、预后不良30例，rs2076059位点不同基因型患者的术后预后情况存在差异（P<0.05），其中GG基因型应答率明显高于GA、AA基因型（P<0.05）。单因素分析显示术后3个月预后良好和预后不良患者的出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分差异均具有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分及E-selectin基因rs2076059位点是影响患者术后预后的独立危险因素。结论：老年性中等量丘脑出血患者的E-selectin基因rs2076059位点与患者预后存在显著相关性，其中基因型GG属于保护因素，基因型AA/GA属于独立危险因素。同时出血部位、出血量、是否破入脑室、分型以及GCS评分也会对患者预后产生影响。关键词基因多态性；E-selectin基因；老年；中等量丘脑出血；3D-slicer；神经内镜；预后相关性中图分类号R741;R743.34...
