CLIA与ELISA检测在丙型肝炎病毒抗体中的应用价值比较.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）是肠道外散播的非甲非乙型肝炎病毒，主要是经血液、体液进行传播。HCV抗体是在病毒侵入机体后，患者的免疫功能实施的相关免疫反应，是 HCV 感染后产生的特异性抗体，是 HCV感染的主要标志。HCV感染属于病毒性肝炎，会损害患者肝细胞，严重者会诱发肾功能不全、高脂血症、甲状腺功能异常等，甚至会发展为肝癌，危及患者生命咱1暂。且其具有一定传染性，目前并无适当的治疗方式，也无有效的治疗手段，只能利用早期诊断进行针对性治疗。酶联免疫吸附法（ELISA）是一种特殊的试剂分析方法，是在免疫酶技术的基本上发展起来的一种新型免疫测定技术，可以让抗原或抗体连接到某种载体表面，并保证患者免疫活力。化学发光酶免疫分析法（CLIA）是按照放射免疫分析的基本原理，将高灵敏的化学发光技巧和高特异性的免疫反响连接，树立化学发光免疫研究法，其具有较广使用边界，可以检查出不同体积的抗原、抗体、半抗原等咱2暂。本研究挑选疑似HCV感染86例，对比研究CLIA与ELISA的临床应用。1资料与方法1.1一般资料本研究选取 2016 年 1 月2020 年 12 月安阳市灯塔医院疑似 HCV 感染患者 86 例，男、女分别为 46 例、40 例；年龄3455（43.453.47）岁。1.2选取标准纳入：患者均疑似为 HCV 感染；患者无严重肾脏异常；患者临床资料齐全；患者及家属知情并签订同意书。排除：合并其他种类的传染病症；患者标本不契合临床检查标准；患者意识模糊，不能合作实验。1.3方法3讨论子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于 3050岁妇女，据统计，至少有 20%育龄妇女患有子宫肌瘤咱3暂。子宫肌瘤的治疗目标是控制瘤体或切除瘤体，从而不影响患者正常生活。子宫肌瘤剔除术能够通过腹腔镜观察病灶，且能够保留子宫，创伤小，但其术后预后效果较差咱2暂。子宫动脉栓塞术主要通过阻断瘤体供血达到消除子宫肌瘤的目的，其创伤更小，可控更好，操作较为简单咱1暂。本研究结果显示，和对照组相比，试验组手术时间较短，术中出血量较少，术后恢复时间较短（P0.05），术后 3 个月，试验组子宫体积、肌瘤体积均较对照组小（P0.05）。说明和子宫肌瘤剔除术相比，双侧子宫动脉栓塞术能够缩短手术时间、减少术中出血量，缩小子宫和肌瘤体积，促进术后恢复。分析原因为，双侧子宫动脉栓塞术透视时间短、血管造影图像少，可有效缩短治疗时间，减少手术对患者的损伤，且手术能够完整保留患者子宫，并可选择性插管的精确度较高，能够有效提升临床治疗效果，且其创伤更小，无需较长的一个恢复周期。而子宫肌瘤剔除术造成的大面积创伤需要长期修养，其术中出血量也较大，对患者的损伤更大。双侧子宫动脉栓塞术可通过注入栓塞剂促使子宫肌层异位内膜缺血缺氧坏死，诱导增生结缔组织溶解吸收，进而缩小子宫和病灶体积。研究显示，试验组并发症发生率 5.26%较对照组 36.36%低（P0.05），说明和子宫肌瘤剔除术相比，双侧子宫动脉栓塞术能够减少术后并发症发生。分析原因为，双侧子宫动脉栓塞术无需作切口，创伤更小，双侧一同注入栓塞剂，缩短手术时间，减少辐射量，术后并发症风险低。综上所述，和子宫肌瘤剔除术相比，子宫肌瘤患者采用双侧子宫动脉栓塞术治疗，能够缩短手术时间，减少术中出血量，缩小子宫、肌瘤体积，减少并发症。咱参考文献暂1 李小静.子宫动脉栓塞术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较 J.临床医学研究与实践，2020，5（24）：79-81.2 陈光，陈钢，王佩红.腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者围手术期、术后并发症及生育的影响 J.临床误诊误治，2020，33（8）：75-79.3 吴帆，周艳鹏，姬静.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及自然妊娠结局的影响 J.中国实用医刊，2021，48（5）：62-65.本文编辑院周文超CLIA 与 ELISA 检测在丙型肝炎病毒抗体中的应用价值比较董秀丽（安阳市灯塔医院，河南 安阳 455000）咱作者简介暂 董秀丽，女，主管技师，从事检验科临床工作咱摘要暂目的：对比研究化学发光酶免疫分析法渊CLIA冤与酶联免疫吸附法渊ELISA冤检查在丙型肝炎病毒渊HCV冤抗体中的临床价值遥 方法：挑选疑似 HCV 侵扰 86 例袁全部患者均进行 CLIA 与 ELISA 检测袁以重组免疫印迹法检查结果为野金标准冶袁统计 CLIA尧ELISA 的检查结果袁并分析相关病毒抗体检出率遥 结果：本组 86 例疑似 HCV 感染患者袁经重组免疫印迹法诊断阳性 80 例袁阴性 6例曰经 ELISA 检查出真阳性 69 例袁真阴性 1 例曰经 CLIA 诊断出真阳性 79 例袁真阴性 2 例遥 CLIA 检查抗 SP100 抗体尧抗 AMA-M2 抗体尧抗 3E 抗体尧抗 PML 抗体检出率 38.37%高于 ELISA 检查曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥 结论：与 ELISA 比较袁CLIA 诊断 HCV能提高 HCV 抗体检出率袁便于临床早期治疗疾病遥咱关键词暂丙型肝炎病毒抗体曰化学发光酶免疫分析法曰酶联免疫吸附法咱中图分类号暂R512.6咱文献标识码暂A咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-0021-园221窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期所有患者均在入院次日清晨，在空腹的状态下分别收取患者 5ml 静脉血液，并将收取的血液标本放入伴有肝素钠的试管中实施抗凝试验，将试管放入转速为 3000r/min 的仪器中实施离心处理，离心 15min 左右，将获取的上清液放置在冰箱中储存。使用 ELISA 检查患者血清标本中的 HCV 抗体含量，选取MULTISKANFC 型酶标仪器（上海赛默飞），检查时试剂用品为上海科华，检查过程中需严格按照说明书进行，需在每个微孔板上设置空白、阴性及阳性对照，若患者血清中 HCV 抗体含量临界值，则表明检查结果为阳性，临界值=阳性对照平均值0.1阴性对照平均值使用 CLIA 检查患者血清标本中的 HCV 抗体含量，检查过程中需严格按照说明书进行，若样本的吸光度/临界数据1，表明检查为阳性，检测仪器为 maccura-i3000 型全自动化学分析仪（迈克），检查使用的试剂盒为该仪器成套的 CLIA 检查试剂。1.4观察指标检查结果，以重组免疫印迹法结果为“金标准”，研究ELISA、CLIA 的检查结果。病毒抗体检出率，统计 ELISA、CLIA及二者结合检查的有关病毒抗体检出情况。1.5统计学方法采用统计学软件 SPSS 22.0 对数据进行统计分析，计数资料以（%）表示，组间比较行 字2 检验，以 P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1检查结果渊见表 1冤表 1检查结果例2.2相关检出率渊见表 2冤3讨论HCV 感染诱发的病毒性肝炎，是一种传染范围较广的病症，全球感染率为 3%，约 50.0%患者会转变成慢性肝炎咱3暂。当病毒感染人体后，患者的免疫功能会产生 HCV 抗体，作为感染特异性标志物广泛存在于感染患者的血液中。早期诊断治疗，是避免感染持续进展、肝功能损害的关键，对降低肝脏纤维化和相关并发症发生风险有积极意义。表 2相关检出率n渊%冤ELISA 是免疫诊断中以固相酶联免疫反应为基础的一种技术，在临床上被广泛应用，具有操作简单、快速、无放射污染的优势，其不需要使用二抗，有效避免交互反应，还可以有多种选择并作出不同的测定分析。CLIA 是一种特殊的反应，具有高灵敏度、强特异性、操作简单等优势，其使用发光剂作为酶标记物，酶标物纯度、质量、活性、亲和力均能确定检查是否成功，可以加强发光记号的强度，延长发光时间，并加强诊断的灵敏度，还可以有效排除其他因素造成的感染，进而提高检测敏感度咱4暂。CLIA 诊断抗 SP100 抗体、抗 AMA-M2 抗体、抗 3E 抗体、抗PML 抗体检出率较 ELISA 检出率高，提示 CLIA 可以提高检出率。CLIA 具有无放射性污染、检测方便等优点，在不断的改进后，对相应抗体检测方式变得更灵敏，且其使用苯并葱为发光底物，其洗涤液的特有配比可以减少其余因素的侵扰，可以高度、敏感的诊断出 HCV，从而提高临床检测的准确性，其在早期发现并预防、控制 HCV 感染中起到重要功效。综上所述，与 ELISA 比较，CLIA 诊断 HCV 能提高 HCV 抗体检出率，便于临床早期治疗疾病。咱参考文献暂1蒋祺.酶联免疫吸附试验、核酸扩增技术检测在无偿献血者血液筛查中的应用 J.临床医学，2020，40（7）：82-84.2 许楠.化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附法检测丙型肝炎病毒抗体的效果比较 J.中国民康医学，2018，30（6）：105-106.3 孙永明.用化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附法检测丙型肝炎病毒抗体的效果对比J.当代医药论丛，2019，17（24）：177-178.4 田敬英.抗-HCV 联合 HCV-RNA 检测在丙型肝炎患者中的应用价值 J.中国实用医刊，2017，44（20）：118-119.本文编辑院王知平重组免疫印迹法ELISACLIA合计+-+-+691179180-51426总计741283386方法抗 SP100 抗体抗 AMA-M2抗 3E 抗体PML 抗体ELISA11（12.79）10（11.63）10（11.63）9（10.47）CLIA33（38.37）69（80.23）63（73.26）47（54.65）字2值14.7881.4966.8538.23P0.050.050.050.05咱作者简介暂 刘洁，女，主管检验师，从事检验科临床工作咱摘要暂目的：探讨尿毒症患者持续血液净化前后尿素氮渊BUN冤尧肌酐渊Cr冤表达水平的临床意义遥 方法：选取尿毒症患者 82 例作为研究组袁同时以 1院1 配比选取同期健康体检者 82 例作为对照组袁均检测 2 组受检者的 BUN尧Cr 水平袁分析检测结果袁并对研究组尿毒症患者持续血液净化前后 BUN、Cr 表达水平的临床意义刘洁（漯河市第六人民医院，河南 漯河 462000）22窑窑