山西卫生健康职业学院学报2023年第33卷第2期胃淋巴瘤（Primarygastriclymphoma，PGL）是起源于胃黏膜下的淋巴滤泡，临床症状主要表现为上腹痛、腹部触及肿块、贫血、发热等，与进展期胃癌（Advancegastriccancer，AGC）较为相似咱1暂。胃钡餐造影可在X线照射下，清晰的显示胃肠道有无病变，对恶性肿瘤的诊断有较高价值，但对胃癌与胃淋巴瘤的鉴别无明显优势。同时，因为胃淋巴瘤并非黏膜层的病理改变，取材不及胃癌便捷，常规活检的阳性率一般不及胃癌，也会出现一定的假阴性率。故而，本研究对胃淋巴瘤和进展期胃癌的MSCT特征进行分析，寻求一种更为精准高效的鉴别方式，以提高二者的早期确诊率。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析宁陵县人民医院2018年10月~2021年10月消化内科经病理学确诊的60例PGL患者、55例AGC患者的MSCT特征。PGL组男36例，女24例，年龄33~64岁，平均（45.67±6.28）岁，病程1~6年，平均（3.63±0.75）年，TNM分期：I期9例，II期15例，III期24例，IV期12例。AGC组男32例，女23例，年龄34~60岁，平均（46.20±6.41）岁，病程1~6年，平均（3.65±0.74）年，TNM分期：I期7例，II期12例，III期23例，IV期13例。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义（>0.05），具有可比性。1.2方法两组均禁食禁饮6h以上，检查前30min口服800~1000mL温水使胃部充盈，检查前10min肌注山莨菪碱10mg，消除胃蠕动。检查保持心态平稳，取平卧位，采取飞利浦Brilliance128排256层超高端螺旋CT扫描，扫描范围为膈肌顶到耻骨联合上缘，扫描参数：管电压120kV，管电流240mA，层厚5mm，螺距4mm，重建间隔5mm。平扫后用高压注射器经肘正中静脉注入碘海醇，剂量为1.5ml/kg，速率为3ml/s，注射完毕后30s、60s、120s依次进行动脉期、门静脉期、延迟期的动态增强扫描。扫描图像传输至飞利浦Brilliance配套的工作站中进行处理，由2位影像科工作经验10年以上的医师单独进行图像分析，经讨论达成共识。比较两组的MSCT特征。1.3统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据；“n（%）”形式录入计数资料，以字2检验，等级资料用秩和检验；x±s形式录入计量资料，用独立样本t检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果渊见表1冤3讨论PGL、AGC均为消化系统常见的恶性肿瘤，二者的发生发展均与幽门螺旋杆菌（Hp）感染、饮食、药物等因素刺激密切相关，临床症状也无典型区别。因此，提高PGL与AGC的诊断准确率，对临床诊疗及促进患者的生存质量至关重要。PGL表现为多发、形态...
