2022年天津出入境人员梅毒感染流行病学调查分析.pdf

第 28卷 第 4期2022 年天津出入境人员梅毒感染流行病学调查分析孟静，封官正，曹娜，桂莉，田卉，田苗（天津国际旅行卫生保健中心 天津海关口岸门诊部，天津 300456）摘要目的了解 2022 年天津口岸出入境人员梅毒感染状况，为预防和控制本地区出入境人员梅毒流行情况提供科学依据。方法从 2022 年天津口岸出入境体检人员共 43 886 人中选取接受梅毒检测的 10 417 人，采用梅毒螺旋体凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行血清学检测，并对阳性者开展流行病学调查。结果10 417 名出入境人员中共检出梅毒感染者43 例，总检出率 0.41%；43 例感染者中男性 40 例，占感染人数的 93.02%，女性 3 例，占感染总人数的 6.98%，2=63.674，P60 岁三个年龄组中 3660 岁年龄段梅毒感染情况为 65.12%，显著高于其他两个年龄段的 20.93%和 13.95%，差异有统计学意义；而在职业和国籍分布中，交通员工和中国籍人员感染占比最多。结论加强性传播疾病的宣传教育，提高出入境人员的自我保护意识，加强对出入境人员中重点人群的监测。关键词梅毒出入境人员天津中图分类号R181.8+1文献标识码Bdoi10.3969/j.issn.1008-5777.2023.04.004Epidemiological Investigation of Syphilis Infection Among Entry-exit Personnel in Tianjin in 2022Meng Jing，Feng Guanzheng，Cao Na，Gui Li，Tian Hui，Tian Miao（Tianjin International Travel Healthcare Center Tianjin Customs Port Outpatient Department，Tianjin 300456，China）AbstractObjectiveTo investigate the status of syphilis infection among entry-exit personnel at Tianjin Port in2022，and to provide scientific basis for prevention and control of syphilis epidemic among entry-exit personnel inTianjin Port.Methods10 417 syphilis patients were selected from 43 886 entry-exit medical examiners at Tianjin Port in 2022.Serological tests were performed by treponema pallidum agglutination test（TPPA）and toluidinered unheated serum test（TRUST），and the positive cases were investigated.ResultsA total of 43 cases of syphilis were detected among 10 417 entry-exit personnel，and the detection rate was 0.41%.Among the 43 infected patients，40 were male accounting for 93.02%of the infected people，and 3 were female accounting for 6.98%of the total infected people（2=63.674，P60 years old，the incidence of syphilis infectionin 36-60 years old was 65.12%，which was significantly higher than that in the other two ages（20.93%and13.95%），and the difference was statistically significant.In the distribution of occupation and nationality，transportation employees and Chinese nationals accounted for the largest proportion of infection.ConclusionWe shouldstrengthen the publicity and education of sexually transmitted diseases，improve the self-protection awareness ofentry-exit personnel and strengthen the monitoring of key groups among entry-exit personnel.Key wordsSyphilisEntry-exit personnelTianjin传染病监测口岸卫生控制-13口岸卫生控制第 28卷 第 4期梅毒是一种性传播疾病，绝大部分通过性行为传播1。它属于国家法定乙类传染病2，同时也是口岸重点监测和控制的传染病3。近年来，随着经济发展和对外开放的进一步扩大，国内外梅毒感染人群逐渐增加，口岸梅毒检出人数呈现逐年上升趋势，已造成重大的公共卫生问题4。因此，掌握天津口岸的梅毒感染和分布情况，对口岸监测和防控具有重要意义。1对象与方法1.1对象选取 2022 年在天津国际旅行卫生保健中心体检的 43 886 名出入境人员中包含梅毒检测的血清样本共 10 417 份。其中男性样本 9 093 份，女性样本 1 324 份，年龄 2279 岁。1.2方法初 筛 实 验 采 用 甲 苯 胺 红 不 加 热 血 清 试 验（TRUST），确 诊 实 验 采 用 梅 毒 螺 旋 体 凝 集 试 验（TPPA）。1.3数据处理采用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计学分析处理，计数资料采用卡方检验，当 P60 岁三个年龄组，检出率分别为 20.93%、65.12%、13.95%，具体情况见表 2。2.4职业分布见表 3 和图 1。2.5国籍分布见表 4 和图 2。表 1不同性别出入境人员梅毒感染情况感染情况感染数（例）感染率（%）性别男4093.02女36.98合计43100.00263.674P值0.00P60合计感染数（例）928643百分比（%）20.9365.1213.95100229.791P 值0.000注：P0.05，差异有统计学意义，3660岁年龄段梅毒感染情况显著高于其他两个年龄段表 3不同职业出入境人员梅毒感染情况职业交通员工商务人员留学人员劳务人员其他合计感染数（例）201453143百分比（%）46.5132.5611.636.982.33100.00图 1不同职业出入境人员梅毒感染分布示意图表 4不同国籍出入境人员梅毒感染情况国籍中国巴基斯坦韩国美国日本巴布亚新几内亚芬兰加纳所罗门群岛合计感染数（例）263325111143百分比（%）60.476.986.984.6511.632.332.332.332.33100.00-14第 28卷 第 4期3讨论梅毒是由苍白螺旋体引起的传染病，临床上分三期，如果没有得到及时治疗，患者在感染后的 12年内可以出现全身组织脏器的损伤，严重者会致残以及其他不良后果。20 世纪 60 年代，我国通过免费检测、筛查和治疗，彻底消除了梅毒，但是在 1979年又确定了首例梅毒死灰复燃的病例5。90 年代以来，全国梅毒报告病例数明显增加，流行呈现快速上升趋势6，给家庭和社会带来了沉重负担，严重威胁社会公共卫生安全。防治梅毒，刻不容缓。出入境人员做为一个特殊群体，更容易给梅毒等传染病的跨境传播提供便利条件7。因此，对出入境人员进行梅毒检测具有重要意义。本次研究共检出梅毒阳性感染者 43 例，总检出率 0.41%，男性感染占比显著高于女性，可能与男性性自律方面较差有关。年龄分布方面，3660 岁的青壮年感染居多，这个年龄段的人群经济相对独立，发生非婚性生活概率较高，感染机会相对较多。职业分布方面，交通员工占比最大，达到 46.51%，可能与长时间远离家庭，更有机会受到暗娼、卖淫的影响发生高危性行为有关。值得关注的是，在本次研究中，留学生感染占比 11.63%，大学生正处于人生的关键阶段，部分学生对梅毒的认识不深，加大高校的性教育力度，提高学生对梅毒防治知识的知晓 率 尤 为 重 要。国 籍 分 布 方 面，中 国 籍 占 比60.47%，占梅毒感染的绝大部分，外籍感染虽然占比 39.53%，但也不能掉以轻心，在世界各地梅毒都是一种广泛存在的传染性疾病。对入境人员要足够重视，防止梅毒跨境传播。总体来说，天津口岸应在加强出入境人员梅毒监测的同时开展健康宣传教育，对交通员工、高校留学生等重点人群有针对性的开展梅毒预防讲座、发放宣传材料，提高梅毒预防知识的知晓率，避免和减少危险性行为的发生，从而减少梅毒的传播。参考文献1 王晓中，刘洪文.2004-2009 年辽宁口岸出入境人员传染病监测情况分析 J.中国国境卫生检疫杂志，2010，33（5）：296-299.2 齐润姿，颜小军，马翔，等.新形势下口岸艾滋病防治管理策略探讨 J.中国国境卫生检疫杂志，2010，33（5）：350-352.3 于长友，徐翮飞，张齐.青岛口岸 2001-2004 年出入境人员梅毒血清学监测结果分析 J.口岸卫生控制，2004，9（5）：38-39.4 王静，王绪发，吴华连，等.2011-2013 年连云港口岸出入境人员梅毒检测结果分析 J.口岸卫生控制，2014，19（3）：38-40.5 Ruan Y，Luo F，Jia Y，et al.Risk factors for syphilis andprevalence of HIV，hepatitis B and C among men whohave sex with men in Beijing，China：implications forHIV prevention J.AIDS Behav，2009，13（4）：663-670.6 中华人民共和国卫生部.中国预防与控制梅毒规划（2010-2020 年）EB/OL.（2010-06-03）.https：/ 王远忠，闫荣军，张玉磊，等.出入境人员疾病监测人群流行病学特征的研究 J.旅行医学科学，2010，16（2）：18-23.收稿日期：2023-02-01图 2不同国籍出入境人员梅毒感染分布示意图孟静.2022 年天津出入境人员梅毒感染流行病学调查分析-15