Hp相关性胃炎患儿家属防治知信行调查及个体化跟踪式管理.pdf

护理学文章编号:1002-0217(2023)04-0401-04基金项目:安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021b162);安徽医科大学校级科研基金项目(2019xkj185)收稿日期:2022鄄12鄄08作者简介:朱摇 玲(1988鄄),女,主管护师,(电子信箱);开红霞,女,主管护师,(电子信箱)501330119 ,通信作者。Hp 相关性胃炎患儿家属防治知信行调查及个体化跟踪式管理朱摇 玲,开红霞,朱摇 杰,张圆圆(安徽省儿童医院摇 儿童消化科,安徽摇 合肥摇 230000)揖摘摇 要铱目的:调查幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿家属防治知信行(KAP)情况,并探究对其实施个体化跟踪式管理的临床作用。方法:选取 126 例 Hp 相关性胃炎患儿,分为对照组和观察组各 63 例,对照组患儿家属给予常规管理,观察组患儿家属给予个体化跟踪式管理。比较两组患儿及家属管理前后的临床指标。结果:Hp 相关性胃炎患儿家属防治知识、信念、行为总及格率分别为 62郾 70%、78郾 57%、70郾 63%;女性、年龄40 岁、高中及以上文化程度患儿家属的防治 KAP 及格率高于男性、年龄逸40 岁、初中及以下文化程度患儿家属(P0郾 05)。管理后两组患儿家属的 KAP 评分、家庭管理量表(FaMM)评分均升高(P0郾 05),且观察组高于对照组(P0郾 05);观察组管理后的遵医率(92郾 60%)高于对照组(77郾 78%)(P0郾 05);观察组患儿的疾病复发率(6郾 35%)和再住院率(3郾 17%)均低于对照组(20郾 63%和 15郾 87%)(P0郾 05),管理后观察组家属 Hp 根除率高于对照组(P0郾 05)。结论:Hp 相关性胃炎患儿家属防治KAP 现状欠佳,个体化跟踪式管理具有较好的临床效果。揖关键词铱Hp 相关性胃炎;幽门螺杆菌;知信行;个体化跟踪式管理揖中图号铱R 473郾 72摇 摇 摇 揖文献标志码铱A揖DOI铱10郾 3969/j.issn.1002鄄0217.2023.04.026Investigation of knowledge,attitude and practice of prevention and treatment among familymembers of children with Hp鄄associated gastritis and individualized follow鄄up managementZHU Ling,KAI Hongxia,ZHU Jie,ZHANG YuanyuanDepartment of Pediatric Gastroenterology,Anhui Provincial Children忆s Hospital,Hefei 230000,China揖Abstract铱Objective:To investigate knowledge,attitude and practice(KAP)of prevention and treatment among family members of children withHelicobacter pylori(Hp)associated gastritis and evaluate the clinical effect of individualized follow鄄up management.Methods:126 children with Hp鄄associated gastritis were included,and divided into control group and observation group(n=63 in each group).The family members of the control groupwere given routine management,and those of the observation group were given individualized follow鄄up management.Clinical indexes of two groups beforeand after management were compared.Results:The total pass rates of basic knowledge,attitude and behavior of family members of children with Hp鄄associated gastritis were 62郾 70%,78郾 57%and 70郾 63%respectively.KAP pass rates of female,age40 years old,family members with senior middleschool education and above were higher than those of male,age逸40 years old,members with junior middle school and below(P 0郾 05).Aftermanagement,KAP score and family management measure(FaMM)score of family members in two groups increased(P 0郾 05),and those of theobservation group were higher than those of the control group(P0郾 05).The compliance rate of the observation group after management(92郾 60%)washigher than that of the control group(77郾 78%)(P0郾 05).The recurrence rate(6郾 35%)and readmission rate(3郾 17%)of children in the observationgroup were lower than those in the control group(20郾 63%and 15郾 87%)(P0郾 05),but the Hp eradication rate of family members in the observation group after management washigher than that in the control group(P0郾 05).Conclusion:The KAP status of family members of children with Hp鄄associated gastritis is not good,andindividualized follow鄄up management has good clinical effects.揖Key words铱Helicobacter pylori鄄associated gastritis;Helicobacter pylori;knowledge,attitude and practice;individualized follow鄄up management摇 摇 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后可造成胃黏膜上免疫系统损伤和炎症反应的发生,诱发 Hp 相关性胃炎1。患儿家属是落实 Hp 相关性胃炎疾病防控措施的重点人群,其对疾病防治知信104皖南医学院学报(J of Wannan Medical College)2023;42(4)行(knowledge,attitude and practice,KAP)的掌握将直接影响患儿的防治效果。个体化跟踪式管理是根据研究对象实际情况制定具体管理方案,即使在院外也应对研究对象进行跟踪式管理,以提供连续性、优质的管理服务。鉴于此,本研究通过调查 Hp 相关性胃炎患儿家属防治 KAP 情况,探讨个体化跟踪式管理的临床作用。1摇 资料与方法1.1摇 一般资料摇 选取安徽省儿童医院2020 年1 月 2022 年 6 月收治的 126 例 Hp 相关性胃炎患儿,随机分为对照组和观察组各 63 例。纳入标准:淤患儿经临床证实为胃内 Hp 感染,符合慢性胃炎诊断标准2;于患儿年龄0郾 05),见表 1。表 1摇 两组患儿及家属一般资料比较一般资料患儿对照组观察组字2/tP家属对照组观察组字2/tP性别男38410郾 3050郾 58121230郾 1400郾 709女25224240年龄/岁7郾 56依1郾 367郾 24依1郾 141郾 4310郾 15537郾 62依3郾 6537郾 72依3郾 450郾 1580郾 875亲属关系父母辈34330郾 1260郾 939祖父母辈2525其他45文化程度初中及以下24190郾 8830郾 347高中及以上39441.2摇 方法1.2.1摇家属防治 KAP 调查内容摇参考相关文献3-5设计防治 KAP 问卷。该问卷共3 个维度 14 个条目,每个条目 0 5 分,总分 70 分,分值越高,防治KAP 掌握情况越好。1.2.2摇 管理步骤摇 对照组给予常规管理,每周 1 次对患儿家属进行电话随访。观察组给予个体化跟踪式管理。淤知识干预:根据家长的文化程度实施健康教育。对于高中及以上文化程度的家属面对面讲解发病机制、诱发因素等相关知识,每周 1 次,每次45 min;对于初中及以下文化程度家属,采用视频、动画等资料进行一对一讲解,每周 2 次,每次 30 min。每周 1 次对学习效果进行测试,评分提高的家属仍维持之前的管理模式;评分基本保持不变的家属,询问家属学习中存在的困难和疑问并耐心解答,邀请评分较高的家属分享学习方法。于信念干预:组建Hp 相关性胃炎患儿健康关爱微信群,提高患儿家属治疗的信心;每 2 周定期推送过往家属亲身经历,分享抗病经验以及预后的经验。对于无法使用微信的患儿家属,每周 2 次采取电话形式对家属进行鼓励及心理干预;每 2 周 1 次对家属进行信念方面的检测,对于信念意识不强者,通过举例、回忆患儿发病时痛苦的记忆,循序渐进提高家属信念。盂行为干预:每周 1 次叮嘱家属注意饮食卫生,保持患儿口腔和手部清洁;规律饮食,准备易消化、细软的食物,禁止患儿出现暴饮暴食;叮嘱家属严格按照医嘱指导患儿用药,禁止自行漏药、减药、换药。每周 1 次电话随访询问患儿的疾病控制情况和用药情况,对于出现行为不佳者,每天发送健康消息,尤其是贴近日常生活的内容,按时提醒家属按照医嘱用药,并通过语音或视频告知家属规律饮食和用药的重要性。两组管理时间均为 3 个月。1.3摇 观察指标1.3.1摇Hp 相关性胃炎患儿家属防治 KAP 调查情况。1.3.2摇 比较两组患儿家属管理前后 KAP 评分及疾病管理能力摇 疾病管理能力采用中文版家庭管理量表(family management measure,FaMM)中管理能力量表进行评价,该量表由张莹等6翻译,满分60 分,分值越高表示家庭疾病管理能力越强。1.3.3摇 比较两组患儿管理期间的疾病复发率和再住院率。1.3.4摇 比较两组患儿家属管理前感染率以及管理后根除率。1.4摇 统计学分析摇采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。计量资料以軃x依s 表示,采用独立样本 t检验;计数资料以 n(%)表示,采用 字2检验。P0郾 05 为差异有统计学意义。204皖南医学院学报(J of Wannan Medical College)2023;42(4)2摇 结果2.1摇 患儿家属防治 KAP 调查情况摇 患儿家属防治KAP 掌握情况见表 2。女性、年龄40 岁、高中及以上文化程度的患儿家属防治 KAP 及格率均高于男性、年龄逸4