2010—2021年贵州省手足口病流行特征分析.pdf

热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4手足口病防控专题20102021年贵州省手足口病流行特征分析申筑1，刘慧慧2，黄艳1，刘昭兵1，蒋琦1，蒋昔希1，吴军11.贵州省疾病预防控制中心，贵州 贵阳 550004；2.中国疾病预防控制中心摘要：目的分析贵州省手足口病流行特征变化，为进一步完善贵州省手足口病防控措施和策略提供理论依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统导出贵州省20102021年的手足口病病例信息，采用描述流行病学方法对其三间分布和病原学特征进行分析。结果20102021年贵州省共报告手足口病病例437 511例，年报告发病率为 67.98/10 万162.90/10 万，年平均发病率 101.80/10 万；重症病例 8 349 例，重症率 1.91%；死亡 171例。发病多呈双峰分布，高峰分别为46月和911月。全省各市（州）均有手足口病病例报告，发病数前3位的市（州）分别是遵义市（114 669例，占26.21%）、贵阳市（110 460例，占25.25%）和六盘水市（39 874例，占9.11%）。发病人群主要为散居儿童（345 577 例，占 78.99%）；年龄分布上，05 岁年龄组报告病例较多（413 965 例，占94.62%）；性别分布上，男性较多，男女性别比为1 0.64。20102012年贵州省手足口病以肠道病毒A组71型（enterovirus A71,EV-A71）为优势毒株，2013年开始其他肠道病毒为优势毒株。结论近年来，贵州省手足口病发病率总体呈波动下降趋势，5岁及以下儿童是防控重点，同时应加强对病毒病原体变化的监测。关键词：手足口病；流行特征；贵州省中图分类号：R512.5文献标识码：A文章编号：1672-2302（2023）04-0195-04DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.004Analysis on the epidemiological characteristics of hand,foot and mouthdisease in Guizhou Province from 2010 to 2021SHEN Zhu1,LIU Huihui2,HUANG Yan1,LIU Zhaobing1,JIANG Qi1,JIANG Xixi1,WU Jun11.Guizhou Provincial Center for Disease Control and Prevention,Guiyang 550004,Guizhou Province,China;2.Chinese Center for Disease Control and PreventionCorresponding author:WU Jun,E-mail:Abstract:ObjectiveTo analyze the epidemiological characteristics of hand,foot and mouth disease(HFMD)in Gui-zhou Province from 2010 to 2021 for theoretical basis to perfect the prevention and control measures for this infection.MethodsThe case information on HFMD reported in Guizhou Province between 2010 and 2021 was retrieved fromthe China Disease Prevention and Control Information System,and then analyzed pertinent to the distribution and patho-gens of the virus by descriptive epidemiology.ResultsIn total,437 511 cases of HFMD were reported in GuizhouProvince from 2010 to 2021.The incidence reported annually was between 67.98 and 162.90 per 100 000 population,theaverage annual incidence was 101.80/100 000 population.Of the 437 511 cases,8 349 cases were severe,with a rate ofsevere case being 1.91%,and there were 171 deaths.Most of the cases showed bimodal distribution,which occurred inApril-June and September-November respectively.Cases of HFMD were reported in across the province,and the mosthit areas were Zunyi(114 669 cases,26.21%),Guiyang(110 460 cases,25.25%)and Liupanshui(39 874 cases,9.11%).The high-risk population was children living at home(345 577 cases,78.99%),and children aged 0-5 years were mostreported(413 965 cases,94.62%).In terms of sex distribution,there were more males,with a sex ratio of 1 0.64.From2010 to 2012,enterovirus A71(EV-A71)was the predominant strain of HFMD,and after 2013,other enteroviruses be-came the dominant strain in Guizhou Province.ConclusionIn recent years,the incidence of HFMD in Guizhou Prov-ince showed a fluctuating downward trend.Children under 5 years should be the focus for prevention and control,at thesame time,the monitor of virus type should be strengthened.Keywords:Hand,foot and mouth disease;Epidemiological characteristics;Guizhou Province基金项目：贵州省科技计划项目（黔科合支撑 2020 4Y169）作者简介：申筑，女，硕士，主管医师，研究方向：传染性疾病控制。E-mail:通信作者：吴军，E-mail: 195热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见急性传染性疾病，5岁以下儿童多发，多呈自限性，病情较轻，少数患者可发生脑干脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹、心肌损伤和神经源性肺水肿等严重并发症1-3。多种肠道病毒可导致手足口病，其中以肠道病毒A组71型（enterovirus A71,EV-A71）及柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16,CV-A16）最为常见，EV-A71更易引起重症和死亡4-5。历年监测数据显示，手足口病报告发病数常年在贵州省法定报告传染病中排名前二，且经常发生学校或家庭聚集性疫情，儿童疾病负担较重，防控形势严峻6。本研究对20102021年贵州省手足口病流行特征进行分析，为今后的手足口病疫情防控提供参考依据。1资料与方法1.1资料来源从中国疾病预防控制信息系统收集报告时间为 2010 年 1 月 1 日2021 年 12 月 31日，现住址为贵州省的所有手足口病个案信息，人口数据来源于中国疾病预防控制信息系统疾病预防控制综合管理系统。20102021年贵州省手足口病病例包括手足口病临床诊断病例和实验室确诊病例。1.2诊断标准手足口病诊断标准参照 手足口病诊断（WS 5882018）7。1.3统计分析采用Excel 2019软件对数据进行整理，运用描述流行病学方法对20102021年贵州省手足口病时间、地区及人群分布特征和病原学特征进行描述和分析。2结果2.1基本情况20102021年贵州省累计报告手足口病437 511例，其中实验室确诊病例36 869例；年平均发病率为 101.80/10 万，年报告发病率为67.98/10万162.90/10万；重症病例8 349例，重症率为1.91%；死亡171例。见表1。表120102021年贵州省手足口病病例报告情况Table 1Reported incidence of hand,foot and mouth diseasein Guizhou Province from 2010 to 2021年份201020112012201320142015201620172018201920202021病例数（例）31 25023 62056 51143 10850 88234 62840 04532 47836 69431 45229 60127 242发病率（/10万）82.2867.98162.90123.73145.2998.71113.4691.36102.5087.3781.7070.64重症数（例）3354781 2711 0151 204876739767668451166379重症率（%）1.072.022.252.352.372.531.852.361.821.430.561.39死亡数（例）222752102114971314病死率（%）0.070.110.090.020.040.040.020.020.000.010.000.012.2时间分布20102021年贵州省各年均有病例报告，除 2010 年、2019 年和 2020 年呈单峰分布外，其余年份呈双峰分布，高峰分别为 46 月和911月，第二次发病高峰较第一次平缓；2010年和 2019 年高峰发生在 46 月，2020 年则在 911月出现高峰。见图1。2.3地区分布20102021年贵州省各市（州）均有手足口病病例报告（其中贵安新区为2014年新增行政区），报告病例数居前3位的地区分别是遵图120102021年贵州省手足口病病例报告时间分布Figure 1Time distribution of hand,foot and mouth disease in Guizhou Province from 2010 to 2021 196热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4义市（114 669例，占26.21%）、贵阳市（110 460例，占25.75%）和六盘水市（39 874例，占9.11%），年均报告发病率最高的地区为贵阳市（208.43/10万），最低的地区为毕节市（46.31/10万）。见表2。表220102021年贵州省手足口病地区分布Tabl