2016-2022年度开封市流感样病例监测结果分析.pdf

第 28卷 第 4期20162022 年度开封市流感样病例监测结果分析王雪（开封市疾病预防控制中心，河南 开封 475000）摘要目的研究分析 20162022 年度开封市流感样病例（influenza-like illness，ILI）病原学监测结果，为开封市流感防控工作提供科学依据。方法对符合流感样病例采样要求的病例进行采样，利用实时荧光 RT-PCR 方法进行核酸检测，并对结果进行统计分析。结果20162022 年度ILI 总数为 16 669 人，ILI 比例为 1.54%，ILI 就诊高峰均出现在冬春季，发病年龄以 2559 岁人群居多。对 4 257 份 ILI 标本进行核酸检测，共检出阳性标本 808 份（阳性率 18.98%），其中 514 岁年龄组阳性率最高。808 份阳性样本中，检出 202 份新甲型 H1N1（25.00%），247 份季节性 H3（30.57%），232 份 B 型 Victoria 系（28.71%），124 份 B 型 Yamagata 系（15.35%），1 份 H7N9（0.12%），2 份混合型（0.25%），每个监测年度流行毒株不同。20162022 年度流感暴发疫情共 16 起，均发生在学校，其中小学 14 起。结论冬春季是开封市流感流行的高峰期，不同监测年度流行毒株不同，514 岁儿童是重点防控人群。应加强流感监测，掌握流行特征，进行科学防控。关键词流感流感样病例流感病毒病原学监测中图分类号R511.7文献标识码Bdoi10.3969/j.issn.1008-5777.2023.04.007Analysis on Surveillance Results of Influenza-like Illness in Kaifeng from 2016 to 2022Wang Xue（Kaifeng Center for Disease Control and Prevention，Kaifeng Henan 475000，China）AbstractObjectiveThis study aimed to analyze the results of pathogen monitoring for influenza-like illness（ILI）cases in Kaifeng city from 2016 to 2022，in order to provide a scientific basis for influenza prevention and control in the city.MethodsILI cases that met the sampling requirements were selected，and nucleic acid testing wasconducted using real-time fluorescence RT-PCR.The results were statistically analyzed.ResultsFrom 2016 to2022，a total of 16，669 ILI cases were reported，with an ILI ratio of 1.54%.ILI peaks occurred during the winterand spring seasons，and the majority of cases were in the 25 to 59 age groups.Out of 4，257 ILI specimens tested，808 were positive（positivity rate of 18.98%），with the highest positivity rate in the 5 to 14 age groups.Among the808 positive samples，202 were identified as new H1N1（25.00%），247 seasonal H3（30.57%），232 B-Victoria（28.71%），124 B-Yamagata（15.35%），1 H7N9（0.12%），and 2 mixed infections（0.25%）.The predominant circulating strains varied each monitoring year.There was a total of 16 influenza outbreaks from 2016 to 2022 with themajority occurring in schools，including 14 outbreaks in primary schools.ConclusionThe winter and spring seasons are the peak periods for influenza prevalence in Kaifeng city，with different circulating strains identified in different monitoring years.Children aged 5 to 14 years are a key target for prevention and control.Strengthening influenza monitoring，understanding the epidemic characteristics，and implementing scientific prevention and controlmeasures are essential.Key wordsInfluenzaInfluenza-like illnessInfluenza virusPathogenic detection传染病监测口岸卫生控制-23口岸卫生控制第 28卷 第 4期流行性感冒（简称流感）是由正粘病毒科的负链 RNA 病毒引起的急性病毒性呼吸道感染，分为甲型、乙型和丙型三种，其中甲型流感是引起流感暴发的最主要原因1。流感是一种急性病毒性呼吸道感染，传染性强，可以导致全球范围内严重的发病率和死亡率。中国人口众多，居住密度较大，对流感进行哨点监测可以及时了解和掌握其流行情况，对科学应对流感流行具有重要意义2。流感是第一个实行全球监测的传染病3，开封市于 2009 年加 入 全 国 流 感 监 测 系 统。本 文 回 顾 性 分 析 了20162022 年度开封市流感样病例监测结果，对开封市的流感流行趋势进行分析，为流感的预防控制工作提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源通过中国流感监测系统，收集 2016 年第 14 周至 2022 年第 13 周的流感样病例（influenza-like illness，ILI）和流感病原学的监测数据。其中流感样病例监测数据由开封市中心医院（哨点医院）提交，流感病原学监测数据由开封市疾病预防控制中心提交。监测年度：每年的第 14 周到次年的第 13 周。1.2监测方法按照 全国流感监测方案（2017 年版）的要求，哨点医院在 4 月至 9 月份每月采集 ILI 标本 20 份，10 月至次年 3 月平均每周采集 ILI 标本 20 份（每周不少于 10 份，不超过 40 份）。流感样病例暴发疫情由疫情发生地疾病预防控制机构采集标本来源于开封市国家流感监测哨点医院（开封市中心医院）的咽拭子样本。采样对象为发病 3 d 内的 ILI病例。采集的 ILI 样本在 2-8条件下，2 个工作日运送至开封市流感监测网络实验室，采用实时定量荧光 PCR 法进行检测。1.3ILI 定义发热（体温38），伴咳嗽或咽痛之一者。1.4统计学分析运用 SPSS 22.0 进行数据分析。率的组间差异运用卡方（2）检验进行比较。检验水准=0.05。2结果2.1哨点医院 ILI 监测情况分析2.1.1哨点医院 ILI 报告情况20162022 年度，开封市流感监测哨点医院门急诊就诊病例总数为 1 078 958 例，其中的 ILI 数为16 669 例，占门急诊就诊病例总数的 1.54%。其中，20162017 年度最高（1.98%），20202021 年度最低（0.98%）。各监测年度 ILI 报告数具有统计学差异（2=816.54，P0.001）。（见表 1）。2.1.2哨点医院 ILI 报告数按周分布情况20162018 年度，开封市 ILI 就诊高峰均出现在冬春季。20172018 年度有两个就诊小高峰，分别在第 3842 周和次年第 68 周；20202021 年度没有明显的就诊高峰；另外四个监测年度的 ILI就诊高峰均集中在第 48 周至次年第 10 周内。（见图 1）。2.1.3哨点医院 ILI 报告数年龄分布20162022 年度，开封市报告的 ILI 病例中，2549 岁年龄组占比最高，为 27.22%；其次为 514岁组和 04 岁组，分别为 25.48%和 24.43%；1524岁组和60 岁组最少，分别为 11.74%和 11.12%。不同监测年度中，ILI 的年龄分布具有统计学差异（2=799.027，P0.001）。（见表 2）。监测年度201620172017201820182019201920202020202120212022合计ILI 总数2 9432 2872 6713 4002 0373 28916 669门急诊就诊病例总数148 311163 301177 635174 124208 469207 1181 078 958ILI 比例（%）1.981.401.501.950.981.591.54表 120162022 年度开封市 ILI 监测数据图 120162022 年度开封市哨点医院 ILI 报告情况时间分布20162017201820192020202120172018201920202021202212.0010.008.006.004.002.00014 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2468 10 12时间（周次）ILI 比例（%）-24第 28卷 第 4期2.2病原学检测情况2.2.1检测概况20162022 年度开封市流感监测网络实验室共检测 ILI 病例标本 4 257 份，流感病毒阳性标本808 份，阳性率为 18.98%。各监测年度中，20172018 年度阳性率最高（31.79%），20192020 年度次之（24.17%），随后依次为 20212022 年度（23.00%），20182019年度（21.26%），20162017年度（13.11%），20202021 年度阳性率为 0。各监测年度的阳性率差异具有统计学意义（2=275.205，P0.001）。6 个监测年度中，各型别构成比从多到少依次为季节性H3（5.80%），B 型 Victoria 系（5.45%），新甲型 H1N1（4.75%），B 型 Yamagata 系（2.91%），混 合 型（0.05%），H7N9亚型（0.02%）。（见表 3）。表 220162022 年度开封市 ILI 年龄分布n(%)监测年度201620172017201820182019201920202020202120212022合计年龄组（岁）04685（23.28）496（21.69）910（34.07）843（24.79）538（26.41）600（18.24）4 072（24.43）514689（23.41）637（27.85）685（25.65）732（21.53）511（25.09）994（30.22）4 248（25.48）1524241（8.19）134（5.86）188（7.04）404（11.88）346（16.99）644