卫生经济研究圆园23年8月第40卷第8期总第436期按病种分值付费（DIP）已成为医保支付方式改革的热点[1]，河南省焦作市是国家DIP改革试点城市之一[2]，自2021年12月起住院费用采用总额预算下按病种分值付费。焦作市将低于DIP同病种次均住院费用50%（含50%）的病例认定为低倍率病例。从医保基金管理的角度来看，低倍率病例并未引致控费监管的动机[3]，但其占比过高会导致医疗机构医保统筹基金亏损。本研究对焦作市某三级甲等综合医院DIP实际支付数据进行统计，总结其低倍率病例特征，分析产生的原因及影响，并探讨低倍率病例的管理措施，供其他医疗机构参考。1资料与方法从焦作市两定机构医疗保障信息平台导出2022年1—10月某三级甲等综合医院DIP结算的所有病例，共计33353例，作为本研究数据。利用SPSS22.0软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间构成比采用Perason字2检验，<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1低倍率病例情况2.1.1低倍率病例占比实施DIP以来，2022年医院低倍率病例由1月的459例增加至8月的739例，占比逐月升高。6150例低倍率病1.焦作市第二人民医院，河南焦作4540002.焦作市疾病预防控制中心，河南焦作454150基金项目：河南省医院管理创新研究课题“DIP付费模式下信息化数据挖掘助力‘医-保-患’三方共赢的探索”（HNYGCX-2023-05B）。DIP支付下地市级医院低倍率病例管理实践张海燕1，于拥军1，李卫东1，靳珂2，吴越1，张雨1[摘要]目的：总结按病种分值付费（DIP）下三级综合医院低倍率病例的特征，探索低倍率病例管理方法。方法：统计2022年1—10月样本医院DIP结算的低倍率病例中Z51.病例及其科室分布，采用字2检验和检验，比较分析Z51.低倍率病例组和正常费率组在DIP拨付比、住院天数、治疗方式等方面的差异。结果：样本医院低倍率病例占18.44%，其中Z51.病例占57.56%，手术科室Z51.低倍率病例明显高于非手术科室，Z51.正常费率组例均费用及DIP拨付比明显高于低倍率组，单日住院天数有显著性差异（<0.05）。结论：DIP支付下，医院可通过提高病案首页编码质量、规范临床路径、加强医疗行为监管、开展成本核算、开设肿瘤日间病房等措施，加强低倍率病例管理。[关键词]低倍率病例；DIP拨付比；运营管理；肿瘤日间病房中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1004-7778（2023）08-0037-03[筹资与支付]PracticeofLowRateCasesManagementinMunicipalHospitalsunderDIPPaymentZHANGHaiyan,YUYongjun,LIWeidong,JINKe,WUYue,...
