COX-2、MSS表达与结直肠癌临床病理特征及其预后的相关性研究.pdf

、表表达达与与结结直直肠肠癌癌临临床床病病理理特特征征及及其其预预后后的的相相关关性性研研究究陈晓静 作作者者单单位位:河河南南省省洛洛阳阳市市东东方方人人民民医医院院 【摘要】目的 探讨结直肠癌环氧化酶()、微卫星稳定性()表达与其临床病理特征及预后的相关性方法 选取 例结直肠癌患者 采集所有患者的病灶组织新鲜样本(病灶组)与正常肠黏膜(距癌组织)新鲜标本(对照组)采用免疫组化法检测两组的、表达情况并分析、表达与患者临床病理特征及预后的关系 结果 病灶组、阳性表达率高于对照组有统计学差异(.)与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期以及肿瘤直径密切相关(.)结果显示:、阳性表达患者 年生存率低于、阴性表达患者有统计学差异(.)结论 结直肠癌患者癌组织内的、呈现出高表达状态且与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期以及肿瘤直径密切相关、阳性表达的患者 年生存率更低预后更差临床需予以积极重视 【关键词】结直肠癌环氧化酶微卫星稳定性预后 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】()().()()().(.)(.)(为 分两者相乘为最终评分其中阴性为 分阳性为 分及以上 检测:采用免疫组化法测定病灶组织内错配修复蛋白、的表达固定病灶组织包埋石蜡切片考片、脱蜡后以 清洗 次/次之后以 甲醇混合液浸泡切片 放进染缸(柠檬酸钠)煮沸 恢复到室温之后依据 稀释兔抗、滴至切片组织之上于 环境下过夜完毕后室温平衡.洗涤 次二抗于组织之上并以室温温育.染色、水洗、吹干封片镜检阳性判断:、均不见表达缺失(即染色均为阳性)判定为阳性阴性判断:个修复蛋白内任意 个或 个以上表达缺失则判断为阴性.观察指标 ()病灶组与对照组、阳性表达率对比()、表达与患者临床病理特征的关系()、阳性表达与患者预后的关系.统计学分析 应用 .分析数据计数资料“()”表达以 检验计量资料“”表达以 检验以 法分析结直肠癌患者病灶组织内、表达与预后的关系以 .为有统计学差异 结结果果.病灶组与对照组、阳性表达情况对比 病灶组、阳性表达率显著高于对照组有统计学差异(.)与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期以及肿瘤直径密切相关(.)见表.、阳性表达与患者预后的关系 结果显示:、阳性表达患者的 年生存率明显低于、阴性表达患者有统计学差异(.)见图 讨讨论论 结直肠癌具有较高的患病率、致死率亦是影响人实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .表 、表达与患者临床病理特征的关系(例)临床病理特征例数阳性表达()阴性表达()阳性表达()阴性表达()年龄/岁.(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)性别.男(.)(.)(.)(.)女(.)(.)(.)(.)分化程度.低(.)(.)(.)(.)中(.)(.)(.)(.)高(.)(.)(.)(.)淋巴结转移.是(.)(.)(.)(.)否(.)(.)(.)(.)临床分期.期(.)(.)(.)(.)期(.)(.)(.)(.)肿瘤直径/.(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)图 阳性表达者 生存曲线分析图 阳性表达者 生存曲线分析们身心健康的重大常见疾病 结直肠癌早期确诊、治疗后患者预后较为好但结直肠癌早期无明显特异性症状导致多数患者经临床诊断时已位于中晚期且多伴有转移难以完全根治预后较差 因此需探寻具有特异性的生物标志物以尽早诊断结直肠癌从而指导临床施行更为规范的个体化治疗以提高生存率 为前列腺素合成所需酶之一正常组织内其较少表达但在胃癌等恶性肿瘤中呈现为高表达相较于 指的是、个 均无表达缺失存在其他分子机制致癌 但临床关于、与结直肠癌患者的关系尚未探明还需进一步探究 本研究结果显示病灶组的、阳性表达率显著高于对照组表明、与结直肠癌的发生、发展联系紧密 其原因为 存在原癌基因活性可参与细胞生长、侵袭并阻碍细胞凋亡并会加快肿瘤增殖 而 能够激活下游/信号通路从而加快肿瘤恶化 本研究结果显示结直肠癌患者的、阳性表达与分化程度、淋巴结转移、临床分期以及肿瘤直径密切相关说明、的阳性表达与结直肠癌恶性程度有关 其原因在于 可加快肿瘤细胞增殖增强癌细胞入侵功能并阻碍机体中的抗肿瘤免疫反应 还可通过刺激肿瘤细胞分泌前列腺素加快内皮细胞生长促使血管形成并通过提高血管内皮生长因子浓度诱导肿瘤血管形成促使病情加重 本实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .研究 结果显示:、阳性表达患者的 年生存率明显低于、阴性表达患者差提示、阳性表达的患者预后较差临床需予以积极的重视 综上所述、在结直肠癌患者机体内表达水平较高、与患者的临床病理特征及预后密切相关且表达水平越高则患者预后越差临床可通过检测、水平为患者后续治疗的开展提供参考参考文献 .():.郑艳清李清琛孙莹等.散发性微卫星不稳定性结直肠癌患者、和 蛋白表达及意义.中国肿瘤临床与康复():.姬颖华杨晓煜王瑾等.盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型结直肠癌患者血管内皮生长因子、转化生长因子 水平及免疫功能的影响.癌症进展():.黄 艳许天文戴炀斌等.、在/期微卫星高度不稳定性结直肠癌中的表达及临床意义.华中科技大学学报(医学版)():.姜晓倩赵岭岭李景光等.结肠癌中骨桥蛋白与环氧化酶 的表达及临床意义.现代消化及介入诊疗():.王 丽毛海燕童建东等.错配修复/微卫星不稳定性对晚期结直肠癌化疗敏感性及预后的影响.中国医药导报():封.():.常 剑陶 京朱忠超等.花生四烯酸通过 酶代谢氧化失活 促进结直肠癌生长.现代生物医学进展():.宝令玉魏倩囡王慧芹等.结直肠癌 感染与 和 及 的关系.中华医院感染学杂志():.刘 芳周智辉王志斌等.结直肠癌 表达及其与临床病理特征的相关性分析.现代生物医学进展():.万晓龙董蕾王加中等.环氧化酶 通过影响髓源抑制性细胞增殖及活化参与肝细胞肿瘤进展.现代肿瘤医学():.彭卓嵛蔡林坤蓝斯莹等.和 在结直肠癌组织中的表达及临床意义.中国肿瘤临床与康复():.武敬君刘爱连赵莹等.能谱 成像碘(水)图纹理分析预测结直肠癌微卫星不稳定状态.中国医学影像技术():.郭 源张龙张舜等.结直肠癌错配修复蛋白表达及微卫星不稳定与 分期的相关性.肿瘤研究与临床():.顾冬梅覃玲艳干文娟等.结直肠癌组织中、和 的表达及临床意义.临床与实验病理学杂志():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:吴小红)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .