2020年-2021年拉萨市单采血小板捐献人群分布特征调查分析.pdf

西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期（总16 9 期）调查研究2020年-2 0 2 1年拉萨市单采血小板捐献人群分布特征调查分析德吉卓嘎西藏自治区血液中心西藏拉萨8 50 0 0 0摘要：目的通过2 0 2 0 年 2 0 2 1年拉萨市单采血小板捐献人群分布调查，分析其特征，为无偿献血招募提供科学依据，确保本地区单采血小板的临床供应。方法用穿越血站信息管理系统搜集本血站自2 0 2 0 年1月1日2021年12 月3 1日间参与无偿捐献单采血小板6 3 1名献血者的信息。将2 0 2 0 年16 9 名设为A组,2 0 2 1年46 2 名设为B组，并分别对献血者年龄、性别、民族、学历等情况进行统计分析。结果在A、B 两组中男性居多，分别占66.9%、6 8.6%,（P 0.0 5)；年龄以2 6 3 5岁为主，分别占52.1%、46.3%，两组无统计学意义（P0.05)；学历本科及以上居多，分别占50.3%、45.2%，两组经比较P0.05无统计学意义；职业以其他居多，分别占40.2%、41.6%（P0.05）；民族以汉族、藏族为主，(P0.05)。结论本中心血站单采血小板招募工作要加强对年轻人的宣传力度，壮大单采血小板无偿献血队伍。关键词：单采血小板分布特征无偿献血招募工作单采血小板是用于各类血小板功能异常和/或血小板计数低下患者预防性输注、各类出血不止患者治疗性输注,在危重患者的治疗中起着不可替代的重要的治疗和抢救作用。西藏自治区血液中心自2 0 19年9 月开展单采血小板以来，血小板的临床用量日益增加,但是由于单采血小板的献血者健康检查要求高于全血献血者，采集时间长、保存时间短、储存条件的限制，以及拉萨为以藏族为主的少数民族聚集地，受传统观念的影响，血液捐献者较少,通常难以及时足量供给临床。2 0 2 0 年我市单采血小板采集量为16 9 治疗量，2 0 2 1年为46 2 治疗量，同比增长了17 3%，但仍会出现血小板的紧缺或短缺的问题。因此，我们对本中心2020年1月1日 2 0 2 1年12 月3 1日单采血小板捐献的人群进行调查分析，为今后有针对性地开展单采血小板的宣传、招募，不断壮大无偿献血队伍，满足临床需求提高依据。1材料与方法1.1调查对象2020年1月1日2 0 2 1年12 月3 1日西藏自治区血液中心参加单采血小板的献血者,且经过健康检查符组别nA组169B组462P0.052.3单采血小板捐献者学历。见表3。组别nA组169B组462P0.05注:X2=1.95,P0.052.4单采血小板捐献者职业组别nA组169B组462合计631注:X2=6.48,P0.0594合献血者健康检查要求（GB18467-2011)规定的无偿献血者共计6 3 1人。1.2调查方法查询本中心穿越血站管理信息数据库献血者详细资料并结合无偿献血登记表信息进行数据统计，按照献血者的性别、年龄、文化程度、职业、民族类型分别对成功捐献单采血小板献血者信息进行统计。1.3统计学处理采用SPSS27.0统计软件进行数据分析，性别、年龄段分布、学历分布、职业分布构成比（%）采用x2检验，比较各分段差异。P0.052.2单采血小板捐献者年龄段表2 捐献者年龄段比较 n（%)18-25岁26-35岁37(21.9)88(52.1)112(24.2)214(46.3)表3 单采血小板捐献者学历 n（%)初中级以下高中25(14.8)19（11.2)87(18.8)57(12.3)见表4.表4单采血小板捐献者职业 n（%)其他公务员68(40.2)36(21.3)192(41.6)70(15.2)260(41.2)106(16.7)男性113(66.9)318(68.8)见表2。36-45岁46-55岁32(18.9)12(7.1)117(25.3)19(4.1)中专大专5(3.0)35(20.7)13(2.8)96(20.8)医务工作者军人17(10.1)2(1.2)51(11.0)11(2.4)68(10.7)13(2.0)女性56(33.1)144(31.2)本科及以上85(50.3)209(45.2)学生外来务工者公司职员15(8.9)74.1）37(8.0)33(7.1)52(8.2)40(6.3)教师19(11.2)5(3.0)59(12.8)9(1.9)78(12.3)14(2.2)西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期（总16 9 期）2.5单采血小板捐献者民族比例见表5.明藏族人群对无偿献血工作具有一定的潜力，故在今表5单采血小板捐献者民族比较 n(%)后工作中有必要结合本民族固有的传统、文化，加强宣组别nA组169B组462共计631注:X2=2.61,P0.053讨论随着输血医学的不断发展，成分输血比例逐步提高，机采血小板采集已成为采供血机构中重要的日常工作之一。从本次调查结果可以看出，机采血小板献血者男女捐献人次比较，与国内相关文献报道一致 2 ,且男性人数明显大于女性，主要是捐献单采血小板男性献血者体重50 kg，血管较粗和饱满等条件所致 3 ,也与女性自身的生理周期、妊娠哺乳期、心里易紧张的特点及减肥等有关，今后在对女性献血者的招募策略和宣教过程中应注意消除其紧张情绪，充分挖掘女性单采血小板捐献人群 4.5。表2 显示,年龄以2635年龄段的单采血小板献血者所占比例最多,其次为18 2 5年龄段，使得捐献机采血小板献血者呈年龄老化的趋势 6 ,分析原因可能与拉萨市区流动人口较多有关。据官方统计2 0 2 1年拉萨市区总人口约52万，其中流动人口约为2 6 万，流动人口多数以中青年为主，可能这部分人身体素质高，接受献血时间较长的心理较成熟有关。这提醒我们在机采血小板无偿献血宣传招募中确保稳定和壮大流动人口献血者队伍工作。表4显示，职业分布以“其他”为居多，“其他 指的是自由职业者，这组人群比其他人群（有固定工作)时间上相对比较自由，能更好地支配自己的时间,因为单采血小板采集时间相对全血采集耗时长（一般需要1.5h左右)这就要求献血者有较宽裕的时间，所有自由职业者能更容易达到要求；二医务人员、军人、学生及教师比例较低，这提示我市高校和在职人员的无偿献血工作具有很大的潜力，因此，要加强高校学生机采血小板队伍建设 7，注重保留，减少流失，并可以考虑在高校和交通便利、人员密集的地方建立爱心献血屋，为其提供便利条件。表3 显示，献血人群中本科及以上人群为主，这是因为高学历人群掌握的知识面和接触的社会面相对较广，他们对新鲜事物的包容和接受能力更强，这也提醒我们在今后的招募工作中要针对文化层次比较低的人群制造一些通俗易懂的宣传材料，以便理解、接受。西藏地处我国西部边睡，长期以来，受地域条件制约和传统思想影响，人们的思想守旧，无偿献血工作起步较晚，尤其机采血小板工作的开展在拉萨只有短短的3 年时间，人们对单采血小板捐献和血小板对挽救患者生命等方面的认知还较为陌生，同时藏族是一个深受宗教信仰影响的民族，他们视血液为“太阳”,认为从人体身上抽取血液对自身是有害而无益的 8 。但3 年来我们因地制宜，采取多渠道、多形式的科普宣传和宣讲。表5显示，虽然藏族献血人群有所下降，但依然占据献血人群的第二位，这也说藏族84(49.7)209(45.2)293(46.4)汉族76(45.0)237(51.3)313(49.6)其他9(5.3)16(3.5)25(4.0)传、动员和组织。综上所述，今后拉萨市的单采血小板工作应加强宣传力度，优化服务程序，提高服务水平，通过热情的服务，心理疏导等缓解献血者的恐惧心理,采血时的陪伴、温暖、安慰，采血结束时的鼓励、祝福等应成为固定的护理程序 9 ,同时开展针对性宣传，加强科学指导，制作藏汉双语图文并茂的宣传册子，安排藏族专业采血人员使用藏语科普无偿献血相关知识，注重发挥宗教界领袖和上层人士的作用，邀请多次献血者到寺庙或社区藏族人口密集的地方进行演讲，重点从献血能挽救他人生命的角度去宣传，因为藏族居民信奉藏传佛教，奉行积德行善，从而发动更多的藏族人群加人到单采血小板的捐献队伍当中。学生、军人等受教育程度较高，知识量大，更易接受新鲜事物，应加强对此类人群的宣传招募 10 ,并积极为学生及在职人员提供便利,增设采血地点、增加节假日采血天数。表1显示，目前面临着女性机采血小板者招募欠佳的情况，针对女性献血者,应加强献血生理方面的指导和教育 。今后,在制定机采血小板招募策略时，根据不同的献血者采取有针对性的招募方法,为献血者提供更多的便利性,这样才能最大化的保留机采血小板献血者。【参考文献】1任苓苓,邵春燕,卓海龙,等.3 2 2 例患者输注配合性血小板的临床研究 J.临床输血与检验，2 0 17,19（3)：2 46-247.2512闫玉刚，宁静，王琦，等.宁夏地区2 0 11-2 0 15年无偿献血者人群结构分析 J.宁夏医学杂志，2 0 16,3 8(10)：9 6 1-9 6 33廖蓉仙，吴文华.志愿血小板捐献者队伍的建设.中国输血杂志.2 0 13,2 6(0 7)4梁义安,刘彩云，韦杏斌.机采血小板无偿献血者固定队伍的建立、巩固、发展和管理 J.中国新医学论坛,2 0 0 8,8(11):10-115范小伊,杨婷婷,曾芬,等.机采血小板志愿无偿献血者人群结构分析及招募策略应对 J.实用医技杂志,2 0 15,2 2(6):594-5966刘胡，李文慧，黄晓倩，等.四川省无偿献血的现状分析与思考 J.中国输血杂志,2 0 18,3 1(5)：517-5197吕豪，徐雪梅,廖蓉仙,郑青青.不同献血者招募模式对无偿献血影响 J.中国输血杂志，2 0 19,3 2（0 9)：9 43-9458德吉卓嘎.拉萨市B型血和O型血长期出现偏型原因及对策分析 J.中国输血杂志,2 0 17,v.30(06):633-6349王小芳,徐卫卫,张宜.无偿机采血小板捐献过程中的心理护理 J.中国现代医生,2 0 0 9.47(18)：16 6-16 710腾平.淮安市机采血小板固定献血者人群分布特征.临床输血与检验.16 7 1-2 58 7(2 0 19)0 1-0 0 50-0 311陈刚.如何建立高效的机采血小板献血者招募模式.中外医疗,2 0 0 9,2 8(4):10 5本文责任编辑董海95