1997—2022年合肥市HIV_AIDS流行特征分析.pdf

热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4防治研究19972022年合肥市HIV/AIDS流行特征分析孙静，冯金保，张小鹏，姚晖，邓晓岚，陈超杰合肥市疾病预防控制中心，安徽 合肥 230000摘要：目的分析合肥市HIV/AIDS流行特征和变化趋势，为制定防控措施提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，收集1997年1月1日2022年12月31日合肥市报告的HIV/AIDS患者信息，并对HIV/AIDS的时间、人群、地区等分布特征以及传播途径、发现途径等进行分析。采用Joinpoint回归分析合肥市新报告HIV/AIDS感染率的变化趋势。结果19972022 年合肥市累计报告 HIV/AIDS 患者 3 974 例，其中，男性 3 608例（占90.79%），女性366例（占9.21%），性别比为9.86 1。年龄上以2029岁居多（1 511例，占38.02%），2008年以来50 岁组病例数占比呈上升趋势（2趋 势=62.73，P0.05）；文化程度上大专及以上学历较多（1 670 例，占42.02%）；职业分布上服务行业较多（1 805例，占45.42%），学生人群报告病例数占比自2008年起呈上升趋势（2趋势=32.08，P0.05）。传播途径中，同性性传播2 525例（占63.54%），同性性传播占比自2003年起呈上升趋势（2趋势=79.43，P0.05）。发现途径以检测咨询（1 832例，占46.10%）和临床就诊（1 628 例，占40.97%）为主。Join-point分析显示，19972022年合肥市人群报告HIV感染率以每年21.90%的总平均年度变化百分比（average an-nual percent change,AAPC）上升（Z=13.44，P0.05）。结论近年来，合肥市HIV/AIDS流行水平总体较为平稳，中老年、学生及男男同性性行为人群等是艾滋病防治的重点人群，应加大对重点人群的健康教育及筛查力度，做到早发现、早诊断、早治疗。关键词：艾滋病；人类免疫缺陷病毒；流行特征；合肥市中图分类号：R512.91，R181.3文献标识码：A文章编号：1672-2302（2023）04-0216-05DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.008Analysis on the HIV/AIDS epidemic characteristics in Hefei Cityfrom 1997 to 2022SUN Jing,FENG Jinbao,ZHANG Xiaopeng,YAO Hui,DENG Xiaolan,CHEN ChaojieHefei Center for Disease Control and Prevention,Hefei 230000,Anhui Province,ChinaAbstract:ObjectiveTo analyze the epidemiological characteristics and changing trends in patients infected withHIV/AIDS in Hefei area for evidence to formulate corresponding prevention and control measures.MethodsThecase data,reported in Hefei area from January 1,1997 to December 31,2022,were initially retrieved from China Infor-mation System for Disease Control and Prevention,and then analyzed regarding the distribution characteristics of time,population and region in the victims of HIV/AIDS.Joinpoint regression was performed to analyze the changing trendsin such patients.ResultsIn total,3 974 HIV/AIDS cases were cumulatively reported in Hefei area from 1997 to2022.Of the victims,3 608(90.79%)were males,and 366(9.21%)females.The ratio of male to female was 9.86 1.The age ranging from 20 to 29 years was dominant(1 511 cases,38.02%).After 2008,the proportion of 50 years oldand above tended to grow in the reported cases(2trend=62.73,P0.05).The infection was most seen in patients with col-lege or higher educational background(1 670 cases,42.02%).By occupation,the reported case number was large in ser-vice industry(1 805 cases,45.42%).The proportion of cases reported in students had been on the rise since 2008(2trend=32.08,P0.05).The main way of transmission was involved in homosexual transmission(2 525 cases,63.54%),and ho-mosexual transmission tended to rise since 2003(2trend=79.43，P0.05).The infection was generally identified in detec-tion and consultation(1 832 cases,46.10%)and clinical visit(1 628 cases,40.97%).Joinpoint regression analysisshowed that the reported cases of HIV infection in Hefei area were at average annual percent change(AAPC)by21.90%per year(Z=13.44,P0.05).ConclusionThe HIV/AIDS prevalence in Hefei is relatively stable.Among them,middle aged and elderly population,students and men who have sex with men should be the key groups of HIV/AIDS pre-vention and control.Health education on AIDS prevention and control should be strengthened for this group of people,and AIDS screening should continue to be strengthened to achieve early detection,early diagnosis and early treatment.Keywords:AIDS;HIV;Epidemiological characteristics;Hefei City基金项目：合肥市卫生健康应用医学研究项目（Hwk2022yb037）作者简介：孙静，女，硕士，副主任医师，研究方向：艾滋病预防控制。E-mail： 216热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（human immuno-deficiency virus,HIV）感染引起的严重影响人类健康的传染病，目前尚无彻底治愈方法，病死率高1-2。全球第一例AIDS病例于1981年被发现，短短几十年时间，AIDS在全球迅速蔓延，已经成为全球关注的重要公共卫生问题和社会问题，严重影响人类健康和社会进步3-4。合肥市自1997年报告首例HIV感染者以来，其流行状况、特点和传播途径等均发生了显著的变化。为了解合肥市 HIV/AIDS 的流行规律，本研究对19972022年合肥市HIV/AIDS的分布特点、流行趋势和传播途径变化等情况进行了分析，以期为合肥市今后的防控工作提供参考。1资料与方法1.1资料来源合肥市 19972022 年报告的HIV/AIDS患者资料来源于中国疾病预防控制信息系统，导出终审日期为1997年1月1日2022年12月31日、现住址为合肥市的HIV/AIDS患者传染病报告卡、个案随访表等资料；人口学数据来源于合肥市统计局。1.2统计学方法采用Excel 2010建立数据库，计数资料以例数和构成比（%）表示，中位数以M（Q1,Q3）表示。运用描述流行病学方法分析HIV/AIDS的时间、人群、地区分布以及传播途径和发现途径等特征。采用 Joinpoint regression program 4.9.0.1软件进行Joinpoint回归分析，计算总平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）和各区段的年度变化百分比（annual percentage change,APC）以判断HIV/AIDS新报告感染率的时间趋势。以上统计检验均为双侧检验，检验水准=0.05。2结果2.1疫情概况19972022年，合肥市累计报告HIV/AIDS患者3 974例，累计报告死亡330例。截至 2022 年底，全市累计报告现存 HIV/AIDS 患者3 644例，全人群报告感染率为38.50/10万。见表1。2.2人群分布报告患者中，男性3 608例，女性366 例，性别比为 9.86 1。年龄最小 1 岁，最大 88岁，年龄中位数为31（25，44）岁；2029岁年龄组报告病例数最多（1 511例，占38.02%）。婚姻状况以未婚为主，共2 073例（占52.16%）；民族分布以汉族为主，共3 914例（占90.79%）；文化程度以大专及以上居多，共1 670例（占42.02%）；职业分布以商业服务行业人员居多，共1 805例（占45.42%）。见表2。在 人 群 年 龄 方 面，50 岁 人 群 构 成 比 在20082022 年分别为 3.33%（1/30）、6.25%（3/48）、7.87%（7/89）、9.62%（10/104）、11.11%（18/162）、10.00%（22/220）、14.02%（37/264）、12.72%（43/338）、12.08%（43/356）、17.43%（65/373）、15.23%（62/407）、22.09%（95/430）、20.42%（68/333）、24.82%（104/419）和24.36%（85/349），总体呈上升趋势（2趋势=62.73，P0.05）。在学生病例方面，2008年首次报告学生病例，学生